皮肤瘙痒症是一种无明显原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤病。中医称之为“风瘙痒”，历代中医文献根据不同皮损及发病部位有不同名称，如“痒风”“阴痒”等，现统称之为风瘙痒。好发于秋末冬季，因寒冷干燥诱发。《外科证治全书·痒风》记载其表现为“遍身瘙痒，并无疥疮，搔之不止”。现代医学将其归类为神经功能障碍性皮肤病，目前病因及其发病机制尚不完全明确，某些内脏系统疾患、情绪、居住环境及生活习惯等皆可引起皮肤瘙痒。现代医学多以口服抗组胺药、三环类抗抑郁药、镇静催眠剂、钙剂、维生素C、激素及硫代硫酸钠等药物治疗。中医认为本病的病因复杂，多是由于外邪侵袭，血热生风，风盛则痒或饮食不节，损伤脾胃，导致其运化功能失常，内生湿热，郁积腠理肌表以致瘙痒；血虚则更易生风，肌肤失养，日久致气血循行不畅、经脉阻滞则瘙痒不已。《诸病源候论中》曰：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来在皮肤之间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”。本病多见于中老年人，春冬季节发生或加重，以皮肤瘙痒为突出表现，常为阵发性，尤以睡前、饮酒或进食辛辣刺激性食物后加重。本病诊断要排除是否为糖尿病、肝胆疾患、代谢障碍、内脏肿瘤、寄生虫等原因所致。临床表现为皮肤阵发性瘙痒，痒无定处或局限于身体某些部位，以阴部、肛门周围、头皮、小腿较为常见。无原发皮损，反复搔抓可见抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发皮损，甚至继发感染引起毛囊炎、疖、淋巴结炎等。易反复发作。全身性瘙痒症包括老年性瘙痒症、冬季瘙痒症、夏季瘙痒症等。局限性瘙痒包括肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症等。中医辨证论治，一般分为以下三型：1、风热血热证：皮肤瘙痒，遇热或饮酒后加重，搔破后血痕累累；伴心烦，口渴，小便*，大便干，舌质红，苔薄*，脉浮数或弦数。治以清热疏风，凉血止痒，用消风散（《外科正宗》）加减。常用药物：荆芥、防风、苦参、浮萍、生地*、当归、牡丹皮、知母、蝉蜕、生甘草。2、湿热内蕴证：瘙痒不止，抓破后渗液结痂；或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒；伴口干口苦，胸胁胀满，纳差，小便*，舌红苔*腻，脉滑数。治以清热利湿止痒，用龙胆泻肝汤（《医方集解》）加减。常用药物：龙胆草、苦参、苍术、生地*、*芩、栀子、车前草、白鲜皮、地肤子、生甘草。3、血虚风燥证：以老年人多见，病程较长，皮肤干燥瘙痒，血痕累累，伴头晕眼花，两目干涩，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治以养血平肝，祛风止痒，用当归饮子（《重订严氏济生方》）加减。常用药物：熟地*、生地*、当归、*芪、天冬、麦冬、鸡血藤、首乌藤、刺蒺藜、*芩、生甘草。注意：食物不能代替药物，若罹患此病，应在医生指导下用药。皮肤瘙痒症容易诊断，但是治疗关键在于寻找病因，去除诱因。如果病程反复者，需要进一步做相关的检查，除外糖尿病、肝肾疾病等引起的皮肤瘙痒。外阴肛周的瘙痒也要注意真菌、寄生虫的检查。积极治疗原发病，有利于本病的缓解和痊愈。此外，注意保湿润肤，避免过敏源（化纤衣物、动物皮毛、花粉、蛋白类食物等），忌强碱性皂液清洁，避免搔抓和热水烫洗等，贴身穿纯棉内衣，忌食辛辣发物，少烟少酒，还要调畅情志，避免劳累。ChenHongtao