砭法误
原文：
一儒者患此(疥)，误用攻伐之剂，元气虚而不能愈。用补中益气汤加茯苓，其疮顿愈。又因调养失宜，日晡益甚，用八珍汤，加五味、麦门，五十余剂，而愈。
一男子时疫愈后所患，如用前药，补养而愈。有同患，用砭法出血而死。此因阴虚血热，色黑作痒也。何乃反伤阴血哉？明·薛己《外科枢要·论疥疮》
注释：
1疥疮疥有介守之义，言虽微小，介然守形体而难治也。《外科枢要》：疥疮属脾经湿*积热，或肝经血热、风热，或肾经阴虚发热。《医宗金鉴》：疥疮总由各经蕴*，日久生火，兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。以周身瘙痒为特征。
2砭法《素问·异法方宜论》载∶东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。古代多以石针锋利面破血排脓，后世有用瓷片击碎，取锋芒者刺血排脓，现代多用三棱针或刀锋在疮疡患处浅刺，放出少量血液，又称砭镰法、飞针，适用于急性阳性疮疡。
3补中益气汤出自金·李杲《脾胃论》，此方原为治饮食劳倦伤脾胃元气致阴火上冲引起的气喘、头痛、身热而烦，脉洪大的病症，现多用于治疗脾虚气陷证，气虚发热证。原文如下：*耆（病甚，劳役热者一钱）甘草（以上各五分，炙）人参（去节，三分，有嗽去之。）当归身（三分，酒焙干，或日干，以和血脉）橘皮（不去白，二分或三分，以导气，又能益元气，得诸甘药乃可，若独用泻脾胃）升麻（二分或三分，引胃气上腾而复其本位，便是行春升之令）柴胡（二分或三分，引清气，行少阳之气上升）白术（三分，降胃中热，利腰脐间血）上件药咀。都作一服，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去渣，食远，稍热服。
——按：本文有三则均是患疥：一读书人患疥疮，用攻伐汤剂，使体虚致病情缠绵难愈，用补中益气汤加茯苓补益正气加以调养，病情最终痊愈。一男子感瘟疫（传染病）后患疥，瘟疫之邪气中人，早期多以攻邪下法为主，愈后正气必衰，用补中益气汤补益正气，为对证治法，病情痊愈。一男子瘟疫愈后，患疥却用砭法出血，本已体虚，又用攻法，是损不足。《灵枢·九针十二原》云：病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，无实无虚。损不足而益有余，是谓甚病。薛立斋曰∶凡元气虚弱者，必当补助脾胃，禁用刀针，若妄用之，而去肉去血，使阳随阴散，是速其危也。在针灸临床中，首先要辨证准确，其次要选用合适的针刺治疗方法，如《灵枢·官针》：“九针之宜，各有所为，长、短、大、小，各有所施也。不得其用，病弗能移。”否则不但达不到预期的治疗效果，还会加重病情，甚至危及生命。
（文/杨进，审编/季洁，赵贵捷）