肛裂患者宣教处方
概述
肛裂属于“痔”范畴，为钩肠痔。西医中肛裂指肛门裂伤，是一种肛管撕裂形成溃疡并疼痛剧烈的慢性疾病。多在肛门后侧正中，少数发生在肛门前部。其病因与局部损伤、暴力排便、炎症因素、机械性损伤、括约肌痉挛、先天性肛门狭窄等因素有密切的关系。常见症状有便秘、疼痛、出血、瘙痒。
常见证型有:风热肠燥、湿热蕴结、血虚肠燥等。
治疗方法
一、手术疗法：
1、扩肛法；
2、肛裂侧方括约肌切断术；
3、肛裂切除术；
4、肛裂纵切横缝术。
二、非手术疗法
(一)辩证选方
1、风热肠燥：用中药方剂增液汤加减，予以凉血润燥，止血止痛。
2、湿热蕴结：用中药方剂槐枝合剂汤加减，予以清热化湿通便。
3、血虚肠燥：用中药方剂养阴润燥汤加减，予以养血生津，润肠通便。
(二)内治法
1、定时生理排便
2、常用药物：5%硫酸镁5～20ML,酚酞1～2片，果导片2片，双酯酚酊2～3片、液体石蜡油10～20ML，上药选用一种睡前口服。
(三)外治法
1、中药坐浴：金玄熏洗散、甘霖洗剂、日舒安等，早晚或便后坐浴。
2、敷药法如：外涂中成药九华膏、马应龙痔疮膏等。
3、中药外洗
4、局部外敷镇痛
5、封闭
(四)其他疗法
1.熏洗法；
2.敷药法；
3.蚀法；
4.烧灼法；
5.针灸法
健康指导
一、给药指导
1、早期肛裂者排便后遵医嘱用中药坐浴，或用生肌玉红膏涂于裂伤处。
2、陈旧性肛裂，遵医嘱给予中药坐浴，以促进创面愈合。
二、生活起居
1、保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，每日早晨可空腹服淡盐水一杯，防止便秘。
2、保持肛门及会阴部的清洁、指导患者每日便后及每晚温水清洗。
3、避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。
4、养成定时排便的习惯,一天一次,排便时要集中精力,不能看书报及手机,每次不超过10分钟,便秘时可绕脐周顺时针按摩腹部,每日三次,每次20-30圈。
5、避免增加腹压,避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。
三、饮食指导
1、血热肠燥者宜食用偏凉性的食物，如蔬菜、水果等。忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。
2、气滞血瘀者给予理气活血之品如山楂、木耳、番茄、黑米等。忌烟酒、辛辣刺激之品。
3、阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品如核桃、莲子、大枣等。
4、肛裂患者宜食易于消化而质地较软的食物。纤维素较为丰富的及具有润肠作用的食物，如荠菜、白木耳等。不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒货等。
四、情志指导
1、因裂口剧痛难忍，易产生不良情绪，可教会患者按摩腹部协助排便，以减轻排便时疼痛。
2、气滞血瘀者,易出现胸闷、烦躁，须加强情志疏导，保持心情舒畅。
五、临证(症)施护
1、疼痛剧烈时，遵医嘱可针刺镇痛，亦可予中药外敷肛裂局部。
2、便秘时，切忌努责，可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。
3、发生肛裂及时治疗，防止继发贫血和其他肛门疾病。
就诊地点：医院通惠总院门诊二楼肛肠科。
坐诊时间：周一至周五（正常上班时间）
科室
坐诊专家介绍
刘永寿
刘永寿，中共*员、大学本科、主任医师，从事普外科临床工作30多年。
擅长：普外、肝胆、泌尿、肛肠外科疾病的诊断治疗及各种开放和腹腔镜手术，外科危急重症抢救，具有丰富的临床经验。在医学杂志发表论文15余篇，参与完成科研6项。现任重庆中西医结合学会乳腺外科专业委员会委员，重庆中西医结合学会肝胆外科专业委员会委员，医院管理协会外科专委会委员，全国卫生产业企业管理协会疝与腹壁外科产业及临床研究分会第六学术委员会委员、重庆綦江区工伤鉴定委员会鉴定专家，綦江医疗质量管理普外组副组长。
联系
王银光
王银光，中共*员、医学硕士，肛肠科副主任（医院肛肠科专家下派綦江医院肛肠科副主任）。重庆市中医药学会肛肠专业委员会委员。
毕业于重庆医科大学附属第二临床学院，从事肛肠临床工作10余年，擅长治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠黏膜脱垂、尖锐湿疣、结肠炎、便秘、慢性结肠炎等肛肠科常见疾病。
医院内镜中心进修，能熟练掌握肠镜操作和镜下治疗技术，以及电凝、电切、活检、APC、EMR等各种操作。先后在国内外公开发表论文7篇。
联系
陈代林
陈代林，毕业于重庆医科大学，大学本科、主治医师，綦江医院肛肠学组组长，从事肛肠及普外工作近20年。曾先后于原医院、医院、贵州中医大学附属一院肛肠科、医院肛肠科进修学习。对肛肠疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。
擅长治疗痔疮肛瘘肛裂肛周脓肿直肠脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎便秘慢性结肠炎等肛周疑难疾病的诊断及PPH、RPH、TST、肛瘘等高难度手术治疗。先后在国内外公开发表论文5篇。
联系
代兵
代兵，大学本科、主治医师，从事临床工作近20年。
对肛肠疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验，先后在成医院肛肠科、医院进修学习，熟练掌握肛肠科疾病的手术技能。
擅长利用中西医结合治疗肛肠科常见疾病，对肛肠常见病、多发病及疑难疾病有独到的见解。
联系
鲁*
鲁*，毕业于山东中医药大学，硕士研究生、临床执业医师，从事中医肛肠科临床科研工作4年。
掌握肛肠科常见病多发病的诊断与治疗，掌握了肛肠科常见手术操作技能。科研研究方向：中医药在肛肠科疾病中的特色治疗。
联系
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