1.引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是(年)
A.金*色葡萄球菌
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
2.女性,40岁,因大便带血伴消瘦1个月,医生行纤维结肠镜检查时,于20cm处进镜困难,稍微用力后感到阻力降低,病人突然感到剧烈腹痛,检查被迫中止。此时发生的问题最可能是(年)
A.肠内出血
B.肠痉挛
C.肛裂复发
D.病人紧张
E.肠壁穿孔
3.结肠癌的晚期表现为(年)
A.大便潜血阳性
B.失眠
C.低热、盗汗
D.肠梗阻表现
E.便秘
4.筛查直肠癌最简便的检查方法是(年)
A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.钡灌肠
D.直肠指检
E.肿瘤标记物,如CEA等
5.血栓性外痔可表现为(年)
A.肛门后方形成瘢痕
B.肛门后方形成皮赘
C.肛门口紫色有触痛团块脱出
D.肛瘘
E.肛周脓肿
1.答案:E
解析:①引起疖、痈脓*症的致病菌多为金*色葡萄球菌。②阑尾炎脓肿的致病菌常常是厌氧菌,以脆弱类杆菌为主。
2.答案:E
解析:纤维结肠镜检查可显著提高结直肠疾病,包括回肠末端和盲肠疾病的检出率和诊断率,并可进行息肉摘除、下消化道出血的止血、结肠扭转复位、结直肠吻合口良性狭窄的扩张等治疗。有一定的并发症,如出血、穿孔等。本例患者根据临床表现可以判断为结肠镜检查导致肠壁穿孔引起病人突然感到剧烈腹痛。
3.答案:D
解析:结肠癌的临床表现:①排便习惯与粪便性状的改变,是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增多,腹泻、便秘、粪便中带血等。②腹痛③腹部肿块④肠梗阻症状,是结肠癌中晚期的症状,主要表现是腹胀和便秘、腹部胀痛和阵发性绞痛。⑤全身症状,如贫血、乏力、低热等。
4.答案:D
解析:直肠指诊是诊断直肠癌最简便又最重要的方法。75%的直肠癌可以经直肠指诊发现。
5.答案:C
解析:①慢性肛裂反复发作,肛门下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂,称为“前哨痔”,因肛裂、前哨痔、乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。②血栓性外痔是最常见的外痔,表现为肛周暗紫色长条圆形肿物,表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。
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