专家在线答疑时间：每周六
问题1
生气对胃肠的影响？
患者医生你好，听说脾气暴躁对胃也有影响，这种说法是真的吗？
付传宏主任：
患者您好，胃肠是情绪器官，人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统，影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃血管收缩、幽门痉挛、排空障碍，胃粘膜保护层受损，造成自我消化，形成溃疡。长期抑郁、焦虑或精神创伤后，易患溃疡病。
胃溃疡的主要临床症状是出现上腹部的胀痛，隐痛或者灼痛，同时可能还会伴有嗳气，反酸，烧心，恶心，呕吐等。如您出现上述症状，建议多做深呼吸放松心情，并在医生指导下配合药物治疗。
问题2
胃部早癌筛查的方法？
患者医生你好，我奶奶和父亲都得了胃癌，听说胃癌会遗传，我也想做一个早期癌症检查，是不是只有做胃镜这一个方法？董新良主任：
您好，很高兴看到您有较强的健康意识。正如您所说，胃癌可以在同一代或者连续2-3代内发生，有明显的家族聚集现象，因此，您属于胃癌高风险人群，早癌筛查是很有必要的。
胃镜是国际公认的消化道早癌筛查的“金标准”。通过胃镜医生能够直观看到检查对象的胃粘膜病变的部位和范围，对可疑病灶镜下取样进行活检，明确诊断。在检查过程中，如发现溃疡或息肉等病变组织，还可以在内镜下进行手术切除，避免二次胃镜手术。如您对胃镜检查有一定的恐惧心理，可以选择无痛胃镜检查。另外，考虑到幽门螺杆菌在家庭成员中的传播性，还建议您做一个幽门螺杆菌C14吹气检测。
问题3
所有人感染幽门螺杆菌会口臭吗？
患者医生你好，我老公跟他的兄弟都检查出幽门螺杆菌阳性，但他兄弟有口臭，我老公没有，这个检查结果是准的吗？
万泉主任：
患者家属您好，口臭是感染幽门螺杆菌的表现之一，但并不是所有幽门螺杆菌感染患者都会出现口臭的病症。出现口臭的原因是因为，幽门螺杆菌所分泌的尿素酶，可以分解出二氧化碳和氨，通过食道和口腔排出。其中氨，为比较难闻的气味。
感染幽门螺杆菌的其他表现症状为，胃部不适、反酸、烧心、打嗝、胃胀、食欲不振等，如果您对检查结果有异议，医院再检测一次，如若结果仍为阳性，就需进行14天的四联药物疗法杀菌。幽门螺杆菌可通过口-口传播，如您老公确认感染，建议您也赶快做一次幽门螺杆菌的吹气检测。
问题4
萎缩性胃炎会癌变吗？能治愈吗？
患者医生您好，我被查出萎缩性胃炎，但是医生说，目前还没有很好的治疗方法，那是不是说只能等着它癌变呢？
冯少明主任：
患者您好，不知道您的萎缩性胃炎是轻度，中度还是重度？是否伴有肠化生和不典型增生？病情不同，萎缩性胃炎癌变几率也不一样。而且轻中度的萎缩性胃炎是完全可以通过科学的治疗治愈的，重度的只要规范治疗也可以阻止病情进一步恶变。
一般来说，萎缩性胃炎到胃癌有一个临床路径，一开始是轻度的，如果没有临床干预就变成中重度，再不干预就发展为中重度的异型增生（即上皮内瘤变）和不完全肠化，这基本算是真正的癌前病变，如果这时候还不加任何处理，是极有可能在1年内进展为侵润性胃癌的。所以检查出萎缩性胃炎也不要过于恐惧，要谨遵医嘱，科学治疗，并定期胃镜复查跟踪病情康复情况。
问题5
痔疮癌变的几率有多大？
患者医生你好，我有痔疮好多年了，经常便血，想问下痔疮会不会癌变啊？
刘金歌主任：
患者您好，痔疮一般是不会引起癌变的。
临床上，造成便血的原因有很多，比较常见的是由于肛门或者是肠道内的相关疾病引起的。医院确诊病因，做一次指诊和电子肠镜的检查，检查肠黏膜是否存在充血水肿、糜烂的情况，肠道内有没有异常增生的组织，比如说是有息肉或者肿瘤等因素的存在，便于医生针对性的治疗。
问题6
大便有血但不痛是怎么回事？
患者医生您好，我大便的时候，一使劲肛门就出血，一滴一滴的，鲜红色，但是一点不疼这是怎么回事啊？
周贵金主任：
患者您好，便血血色不同所反映的情况也不一样，如鲜红色的便血，往往和痔疮、肛裂、大便干燥、辛辣刺激性饮食等因素有一定的关联；暗红色的便血，则需考虑肠道内的息肉、肿瘤等相关疾病。
大便有血但不痛，这与出血的位置有关，出血的位置在齿状线以上是不痛的，比如内痔，需要到肛肠专科就诊，做直肠指诊或肛门镜可以确定出血的具体部位以及出血原因，如果是内痔出血严重，需要及时做手术治疗，如果不是内痔出血，则需要做个肠镜检查看看是不是肠道息肉、癌症等更严重的疾病。
以上仅提供部分患者提问的答案，如果您有更多胃肠、肛肠问题，可以在