回忆起几个月前的经历，34岁的温女士依然心有余悸。她痔疮便血一个多月，一开始不重视，后来导致严重贫血，血色素只有正常人血色素的1/5，随时可能出现多器官功能衰竭，情况十分危急。幸运的是，医院肛肠科医疗团队的及时救治下，她转危为安，还消除了痔疮的烦恼。
正所谓“十人九痔”，痔疮是临床常见的疾病，相信很多人都经历过。痔疮作为一种患病率很高的直肠末端疾病，给“有痔之士”带来了不少烦恼。“痔疮虽然小，但搞不好也会有大麻烦。”
医院肛肠科主任李春生提醒，“有痔之士”若出现便血、痔核糜烂、便秘等症状，医院肛肠专科就诊，避免拖延引起严重的后果。
温女士，34岁，长期居住佛山顺德。她患痔疮（内痔）十多年，今年2月，她发现自己大便出血，纸巾一擦满纸都是血，她心想应该是痔疮“爆”了，按照既往经验过段时间就没事了。大便出血持续了一个多月后，医院就诊，经血常规检查，提示血色素仅40g/L（正常女性为—g/L），已经危及到生命体征了。
然而，温女士因为惧怕手术，所以选择保守治疗，但经治疗后便血仍未缓解。没过多久，温女士自觉头晕乏力，甚至起床都需要家属协助，这才引起她和家属的重视。想到十多年前曾找过李春生治疗过肛裂，术后恢复好，她和家属便连夜从顺德驱车前往医院。
据李春生介绍，温女士当晚入院时已出现血压偏低、心率偏快、神志烦躁等休克症状，血色素已降至28g/L，相当于只有正常人血色素的1/5，乳酸高达8.14mmol/L（正常人为0.1—1.0mmol/L），情况十分危急，随时可能出现多器官功能衰竭。
李春生紧急为温女士实施输血、止血、补液、营养支持等治疗，她的血色素上升至62g/L，头晕乏力症状得以缓解。随后，进一步完善肠镜检查，排除了肠道肿瘤出血的可能后，李春生结合患者情况，成功为患者在局麻下实施了内痔硬化剂注射术和内痔套扎术。
术后两天，温女士便顺利出院。
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“我科开展微创治疗痔疮有较丰富的经验，这两种手术创伤较小，适合出血性内痔，并且术后恢复较快。”李春生表示。
▲李春生带领科室医生了解患者术后恢复情况
李春生告诉记者，痔疮分外痔和内痔，便血是内痔的主要表现。他提醒，对于痔疮大便出血，应及早就医，若出血量较多，出血时间过长，未能及时给予控制，必将造成失血性贫血。
除了便血外，相信很多痔疮患者都有过排便时肛门掉出小肉球的经历。马先生就因这个小肉球遭了不少罪。
马先生长期在江门杜阮务工，他是个“老痔号”。平时排便时，他会摸到有小肉球从肛门翻出来，排便后需用手塞回去。最近，他排便后发现小肉球塞不进去了，还伴有持续的肛门疼痛不适，且翻出来的小肉球越来越硬，也越来越痛。
经同事介绍，马先生到医院肛肠科找李春生就诊。李春生为马先生检查后发现，其痔疮的痔核（即小肉球）已环状脱出，局部黏膜色紫黑，伴有糜烂坏死，且在肛门后方还发现有肛瘘形成。
在完善相关检查，排除手术禁忌后，李春生为马先生成功施行吻合器内痔切闭术+外痔切除术+肛瘘切除术。李春生介绍，吻合器内痔切闭术是该科省级科研技术成果新技术，这是目前一种治疗痔疮的先进微创技术。该技术具有简单、安全、疼痛轻、出血少、疗效佳的优点。
术后，结合痔炎宁洗剂坐浴、激光疗法促进创面愈合，仅6天，马先生就恢复出院。
▲李春生与科室医生探讨患者病情
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“一次住院就能解决两大问题，既缩短住院时间，又节省住院费用，肛肠科技术杠杠的！”马先生高兴地说道。
李春生介绍，若脱出的痔核没有及时回纳，或反复将脱出的小肉球回纳，可导致水肿、发炎、括约肌痉挛，造成血液回流受阻，痔核内血栓形成，进而痔核表面可能糜烂坏死，肛门伴有剧烈疼痛，此时则为痔嵌顿。
此外，部分痔疮患者还会出现排便困难或便秘的情况，加之痔核反复经常脱出，会使肛门直肠粘液随之而下，刺激肛周皮肤而引起肛周瘙痒不适。
据相关流行病学调查显示，以我国18周岁以上人口基数测算，约5.2亿人患有不同程度的肛肠疾病，其中98.09%患者有痔疮症状。
如何才能预防“久痔不愈”呢？
对此，李春生建议，痔疮患者在日常饮食上应以清淡饮食为主，多吃易消化的食物和维生素含量丰富及膳食纤维较多的食物，助于软化大便，减轻排便困难。不要吃辛辣刺激性食物，少吃煎炸烧烤，远离烟酒，多喝水，养成良好的排便习惯。
值得注意的是，痔疮患者还要注意肛周清洁。
患痔期间，肛周细菌较平时成倍数增长，肛周不洁也是痔疮久治不愈以及反复发作的原因之一。保持良好的肛周洁净，排便后用温水清洗或坐浴，可以有助于促进血液循环，缓解痔疮肛周瘙痒、疼痛等症状，为痔疮的痊愈提供有利的环境。此外，不要久坐、久站，应定期做提肛运动，可增强肛门括约肌的功能，减轻痔疮的症状。
▲肛肠科医疗团队在查房了解患者恢复情况。
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李春生提醒，痔疮虽小，但搞不好也会有大麻烦，如引起贫血、痔核糜烂坏死、感染、伴发其他肛肠疾病。“有痔之士”医院肛肠专科就诊，避免拖延治疗而引起严重的后果。
李春生
医院肛肠科主任、主任中医师、全国中医肛肠学科名专家、岭南名医，从事肛肠专科工作30余年，对肛门大肠类疾病的治疗有丰富的临床经验，尤其擅长肛肠疾病之疑难危重症，善于对验方进行收集整理。
出诊时间：周一、四下午，节假日除外
出诊地点：门诊五楼()
文章来源：江门日报
指导专家：肛肠科李春生
编辑：*玉妍刘森
审核：李春生
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