不知从何时起，激素一词已经成为危险药品的代名词，很多人一提到激素就拒之千里，表现为典型的“激素恐惧”。但其实平时大家俗称的“激素”通常指的就是糖皮质激素，它是一种由人体自身肾上腺分泌的类固醇结构物质，作用于全身多个靶点，发挥广泛的生理作用，该用时就要放心科学使用。
激素的作用
概括起来，外用激素主要有两个作用：1.调节代谢：如增强糖异生、胰岛素抵抗；增强保水保钠、排钾等。2.抗炎和免疫抑制：如抑制炎症介质的释放；降低细胞黏附分子的表达；促进炎症细胞的凋亡；阻碍淋巴细胞的转化和增殖，主要抑制细胞免疫等。其中强大的抗炎和免疫抑制作用成为治疗多种皮肤疾病的药理基础，而且效果明显、迅速。外用激素的适应症和相对禁忌症
适应症：湿疹、脂溢性皮炎、蚊虫叮咬、银屑病、白癜风、天疱疮相对禁忌症：痤疮、毛囊炎、真菌感染、癣、带状疱疹、疥疮提醒：以上的相对禁忌证不提倡使用糖皮质激素，只有在足量抗感染的前提下才能使用，否则只会加重原发病。常见外用糖皮质激素类药物分级
1.超强效激素和强效激素：国内外常用超强效激素包括0.05%醋酸双氟拉松软膏及0.1%氟轻松乳膏等。强效激素包括0.%丙酸倍氯米松软膏、0.05%卤米松乳膏、0.5%曲安奈德乳膏等。超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损。不应大面积长期使用，除非特别需要，一般不应在面部及皱褶部位使用，尽量不用于小于12岁的儿童。2.中效激素：常用中效激素有0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏及软膏、洗剂等。中效激素适合轻中度皮损，可以连续应用4-6周，小于12岁儿童连续使用尽量不超过2周，不应大面积长期使用。3.弱效激素：0.5%醋酸氢化泼尼松软膏、0.05%醋酸地塞米松软膏、0.%醋酸氟氢可的松软膏等。弱效激素适用于轻度及中度皮损（包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位），可以短时较大面积使用，必要时可以长期使用。强度是选择外用糖皮质激素类药物的首要考虑因素。强度过高会增加副作用，强度过低则无效。一般强效及超长效糖皮质激素适合重度及肥厚性质的皮损的初始治疗，如银屑病、肥厚性湿疹、神经性皮炎等。弱效糖皮质激素适合眼睑皮炎、尿布皮炎、轻度面部皮炎等。外用激素的用药方法
1.初始治疗阶段根据皮损的性质选择足够疗效强度的外用糖皮质激素类药物，然后按照药品说明书使用方法连续应用，以求迅速控制症状，一般要求1~2周内控制症状。不应先使用弱效糖皮质激素类药物试用，如果无效再升级的方法。2.维持治疗阶段待病情控制以后，即皮疹大部分消退以后，可以：?用糖皮质激素类药物及非糖皮质激素类药物交替治疗，或减少用药频率，如每周2~3次用药。?改用强度低的糖皮质激素类药物维持一段时间，再改为非糖皮质激素类药物。外用激素需注意
禁忌证：对糖皮质激素或外用基质的成分过敏。相对禁忌证：①皮肤破溃、溃疡；②妊娠期（应当慎用）；③哺乳期（勿涂乳房）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇