疥疮

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TUhjnbcbe - 2023/1/28 23:58:00
刘云涛 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1695549630265956921&wfr=spider&for=pc

所谓条件反射,就是说起或听到一个东西,自然而然的就会想起另外一个东西。那么中医里也存在这样的条件反射,比如一提到苍耳子,第一个想到的就是对鼻炎有独特的疗效;一说起鼻炎,第一个想起的药物就是苍耳子。那么,苍耳子为何物呢?

苍耳子,为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实,估计很多人都认识,秋季果实成熟时采收,炒去硬刺用。

苍耳子,呈纺锤形,浑身都是很硬的刺,顶端有2枚较粗的刺。苍耳子很粘人,小时候我们就喜欢拿这东西捉弄人,粘在小伙伴衣服上、头发里,很难弄掉。苍耳子也正好利用它的粘性,粘在动物身上,进行传播扩散。

苍耳的幼苗是有剧*的,一定不能采食,而苍耳子也是有小*的,如果没有用药经验,建议入煎剂时不超过9克,儿童酌减。

苍耳子,药性辛、苦、温,主入肺经,具有发散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛之功,用于治疗风寒感冒、鼻渊、风湿痹痛、风疹瘙痒等症。

因为风寒感冒,有麻*、桂枝、羌活、白芷等众多辛温解表药可以选择,且强于苍耳子,故苍耳子不是风寒感冒的首选之药;而风湿痹痛、风疹瘙痒等病,又有大量祛风湿止痛、止痒之药可供选用,故苍耳子在这些疾病上的作用也不突出或被埋没。唯有通鼻窍可视为苍耳子独具之良能,治疗鼻渊、鼻塞、鼻窒、鼻鼽等病,类似于现代医学的各种鼻炎、鼻窦炎。

苍耳植株挺立直上,为一年生,所以在其生命即将结束时,会尽力把全部能量输送到果实种子上,以繁衍后代。而苍耳子又多结在植株的顶端,暗示其作用方向是向上向外的。苍耳子又浑身带刺,两端尖,其顶端还有两个粗刺,就好像是一个打孔机,再结合其向上的作用特点,正好适合鼻窍不通这种上部闭塞之症。

鼻炎(包括各种急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎),在中医看来主要病机就是肺气不利,因为鼻为肺之窍。肺气之所以不利,是因为肺气被郁阻(当然一些体质虚弱者或久病体虚者,也存在肺气不足或肺肾气虚),肺气被什么郁阻了呢,当然是寒邪,因为寒性凝滞。那有人会说了,我感觉很热啊,流的都是*稠的脓鼻涕啊,这是因为你的气郁久生热了,或者与你本身阴虚阳盛或湿热的体质相关,热是内热,但表寒始终存在。

所以治疗鼻炎,首要之务一定得去其表寒,通其肺气、阳气,而苍耳子走督脉、升阳气,辛温能散寒、能开通阳气,故治疗鼻炎有特效。合并有气虚者,补其气;阳虚者,温其阳;内热者,兼清其热;夹湿者,化其湿。此为鼻炎治疗之大法。

鼻炎经验方

苍耳子,金银花,连翘,麻*,辛夷,桔梗,白芷,薄荷,*芩

咋一看这个方好像不怎么起眼,不就是辛温解表和辛凉解表药堆砌在一起嘛,我最开始见到这个方也是这么想的,但后来在两本书中都说这个方治疗鼻炎有特效,并且说要坚持服用到20剂,这才引起我对这个的方的重视与思考。

看似不起眼,实则是已经抓住了鼻炎的主要病机,风寒外束,阳气不通,所以用苍耳子、辛夷、麻*、白芷等药祛风散寒、通阳气。鼻炎多病程较久,阳气不通,日久郁而生热,故合用一些辛凉解表清热之药。如此组方,貌似平淡不奇,但已经切中鼻炎久病寒热错杂的证候特点。

如果患者以*稠脓涕为主,可以加大金银花用量,鱼腥草、蒲公英也可选用;如果患者以流清涕为主,可以加用细辛、附子、茯苓、白术、*参、*芪等药,以健脾益气,温阳扶正。

记得6年前的冬天,我母亲受凉后患了鼻炎,鼻子发痒,打喷嚏,流清涕,当时症状尚轻,未予重视,未予治疗。到了第二年春天,这些症状愈发频繁,伴有鼻塞不通,乡卫生院开了滴鼻子的药水,用了之后有所好转,但仍是反反复复。春天过了,夏天来了,天气热了,但母亲的鼻炎愈发加重,严重鼻塞,不闻香臭,清鼻涕为主,时不时有一些*稠脓涕,医院看了耳鼻喉科,说是让做手术。这下子母亲急了,才打电话告诉我这个事情,问我要不要手术。我说不急,吃中药看看再说,于是就开了上面这个方子,因为母亲以流清鼻涕为主,我就加了细辛、茯苓、*芪、当归、白术,因为距离县城较远,就让母亲直接抓了2周的药。吃完2周的药,母亲觉得好了蛮多,鼻塞缓解,能闻香臭了,但仍有清鼻涕,大便稍微稀烂,于是就减少了金银花、连翘的用量,加大茯苓、白术剂量,继续服用2周,痊愈,鼻炎至今未发。

后凡遇鼻炎患者,我皆根据患者正气的强弱,寒热的偏盛,用上方进行加减化裁,疗效十分满意,故敢录于此,以供同道探讨。下附数条古籍文献,以供参考:

《神农本草经》:苍耳子,味甘,温,主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌。

《济生方》:苍耳子散,可治鼻流涕水不止,苍耳子散即:苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷四味药,用这四味药打成粉末,每次用葱跟清茶泡的水送服二钱,即可。

《本草备要》:善发汗,散风湿,上通脑顶,下行足膝,外达皮肤。治头痛,目暗,齿痛,鼻渊,去刺。

《得配本草》:治风湿周痹,四肢挛痛,能善通顶脑,疗头风目暗,鼻渊息肉,瘰疬疥疮。

《本草逢源》:此味善通顶门连脑,能走督脉也。

《本草汇言》:治诸风眩晕,或头脑攻痛,苍耳子三两,天麻、白菊花各三钱。

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