肛裂就是“菊花残”中肛门疾病的其中之一。
什么是肛裂
“菊花残”中最痛苦的莫过于肛裂，对于患肛门疾病的人来说，提起肛裂可谓是心颤胆也颤！听听肛裂病人说的都是什么词儿——拉粑粑犹如上刑场！拉粑粑像拉的一堆玻璃渣！拉粑粑疼得撕心裂肺！真是受不了啊！
肛裂为什么会这样痛？因为肛裂发生在人体最敏感的部位之一---肛门！
肛门和肛管这个部位的神经非常丰富，而且感觉超级敏锐，有超强的辨识能力，无论是物体的密度，还是物体的压力大小，还是温度～的变化等等都能分辨清楚，举个例子吧，当如果有东西要从肛门出来，我们能立马分辨出是气体、液体、固体，就会立即判断出是否允许放出来！
在这敏感的部位出现一个裂口，神经裸露在外面，肯定疼痛，这还不算完，肛管的皮肤下面是环形分布的内括约肌，内括约肌它属于平滑肌，容易痉挛，不容易疲劳，肛管皮肤撕裂形成的肛裂可是皮肤全层裂开，内括约肌直接暴露在外，一旦遇到刺激，如排大便时，内括约肌立马就会发生痉挛，并可以持续性的，括约肌痉挛的疼痛可不一般，这种疼痛非常痛苦，因为它可以持续性的痉挛不缓解，所以有病人形容恨不得用脑袋撞墙！肛裂的疼痛就是痉挛性、持续性的疼痛，真的会痛得咬牙切齿的！而且非常怕排大便。
肛裂是肛管皮肤下的浅层（深层）裂口，所以肛裂又有浅表性肛裂和陈旧性肛裂之分。
急性肛裂较表浅，边界不清楚，大多因为大便干硬将肛管皮肤撑破而形成，可自愈或经局部的治疗而愈。如果急性期肛裂不及时治疗，可逐渐发展为陈旧性肛裂，就会反复发作。
肛裂的临床表现患者诉肛门疼痛，尤其大便时，甚至害怕大便，大便时鲜血不止，时有肿块触痛，反反复复发作后肛门皮肤增生会形成哨兵痔，而这种情况会因大便和内裤的摩擦水肿加剧疼痛。
临床检查：可见肛管有新鲜裂口触痛、出血或哨兵痔，或哨兵痔内上方伴有陈旧性裂口，呈深红、紫色，并有分泌物和鲜血，哨兵痔大小不等，还有因为肛裂的原因肛管形成慢性炎症的刺激，肛乳头会增生肥大，还会形成肛乳头瘤！
肛裂为什么大多在肛门后方发生因为肛管后方承受的退休金压力较前方大：因直肠行走方向向下向前，而肛管走行向下向后，二者在连接处形成一角度。当大便干硬，排便过度用力，后方所承受的压力较大，后方皮肤在肛管扩张时易被撕裂。如果齿线附近有慢性炎症，肛管组织会因为这些慢性炎症引起肌肉纤弹性降低，更容易遭到撕裂伤而继发感染而形成溃疡面。肛管后正中有一裂隙：肛管外括约肌皮下部及深部都是环形，而中间的浅部是椭圆形，该肌后侧止于尾骨，形成肛尾韧带，其弹性差，向左右分开围绕肛管时，在肛管后正中形成一三角形小裂隙，在用力排便时，后正中所遭受的压力较大，容易撕裂感染。小儿肛裂小儿肛裂是肛肠科很常见的疾病，这些孩子大多有大便干硬的情况，常常因为怕大便时的疼痛就不愿意排便，因此造成肛裂和肛门静脉曲张，因为大便干硬引起肛门破裂疼痛后，会憋着不排便，加上家长粗心大意没有关心小孩的排便情况，可以造成严重后果。肛裂与合并症单纯肛裂一般发生在小孩或比较年轻的人，这些病人大多有不正常的排便习惯，尤其小孩子，大便干硬引起肛门破裂疼痛后，会憋着不去排便，陈旧性肛裂女性较男性多，经常在门诊来就诊的多是女性，大多数并发有混合痔、哨兵痔和肛管狭窄等并发症。
预防肛裂的注意要点：1、保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。2、及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
3、医生检查病人用肛门窥器时，切忌使用窥器粗暴操作，损伤肛管。
4、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。
5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。
6、凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗，防止肛周皮肤硬化，弹性减弱而撕裂肛管皮肤。
7、对有肛管皮肤损伤者，应积极治疗，防止因感染而形成溃疡。
8、对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者，要尽早治愈，防止诱发肛裂。
9、作肛门直肠指诊时，忌粗暴用力，以免损伤肛管。
10、已经发生肛裂的情况，尽快到肛肠科检查治疗，不要等到病情严重了才去就医。
（以医院肛肠科罗碧华主任编写，转载请注明出处，谢谢！）
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