你体会过便秘的感觉吗?
我是一位肠癌患者,患病前就有近20年的便秘史,而现在每次接受化疗治疗后,总有那么十多天解大便困难,甚至不得不借助外力才能完成。而且刚恢复正常后,又到了下一次接受化疗的时间。让我特别的害怕和担忧,我该怎么办么?何老师有话说:
通过描述能感受到便秘给您带来了痛苦,便秘也是临床上常见的症状之一,主要表现为排便次数减少,同时排便困难、排便费力、粪便质地干结或正常、量少,有时会因此诱发肛裂或痔疮出血。通常情况下每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者则每周排便少于2次,并且排便费力,粪质有硬结或无、量少或伴有腹胀、口臭等。
肠癌患者因做手术改变了局部肠道解剖结构或化疗后胃肠道反应导致肠道功能紊乱、进食少、输液时卧床时间长、环境改变等原因都有可能引起便秘;止吐药物、神经*性的药物、止痛药也会引起便秘,所以便秘的症状不是单一的某一种因素引起的。
临床上会根据具体的情况给予患者一些建议或药物。根据通便药物作用的不同,分为以下几类:1.纤维类食物▎纤维做为天然的膳食补充剂,可吸收水分帮助患者保持规律的排便习惯,适用于食物中纤维摄入不足人群。纤维类食物有:笋类(莴苣、竹笋、高笋),薯类(红薯、紫薯)、芹菜、牛蒡、无花果、绿色蔬菜、豆类等都是不错的富含膳食纤维的食物。
2.润滑性通便药▎可以润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如:液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服)、花生油、豆油或香油(每次15-30毫升口服)等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,且长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。另外口感好的有蜂蜜(糖尿病患者不适合使用)。
3.大便软化剂▎可以软化大便,使其易于排出。该类药物中最常用有多库酯钠。
4.容积性泻药▎如车前草、硫酸镁等,因其不被肠壁吸收而又溶于水,通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和容量,起到导泻作用。它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。服用此类药物需补充足够的液体,而且不易长久使用。
5.刺激性泻药▎这类药物作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,能刺激肠蠕动和肠道分泌,同时增加水、电解质的交换,引起排便增加。如蓖麻油、番泻叶等。该类药可能会引起腹部绞痛等不良反应,此外,由于药物刺激肠黏膜和肠壁神经丛,可能造成肠壁永久性损伤,故不宜长期使用。
6.渗透性泻药▎在肠道内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道使大便易于排出,常见的有聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、盐类泻剂等。渗透性泻药效果明显,但是过度使用可引起体内水和电解质失衡。
7、微生态制剂▎可调节肠道菌群,促进食物的消化、吸收,常用的有双歧杆菌三联活菌、复方嗜酸乳杆菌等。
8、中药▎根据需求有中成药(麻仁丸、木香顺气丸等)以及汤剂。
9、灌肠▎可以用中药或温热水等,也可以肛塞开塞露。
10、其他▎如用小茴香热敷腹部,适量运动,轻揉腹部(顺时针方向+逆时针方向)、针灸等。
注意事项:肿瘤患者出现便秘,不建议自行购买药物,应在医生指导下使用,严格遵循医嘱服用!
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