安全用药
常言道:药到病除!
可是，两位病人，相同病症，使用同样的药物，疗效却大不相同。原因何在？问题就出在用药的“门道”上。今天，我们就来话话妇科常见外用药的一些用药“门道”！
序引
妇科药品常用剂型
妇科常见外用制剂有阴道用的片剂、栓剂、洗液、坐浴溶液等，给药方式有外阴清洗、阴道给药、阴道冲洗、坐浴、会阴给药等，主要用于治疗阴道炎、外阴炎、妇科手术预防感染等。
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阴道洗液
阴道洗液主要用于外阴清洗或阴道冲洗。
（1）外阴清洗方法：洗净双手，根据药物说明书建议的比例用温开水稀释药液，清洗外阴。
（2）阴道冲洗：取适量药液于阴道冲洗器中，用温开水稀释至说明书规定的浓度，将冲洗器尖端轻轻插入阴道，挤压冲洗器底部，药液流出冲洗阴道（遵医嘱，不自行冲洗）
（3）阴道洗剂使用注意事项:1）不宜自行长期使用，因为经常使用这类药物容易破坏阴道内酸性环境，致使其他致病菌乘机而入，造成泌尿、生殖系统感染。2）清洗外阴的盆和擦布应专用，以免相互感染，尤其是患有脚癣者更不能用洗脚盆清洗外阴，也不能用擦脚布擦拭外阴，以免引起真菌感染。
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阴道片（栓）
（1）阴道片（栓）给药方法：1）用温开水清洗外阴（对于阴道分泌物较多的患者，应遵医嘱，是否先行阴道冲洗再行阴道给药）
2）去掉药品外包装，取出药片或栓剂。如果栓剂太软，则应将药品带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后再弃去外包装。
3）用清水润滑药片（或栓剂）的尖圆部。
4）患者仰卧，将双膝屈起并分开，露出会阴部，可戴消*指套或手套将药物以向下、向前的方向轻轻置入阴道后穹隆深部。
5）置入药物后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20分钟。
（一般推荐晚上临睡前使用，可使药物充分作用，避免活动时药物脱落或药物遇热溶解后外流影响治疗效果）
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阴道用软膏
1)清洗外阴
2)将药膏一支完全挤入给药器中
3)患者仰卧，将双膝屈起并分开，露出会阴部，将装有药膏的给药器尖端轻轻插入阴道，尖端微微向下倾斜，将给药器插入阴道5cm左右（差不多2/3食指长度），然后把活塞推下将药膏全部挤入阴道。
4)取出给药器，一次性给药器不要重复使用，连同药品软管放入回收袋中，分类处理。非一次性给药器取出后要及时冲洗干净备用。
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个别药品使用说明
高锰酸钾外用片
高锰酸钾为强氧化剂，常配制成各种浓度的水溶液作为消*药水而被广泛应用。在临床中常用于肛裂、内外痔疮、盆腔炎、阴道炎、肛瘘、前列腺炎等疾病的坐浴治疗。临床上常用1：溶液清洗小面积溃疡，1：用于急性皮炎和急性湿疹，1：用于肛裂、阴道炎、前列腺炎等的坐浴治疗。
坐浴疗法
将坐浴用的盆洗净，倒入半盆温水（温度不宜太高，40℃左右），加入适量的高锰酸钾配制成1：溶液（如1粒高锰酸钾片加入ml温开水），患者坐在盆中将患处浸泡在溶液中20-30min为宜。
注意事项
（1）取高锰酸钾时应保持干燥，最好借助纸巾或者一次性消*手套取高锰酸钾片，不可用手直接接触药片，以免手被腐蚀或染色。
（2）高锰酸钾溶液应临用现配，久置或加温后可迅速失效，正常水溶液应为紫红色，如水溶液变成褐色或砖红色，即失去效力，不可再用。
（3）高锰酸钾水溶液放出氧的速度慢，必须有足够时间与患者接触才能发挥疗效。所以，治疗时，要让药液与患处充分接触20-30min。但是如果用药部位有灼烧感、红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
（4）高锰酸钾应密封保存，注意防潮。不可与酒精、甘油、碘化物等接触，否则易发生爆炸。
雌二醇凝胶
雌二醇凝胶是用于治疗雌激素缺乏引起的各种症状，尤其是用于与绝经有关的症状（潮热、盗汗，泌尿系统症状，阴道干燥等）。
使用方法
本品的给药方式主要为经皮给药，即将药物涂抹于胳膊、臀部上部、下腹部、腰部、大腿上部等较大面积的皮肤上，注意不要涂抹在乳房或粘膜区域，涂抹后无须揉搓。本品可在一天中任意时间使用，但每天请在固定时间使用。
结合雌激素乳膏
本品适用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
使用方法
1.打开软管盖，将给药器末端旋到软管上。
2.轻轻挤压软管底使给药器内乳膏达到处方剂量。
3.根据给药器上的标记掌握正确剂量。
4.从软管上旋下给药器。
5.仰卧收起双膝，施用药物，轻轻将给药器插入阴道深处，向下推活塞至原位。
6.清洁：每次用药后，给药器用软性肥皂和温水冲洗。
以上给您讲了妇科常见外用药的使用方法，药物需要在医嘱指导下合理使用。女性如果出现妇科疾病相关症状时，要及时来院就医，并加以对症治疗，不可自行盲目使用药物，不然的话对健康危害是相当大的。
苍南县妇医院，全力承担起保障妇女儿童健康的使命，通过不断完善医疗环境，提高医疗服务态度，铸造了专业品牌。
供稿/院药剂科
编辑/院宣教科
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