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千百问·
美克尔憩室
什么是小儿美克尔憩室？
是最常见的先天性胃肠道良性畸形，通常位于距盲肠近端60cm左右小肠处。
美克尔憩室是什么样的结构？
可以理解成小肠上多长出一个小蚯蚓，小蚯蚓可以“出血”或“发炎”，多与肠腔相通，但美克尔憩室的具体位置、大小、形态多种多样。
哪些人易发？
目前资料显示美克尔憩室发病率与年龄和性别无关。
怎样初步判断孩子是否有美克尔憩室？
消化道出血是主要的症状。常有不明原因的血便，排除胃部疾病、大肠息肉、肛裂等，就可高度怀疑美克尔憩室。
由美克尔憩室导致的腹痛，排除阑尾炎、肠套叠、肠系膜淋巴结炎等疾病。
诊断需要做什么检查吗？
发射型计算机断层扫描（ECT）诊断美克尔憩室应是小儿首选的影像学方法。超声和CT扫描可作为无创的检测手段来检测美克尔憩室炎。当有不明原因的婴幼儿消化道出血时，可联合胃镜、电子肠镜进行检查，若仍为阴性，特别针对于出血量大、时间紧迫的患者可利用腹腔镜进行诊断。
美克尔憩室和什么病易混淆、需鉴别？
当以出血为主要症状时，需要与胃炎、门静脉高压、肠炎、肠息肉、肛裂等疾病鉴别。当以炎症或梗阻引起的腹痛为主要症状时，需要以阑尾炎、胃肠道穿孔、肠重复畸形等疾病鉴别。
美克尔憩室是由于什么原因引起的？
小儿美克尔憩室是先天性疾病，是由于在孕7周左右时卵*管的不完全闭合引起。
美克尔憩室会影响生育吗？
术后对消化功能有影响吗？
一般不会影响生育。对消化功能的影响取决于病变累及的小肠范围及术后并发症的发生，一般来说对消化功能影响不大。
美克尔憩室如何治疗？
有症状的美克尔憩室需完全切除。对是否切除无症状的美克尔憩室存在争论。
美克尔憩室有哪些手术方法？
传统手术（剖腹探查）
腹腔镜手术
传统手术（剖腹探查）和腹腔镜手术哪个更好？
图
对比图
一般来说，在两种方法都可以选择时，腹腔镜手术更好，因为腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，伤口美观，术后并发症也少得多。
美克尔憩室手术前需要做什么准备？
手术前的常规准备，需要做相关检查，包括：血液检查（血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、乙肝全套等），大小便常规、胸片、心电图、ECT或CT等，还需禁食、上胃管；有条件的还可以灌肠清空肠内的粪便。
美克尔憩室手术之后可以下床走路、正常活动吗？
可以，患儿日常活动一般不受影响，且鼓励患儿早期下床活动。
美克尔憩室行手术后有何注意事项？
术后主要是要早期排便排气，促进肠道上的吻合口愈合和肠道功能的恢复，严格控制饮食，保持大便通畅，同时行正规抗炎治疗，一般7-10天左右。
若考虑美克尔憩室一定要立即做手术吗？
若出血或肠梗阻经非手术治疗明显缓解的可限期手术；当有不明原因的婴幼儿消化道出血时，可联合胃镜、电子肠镜进行检查，若仍为阴性，特别针对于出血量大、时间紧迫的患者可利用腹腔镜进行诊断，常可发现美克尔憩室，诊断同时可一并治疗。
美克尔憩室术后还是肚子疼是怎么回事？
部分是由于胃肠功能没有完全恢复引起，也有的是由于肚子里面炎症没有完全控制，还有是因为术后肠粘连引起。严重的肠粘连可导致肠梗阻，保守治疗效果不好的甚至需要再次手术治疗。
美克尔憩室术后多久可以进食？
术后3-5天左右待胃肠功能完全恢复后才能进流质或半流质，如牛奶，米汤，稀粥等，少吃多餐，同时保持大便通畅。
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