1.慢性局部刺激
外阴、阴道、宫颈炎症的异常分泌物的刺激;
2.不清洁
外阴不清洁及紧身化纤内裤、卫生巾等致通透不良;
3.疾病
各种外阴皮肤病和外阴肿瘤等;外阴寄生虫病,如阴虱、蛲虫、疥疮等;全身性疾病的外阴局部症状,如糖尿病、尿*症、维生素缺乏等。
问诊的要点1.询问有无阴道炎或其他妇科经带疾病。
2.注意瘙痒部位:多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。
3.询问瘙痒发作情况、持续时间,是否夜间加剧,瘙痒程度因不同原因或不同个体有明显差异。
若为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,则以外阴瘙痒、白带增多为主要症状;
若为外阴鳞状上皮增生,则以外阴奇痒,伴外阴色素脱落为主要特征;
若为蛲虫病引起的外阴瘙痒,则以外阴瘙痒以夜间为甚。
4.有无糖尿病、*疸等其他疾病,是否处于妊娠期或经期前后等。有无其他伴随症状出现。
诊断要点诊断时详细询问病史及治疗经过,仔细进行全身检查和局部检查,必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。
1.阴虱或疥疮所致的可以找到虫体或卵,或有典型症状。
2.无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,虽然瘙痒严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。
排除以下疾病1.念珠菌性阴道炎:以外阴瘙痒为主,但伴有豆渣样白带增多,分泌物真菌培养阳性。
2.滴虫性阴道炎:有外阴瘙痒、灼热、性交痛等,有较多稀薄泡沫样或脓性白带,阴道分泌物检查毛滴虫阳性。
治疗原则病因治疗:消除引起瘙痒的局部或全身性因素如滴虫、霉菌感染或糖尿病等。久治不愈或医院诊治。
对症治疗:临床症状
对症用药
瘙痒
利凡诺溶液、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松软膏等
破损、感染
1:高锰酸钾液坐浴
瘙痒难忍、烦躁、失眠
医院治疗
关联销售类别
对症用药
主药
对症处理
如氧化锌软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸倍氯米松软膏
如高锰酸钾(稀释坐浴)、复方苦参洗剂、聚维酮碘溶液
关联用药
增强体质
如维生素C、胡萝卜素、大蒜素、蜂胶
外阴瘙痒的注意事项:
1.注意经期卫生
卫生巾建议2小时换一次,并且选择纯棉、无菌、健康的卫生巾,为私处提供真正卫生安全的环境;
2.进行日常护理
私处也要进行日常护理,可采用弱酸配方的女性护理液清洗外阴(需遵医嘱);忌乱用、烂用药物,忌抓挠及局部摩擦;
3.饮食忌口
忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物;
4.选择宽松、棉质裤子
不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜;
5.及时治疗
就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗;久治不愈者应作血糖检查;
6.保持外阴清洁干燥
尤其在经期、孕期、产褥期,每天更换内裤;
7.勤剪指甲、勤洗手
应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染。
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