肛裂
肛裂,顾名思义,就是肛门破裂,是指从齿状线到肛缘之间的肛管皮肤破裂。
肛裂属于一种感染性溃疡,局部容易受到感染,疼痛刺激非常明显。得过肛裂的人形容排便像拉碎玻璃一样,用“痛不欲生”来描述一点也不为过。
急性肛裂可演变成慢性陈旧性肛裂。
肛裂的原因
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长期便秘、大便干硬,引发肛管皮肤机械性损伤,是大多数肛裂形成的直接原因。
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肛门括约肌张力高的人更容易发生肛裂;还有少部分的肛裂是由于肠道炎症性疾病(如结核、溃疡性结肠炎及克罗恩病)、肛门感染或肿瘤而引起的。
肛裂的症状
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■肛门疼痛
排便时,有剧烈的撕裂样疼痛;排便后,疼痛暂时缓解(医学上称为疼痛间隙期),可持续数分钟到30分钟后消失;而后,可突感剧烈的痉挛性疼痛(医学上称为疼痛发作期),可持续数小时之久。2
■便血
排便时,有鲜红色的血滴下,一般表现为粪便表面带血或便后擦便纸带血。
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■便秘
便秘会引发肛裂,而肛裂又会进一步加重便秘。这主要是由于肛裂引发的疼痛,会让患者产生排便恐惧感,坚持数天而不排便,大便干硬更严重,至下一次排便时难度加大、疼痛加剧,进而形成恶性循环。如何促进肛裂愈合
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保持大便通畅
长期便秘是引起肛裂的最主要病因。我们应养成每天定时排便的习惯,适当地增加户外活动时间。要注意的是,错误的排便姿势也会导致排便费力。人体内有一块被称为“耻骨直肠肌”的肌肉。这块肌肉从一侧耻骨出发,在直肠后面绕一圈,再回到另一侧耻骨,形成一个环,正好把直肠钩拉住,使直肠形成一个尖端向前的角度,称为“肛直角”。一般坐姿的肛直角大约是30-60°,而蹲姿时肛直角可以达到°左右。研究表明,肛直角越大,排便时所费的力气较小,所以蹲便更为顺畅。此外,人在下蹲时,腹部的压力比坐着时要大,这样做能够减少腹部用力,对排便顺畅也有帮助。若家中使用坐式马桶,可在脚下放置一块踏板,以促进排便。2
合理安排膳食
应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物,少食或忌食辛辣和刺激食物;多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。3
保持肛周卫生
如果条件许可,便后用温水冲洗肛门,可有效防止细菌感染,减少肛周疾病的发生。
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温水坐浴
排便后,温水坐浴可使肌门括约肌松弛,减轻疼痛,改善局部血液循环,加速新陈代谢,有利于肛裂的愈合。注意,坐浴水温不可太高,时间一般5-8分钟为宜。提示
一旦发现肛裂,医院就诊,遵医嘱治疗。治疗方法因人而异,不可讳疾忌医而耽误了病情,既增加身心痛苦也加大了治疗的难度。
王美容特聘专家(每周日出诊)
主任中医师,医院肛肠科副主任医师,兼任泉州市中医药学会肛肠分会副会长。
擅长肛肠科各种疾病的中西医结合治疗,尤其对高位复杂性肛瘘、重度痔、术后大出血等疾病的治疗有丰富的经验。
从事肛肠科临床工作三十几年,师从父亲,肛肠科名老中医王鸿珠,继承十代祖传治疗痔疮经验,并结合现代新技术如激光、电离子等治疗新方法加以发扬。对肛肠疾病的治疗更加完善,擅长治疗各种痔疮、肛瘘、直肠息肉、肛裂、肛门狭窄等疾病。对结核性肛瘘尤有独特疗法。同时对肛裂合并肛门狭窄的病种,采用切断部分括约肌纤维的扩肛手术,再结合使用祖传秘方赛霉胺散外敷,治愈率达98%以上。多年来坚持临床工作及带教工作,发表论文10多篇。
全国著名肛肠科专家李永奇教授莅临我院开展临床教学及诊疗工作合影
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王主任
医院