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?本文共字阅读约需4分钟太长不看版.怀疑自己有痔疮，去肛肠外科。.痔疮的对策：少刺激、多清洁、多纤维、多喝水、多运动、严格控制上厕所时长。3.多吃全谷物，增加膳食纤维摄入时间。4.遗传因素对痔疮发生只有5%的影响。——————————————————前不久的疫情，让不少朋友又处于出不了门的状态，屁股仿佛被钉在了椅子上、沙发上和床上，能让人想起来挪动的，只有尿急和腿麻。直到突然有一天，菊花周围有点痒，还突然胀痛，迫不得已大便得咬牙闭眼做好几个深呼吸。又或者你平时既不痛，也不痒，但上完厕所，在手纸上发现了鲜红的血迹。你心里咯噔一下——这莫不是痔疮？毕竟民间流传“十人九痔”，也有研究认为50.0％的成年人患有痔疮[]，怎么判断是不是呢？怎么判断？如果你已经是一个资深的痔疮患者，可以跳过这一部分，但如果你第一次经历上述症状，不要紧张，可能是下面几种情况。①只疼不出血，可能是肛门周围的出现了类似静脉曲张的血管肿胀，如果能在肛门附近摸到明显的肿块，很可能是肛周脓肿。②如果便血且伴有疼痛，可能是出现了肛裂。③如果是「无痛性便血」，很可能是内痔的首发症状。便血还得多留个心眼，如果血是鲜红色的，那多半是痔疮了，而如果是暗红色的，还可能是直肠癌。直肠癌往往是陈旧性的便血，你看到的时候不会是鲜红的，因为肿瘤不排便的时候也会出血，会在肠道内积存，等排出来的时候就不新鲜了。具体的疾病诊断还是应当尽早的去由医生诊断，另外40岁以上就应该定期做肠癌筛查了。及时就医出现上述症状建议及时就医。医院，在线上问诊平台咨询也可以。但面临五花八门的科室，你可能会犯难。我记得两年前一个群里有人问：静脉曲张应该看哪个科？医院的一位做肝移植的大专家回复说：“如果腿上的静脉曲张应该看血管外科；如果食道胃底的静脉曲张应该看消化内科；如果这种静脉曲张出血都控制不住的时候就找我。如果肛门部分的静脉曲张，俗称痔疮，那一般是去看肛肠外科。”如果没有单独设置肛肠外科，那么这个病归普通外科管。痔疮长啥样？痔疮是一种慢性的肛门疾病，由于黏膜静脉丛产生曲张形成的一个或多个的静脉团。有人可能会问，静脉？那出血按理来说不应该是鲜红的啊！按照最新的科学解释——直肠里有一个叫做肛垫的结构，负责肛门很多的精细功能，包括感觉、排便等等。如果长时间坐或站着，就会造成肛垫的下移，肛垫位置血管膨出，形成了病态的结构，那就是痔疮。这时肛垫位置膨出的血管，就不只是静脉了。具体大家可以看一看这张图：制图：顾中一孙轶飞痔疮会遗传吗？前不久，西班牙胃肠道遗传学研究所的MauroD’Amato和德国基尔大学的AndreFranke领衔的研究团队，在著名期刊Gut上发表了一项研究结果[]：他们对比分析了，近万痔疮患者和超过7万健康人的基因组数据，结果发现遗传因素对痔疮发生的确有影响，但只有5%（有趣的是，研究表明O型血的人可能更容易得痔疮）。反过来说，长不长痔疮95%是后天因素决定的，主要受我们的习惯影响！这些习惯容易长痔疮从上面的描述大家可以想象，除了一些遗传因素，后天的很多生活习惯也会诱发或加剧痔疮。??长时间久坐或久站，会导致血液淤积于直肠的底部，肛门部位黏膜充血，容易加剧痔疮。??膳食纤维摄入过少，肠道无法充分蠕动，可能诱发痔疮。??大量喝酒，吃各种辛辣刺激的食物，对肛门的黏膜产生刺激，使肛门部分的血管充血，可能加剧痔疮。??上厕所时间过长，一玩手机就是半个小时，也会增加肛门直肠部位的压力诱发痔疮。及时改掉这些坏习惯，无论对预防痔疮还是改善现有对痔疮都非常有帮助。另外体重较大的人和孕妇由于肛门承受了更大的压力，更容易长痔疮，尤其要注意预防。怎么办？最新指南[]强调了痔疮的一线治疗就是应该改变生活习惯，包括大量喝液体、增加膳食纤维的摄入以及调整排便的习惯。其他当然也有药物和手术的治疗方法，比如结扎疗法等等，主要是通过改变痔疮的组织大小和血流来缓解症状。大家会对在菊花上动刀这件事情本能抵触，所以可以先在生活方式上积极地调整防治。少刺激喝酒等饮食上的刺激可能导致血管扩张，增加血管破溃、形成淤血的风险。
多清洁肛门周围有条件最好洗一洗（比如可以考虑带冲水喷头的智能马桶盖，如果条件不允许的话，也可以试试湿厕纸）。经常用温水坐浴，也能预防肛门感染引发的各种炎症。
多纤维保证膳食纤维的摄入，有助于让粪便更加柔软、容易排出，既能够防治便秘，又有助于预防痔疮。
多喝水水分摄入不足，消化液不足，容易使得大便干结排便不畅。一般建议每天至少喝毫升的水。
多运动不要久坐，勤锻炼多活动，有利于全身的血液循环，减轻肛门的负担，减少盆腔充血的概率。但是也要注意运动的形式，像是举重深蹲，可能诱发痔疮的形成。游泳、走路、瑜伽等锻炼形式更为适合。
快进去有便意时应该尽快去排便，否则粪便在肠道里积累下来容易变得坚硬和干燥，难以排出导致排便用力过猛，更容易使得压力过大，让你犯痔疮。
快出来不要把厕所当成自习室，在里边蹲太久的时间，最好别把手机带进去。
减减压精神刺激和压力也可能导致血管扩张、充血。平时尽可能精神不要太紧张，注意放松。怎么吃够膳食纤维作为营养师当然要重点聊一聊膳食纤维的摄入。一般建议每天摄入量大约5到30克的膳食纤维。虽然反复强调，但很多人平时摄入量还是严重不足的，具体的可以通过增加蔬菜、水果、全谷物、杂豆类来获得，甚至可以考虑吃膳食补充剂。
多吃全谷物在每天多吃蔬菜水果的基础上，用更多的全谷物和杂豆作为主食，是非常值得尝试的改变，全谷物中的膳食纤维是精制米面中的上十甚至上百倍！图片来源：中国营养学会.中国居民膳食指南[M].第版.人民卫生出版社,06.一般所说的全谷物指的是脱壳之后，没有精制的各种粮食的种子。它们的膳食纤维含量是非常高的。下图左边这种就是全谷物，右边就是我们平时吃的精白米面。插图作者：狐钰钰顾中一比如小米、大米、高粱米，各种颜色的糙米（包括黑米、紫米、红米、绿米，这些都算是糙米），还有小麦粒、大麦粒燕麦粒黑麦粒，荞麦粒。包括像燕麦片的话也算是全谷，它的膳食纤维含量可以达到%甚至更多，虽然压成片了，可是整体的比例结构和完整的谷物是一致的。以上是一个比较通俗的说法，实际上在国内目前还没有全谷物的国家标准，大家近似理解就行了。平时常说的五谷杂粮，要比全谷的概念更广一点，还包括了很多的豆类甚至是部分种子，比如红豆、绿豆蚕豆、豌豆这些，甚至像是莲子、薏米这些营养成分和全谷比较接近的，也算是杂粮。这些食物它们都富含膳食纤维，不妨多多食用。保护菊部安全，从用粗粮替换每天一半的主食开始吧！参考资料：（更新日期0年4月7日）[]田振国,陈平,韩宝,等.我国居民肛肠疾病患病状况[C]//中华中医药学会肛肠分会学术年会暨全国流调行业发布会.05.[]ZhengT,EllinghausD,JuzenasS,etal.Genome-wideanalysisofindividualsprovidesinsightsintotheetiologyofhaemorrhoidaldisease[publishedonlineaheadofprint,0Apr].Gut.0;gutjnl-00-.[3]08ASCRS临床实践指南：痔疮的管理.