正值第个“国际劳动妇女节”,余杭一院在门诊大厅开展大型义诊及健康宣教活动,盆底中心及妇科、泌尿外科、肛肠外科、医学美容科、乳腺外科、中医科等专家为广大女性朋友提供义诊服务。
义诊中
最高频的5个问题
是什么呢?
1.有“痣”者,辨“忠奸”——医学美容科主任医师张兴群“医生,你帮我看看这颗痣,能点掉吗?”在义诊中,有不少爱美的女性会坐下来问一问关于痣的问题。
痣,对于每个人来说都不陌生。据统计,正常个体可多达50粒,一般平均有15—20颗之多。由于常见,往往漫不经心,随意处置,却不知道痣也有好有坏,更不能去街边小店随意乱点。
今天,就带大家来辨一辨色素痣的“忠奸”。
色素痣由色素细胞构成的先天良性肿瘤,大多均属良性,也是最普遍的美容问题之一。它分为皮内痣、交界痣和混合痣。1皮内痣:外观看上去为半球形凸出于皮肤表面的痣,一般颜色也比较浅。较其他类型的痣更安全,恶变的概率最小。所以大可放心,只要不整天想着去刺激它、弄破它,它就不会惹麻烦,完全无需处理。
2交界痣:外观通常是非常平的黑色或深棕色斑点或斑片,对外界的反复刺激相对于皮内痣会更敏感,如长久不恰当的刺激,有一定恶变的风险。
3复合痣:外观会略凸出皮面,不会像皮内痣拱的很高,但也不会像交界痣那么平坦,安分程度大概介于皮内痣与交界痣之间。
色素痣在变“坏”前常有预兆!
短期内突然变大、颜色加深;
突然发生破裂、渗液、流血、糜烂;
突然出现局部的瘙痒或疼痛;
在原来色素痣的周围出现多个小色素痣(卫星灶)、周围淋巴结肿大等。
平时可以应用ABCDE(对称、边界、颜色、直径、进展)法则来帮助判断我们身上的色素痣是否有异常,若出现异常且色素痣不断变化时,则应提高警惕,及时就医!
张兴群提醒:对于自己身上的痣,一定要密切观察,特别是那些长在手掌、足底、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等处的痣,日常生活中容易受到摩擦刺激,要格外警惕。一旦痣开始变大、瘙痒、破溃,要马上去看医生哦!
手术切除才是色素痣治疗的首选!一来,手术切得“明白”——切下来的痣可以送病理检查,不用担心放过“坏痣”。
二来,手术切得“干净”——手术切除可以做到明明白白的完整切除,不易复发。
三来,手术切得“安全”——不会激惹色素痣,不易引起恶变!
2.“掉”出来的难言之隐——妇科主治医师赵芬
25岁的小丽刚生完孩子不到一年,总觉得有什么东西从阴道里一会进一会出来,而且还憋不住尿,看到义诊就想问问看。赵芬一听症状,怀疑是产后子宫脱垂,随后给小丽做了妇科检查。果不其然,小丽不仅子宫脱垂还伴有阴道壁的膨出。“不过还好,是I度,随诊观察治疗。”
然而才一胎,年纪也不大,怎么就子宫脱垂了呢?通过交流才发现,原来小丽自产后就没休息好过,没睡过一个整觉。家里的娃特别闹腾,入睡困难,每天她还都要萝卜蹲哄睡,有时候一天要蹲10来次,经常一蹲半个小时之久。丈夫在外打工,家里洗衣、烧饭、买菜、带娃……全都自己包揽,说着说着,姑娘就不由自主哭起来了……
1什么是子宫脱垂?当子宫从正常位置沿阴道下滑,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。
轻者一般无症状,重者会有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血伴随腰酸、下坠感等症状。
无症状的子宫脱垂Ⅱ度以内的患者无需治疗。
重度伴有症状者需要手术治疗。
2子宫脱垂要怎么办?对于无自觉症状的轻度脱垂患者,可以选择随诊观察,也可以辅助非手术治疗哦。
1、非手术疗法:主要是为了缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。
(1)盆底肌训练——也叫凯格尔运动,通过锻炼,可以有一定的缓解作用,重点贵在坚持。①提肛法:吸气时,提肛缩腹,做肛门上收动作,停留8-10秒再放松。每次10-15分钟,每日3次,每天总计~次,各个体位都可以做。②缩阴法:每次缩紧持续8~10秒再放松。找到要练习的那块肌肉,想象下在小便的过程中,暂停小便几秒钟,就是那样收缩。
(2)生物反馈疗法——主要是通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。凯格尔运动辅助生物反馈治疗效果,要优于自身锻炼。
(3)放置子宫托——子宫托是支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。
2、手术治疗——对于脱垂超出处女膜且有症状者可考虑手术治疗。手术仅适用于严重病例及不再生育的女性,个性化治疗。
怎样预防和治疗子宫脱垂呢?
重要的是产后做到以下几点!
?适当休息,避免重体力劳动;
?避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作;
?保持大小便通畅;
?适当进行身体锻炼,提高身体素质。
3.解决后“股”之忧——肛肠外科主治医师潘渊“潘医生,我是**科室的护士,最近肛门部有点瘙痒,你们科男医生我又都认识,不好意思让他们看,您方便帮我看一下吗?”
“潘医生,我老婆说这两天感觉屁股有点疼,不知道你哪天有空可以帮她看一下?”
“姐姐的女儿在上高中,学习压力大,最近有点便血,还是个小姑娘,不想找男医生,不知道您哪天门诊,帮她看一下?”
……
这样的电话潘渊几乎每天都会接到。在生活中,很多女性都有后“股”之忧,但又羞于言表,有些鼓起勇气挂了号,看到是男医生坐诊又打了退堂鼓。
俗话说“十女十痔”,也就是说肛门部疾病在女性人群中发病率极高,比如痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛门瘙痒等。“这和女性经历妊娠和哺乳,盆腔脏器受压迫和血流受阻的机会较多,影响肛门血液循环,直肠受到压迫,易诱发肛门病有关。”潘渊说。
鉴于女性对女肛肠外科医生的需求,余杭一院肛肠外科专门设了每周五的女性肛肠门诊日,让女性在就诊和住院时不再感到尴尬。
4.老年女性依然不可忽略乳腺健康——乳腺外科副主任中医师张秀侠工作十余载的张秀侠参加过无数次义诊活动。曾经就遇到过一位老年患者丁奶奶,看到她的科室介绍牌,犹豫了一会才上前询问:“医生,我胸前长了个包块,是在你这里看吗?”说着,用手指了指自己的左侧乳房。
张秀侠查体发现,左乳触及直径3厘米左右肿块,硬、与胸壁固定。当下,心里就咯噔了一下,多年临床经验让她感到这不是什么好的现象。
当问及肿块发现多久了,丁奶奶说:“没注意,最近老觉得这里痛兮兮的,一摸才发现这个硬块,不是什么大问题吧?我都这么大年纪了。”
张秀侠立刻和张阿姨做解释工作,让工作人员通知家属,医院就诊检查。后来,病理明确诊断乳腺癌。“其实,乳腺癌不是只发生在年轻女性身上,老年女性依然不可忽略乳腺健康。”张秀侠说。
乳腺癌发病率已居女性恶性肿瘤第一位
45~55岁是高发年龄
很多人都认为
女性绝经后应该不会发生乳腺癌了
但其实还有一个发病高峰在绝经后5~10年
医学统计的数据显示,全球约近1/3的乳腺癌患者年龄在65岁以上,我国有统计数据显示65岁以上的原发乳癌占同期乳癌的25%左右,因此对老年乳腺癌的状况不可忽视。”
乳腺癌早期一般没有明显症状,老年人又不太重视体检,即使发现乳房有肿块也不太重视,只有出现症状时才想到就医。所以老年人就诊时病期多较晚,加之基础疾病多、耐受力差,所以治疗效果有限。
因此,提醒广大女性,在养成健康的生活习惯、保持乐观的心态的同时,注重定期乳房体检。切记,“绝经年龄”不是乳腺癌的挡箭牌,女性应该时刻