疥疮

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TUhjnbcbe - 2023/1/30 1:17:00

症候

中医治疗证候

确定了中医以治疗症侯为标准

01人物简介

巢元方(约—年),其生卒年及籍贯均不详,隋代著名医学家,曾任太医博士、太医令,大业六年(年)奉诏主编《诸病源候论》(50卷)。

这是我国第一部科学化、系统化地详细论述病因、病理及症候的医学巨著,也是我国现存第一部由国家组织编纂的医学理论著作,是研究隋代以前医学成就的重要医著。

02生平经历

巢元方约生活在公元6—7世纪间,由于史书缺传,其生卒年及籍贯不详。一说他为京兆华阴人,一说他为西华人。

根据史料记载,他主要活动在隋炀帝大业年间(—年)。在这段时间,他医事活动频繁,先后担任太医博士、太医令,有丰富的临证经验和精深的医学理论造诣。

宋代小说《开河记》说,隋炀帝大业五年八月,开河大总管麻叔谋患风逆症,就是我们现在所说的眩晕症,隋炀帝就是命令巢元方为他治好的。

隋代建立了我国历史上最早的医学教育“太医署”,也是世界历史上有文字记载的最早的规模宏大的官办医学教育。

同时,隋炀帝还下令组织学者广泛搜集医药资料,主要是历代方剂与民间方剂以及验方单方,编纂成卷帙浩繁而庞大的《四海类聚方》(卷)。

在这种背景下,隋炀帝下诏巢元方等编纂大型医书。大业六年(年),巢元方等奉诏编纂我国历史上第一部科学化、系统化地详细论述病因、病理及症候的医学巨著《诸病源候论》。

03医家轶事

巢元方在担任太医博士期间,开河大总管麻叔谋患了风逆症,就是我们现在所说的眩晕症。

麻叔谋被这病折磨的坐卧不是,头晕脑眩,食睡不能。这位开河大总管患得这样的病症,使得麻叔谋不能正常进行大运河的开凿工作。

隋炀帝为保证大运河的及时开凿成功,以方便自己的外出巡游,于是亲自召见巢元方要他为麻叔谋医治,并要他尽快治好。

巢元方不敢怠慢,就立刻去为麻叔谋切脉诊断。诊脉后巢元方对麻叔谋说:“麻大总管啊,您患的是风逆症,是由于风邪从您的皮肤表面侵入到身体内部所导致的,病邪现在已经侵入到胸部。大总管,您现在是不是一站起来就感到头晕脑眩,也感觉到周围的东西都在旋转啊?”

麻叔谋说:“巢博士,您真是神医啊!正是如此,这病快折磨死我了,你快点给我医治,开方用药吧?”巢元方回答说:“大总管您先别着急,这病好治。您先叫人蒸点鲜嫩的熟羊肉端过来,我再去给您开些祛风邪的药末,您把羊肉和药末掺服食用后就会痊愈了。”

麻叔谋按照巢元方说的服用后,果然他的风逆症就好了。过了几天,巢元方又对麻叔谋说:“大总管,您以后蒸鲜羊肉时,可以加入一些杏酪、五味一起蒸,每天吃上一些,保证能根治您的病。”麻叔谋依然按照巢元方说的做了,果然再也没复发过。

巢元方医治好麻叔谋后,隋炀帝非常高兴,并认为他果然有本事,就下诏以他为首主持编纂一部大型医书,就是后来的《诸病源候论》。

04医学成就

虽然关于巢元方的生卒、籍贯及生平事迹由于史料记载的缺乏而淹没于历史尘埃之中,但巢元方对中华文明的伟大贡献却永载于史册之中。

他对我国医学的贡献集中体现在他主持编纂的《诸病源候论》。

《诸病源候论》,又名《诸病源候总论》、《巢氏病源》,全书共50卷,分67门,列述症候余条,是一部症候学医论专著,与当时隋炀帝下令编纂另一部著作《四海类聚方》形成一个鲜明的对比。

前者专论医理,后者专述医疗,二者相辅相成,形成较为全面的医学配套著作。

可惜的是,由于当时的印刷技术尚未广泛应用,以及保管、传播、战乱等的影响,再加上本身的卷帙浩繁庞大,导致《四海类聚方》后来的遗失。

该书以病为纲,论述症候,不载方药,分类论述,对病因、病机、证候以及病症概念都作了较为详备的论述,其收罗病症之全也是前所未有。还有巣氏所创的“补养宣导”法,广泛运用导引法于医疗,在医学上很有影响。

在病因方面,书中发展了中医病因学理论,提出“乖戾之气”是导致传染性疾病的原因,并提出预先服药以预防。

另外,书中还记载了多种人体寄生虫病,详细论述了寄生虫的形态以及传染途径;并提出疥疮与疥虫侵染有关;漆疮是由“禀性畏漆”过敏引起的;山区瘿病是由引用“沙水”所导致的等。

书中的许多记载以及提出的独到观点都是很大的进步。

在病理方面,书中对多种疾病病变、转归都有详细的记载和全面的描述,突出了各种病症的特殊症候表现,在临床诊治与鉴别上有重大作用。

在证候分类方面,书中对相关症候进行了分门别类,作了系统化的梳理。

如把妇产科分为杂病、妊娠病、将产病、难产笔耕内、产后病五种;又如该书丰富的典籍征引,《汉书·艺文志》与《隋书·经籍志》所载近种、5多卷医书都是依赖此书保存下来的。

这种专业化、细致化、系统化的分类在临床应用中有重要意义。

总之,该著在很大程度上反映了当时的医学水平,对当时疾病的认识已经达到了较为论述全面、分析透彻的程度,对后世影响很大。

05影响评价

巢元方医术高超,临证经验丰富,是隋代著名医学家。虽然限于史料记载,我们对他的生卒、籍贯以及生平事迹知之甚少,但他对我国医学的伟大贡献却永载于史册之中。

他所主编的《诸病源候论》是继《内经》、《难经》、《伤寒》等中医根本医著之后的又一部重要的医论著作,使得中医学理论更加丰富。

同时,它也是我国第一部科学化、系统化地详细论述病因、病理及症候的医学巨著,是我国现存第一部由国家组织编纂的医学理论著作,是研究隋代以前医学成就的重要专著,对唐代以后的医学发展有重大影响。

宋代的宋绶在序文中盛赞该著是“会粹群说,沈研精理,形脉治证,罔不该集。

明居处爱欲风湿之所感,示针鑱跷引汤熨之所宜,诚术艺之楷模,而诊察之津涉”。

唐代药王孙思邈的《千金方》、《千金翼方》,著名医家王焘编著的《外台秘要》以及宋代大型方书《太平惠方》中关于疾病病因与症候的分析论述,大都以该著为宗。可见此著影响之大。

《四库全书总目提要》也盛赞该著说:“其书但论病源,不载方药,盖犹《素问》、《难经》之例……《内经》以下,自张机、王叔和、葛洪数家外,此为最古。究其要旨,亦可云证治之津梁矣。”

元芳老师说,说中医没有标准的,请看《诸病源候论》。

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