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在一个阳光灿烂的日子里，我的心情却很沉重，因为昨天上午给一位患者做了肠镜检查，让我久久无法释怀。
昨天，护士推过来一个消化道出血的女性患者，想做肠镜检查出血的原因。
患者约50岁左右，体型微胖，便血已经有半个多月了，也没有什么食欲。据患者自述，最近半个月，她的体重下降了五六斤，一直以为是拉太多、吃得少引起的。
迅速消瘦是肿瘤的一大症状，再加上频繁便血，我的第一感觉是有肿瘤的可能性。
于是，我先给患者做了一个简单的肛诊（指检）。
手指一伸进去，我的心就凉了一半，食指前段碰到一个块状的硬肿物，退出时，食指手套前段留有淡淡的血迹，我基本可以肯定这就是直肠肿瘤。
后来经过肠镜检查和活检，确诊是腺癌。
询问患者，她说这是她第一次做肠镜，直到大便带血，还一直以为是痔疮，可惜，现在已经耽误了。
她才50岁啊，有疼爱的丈夫，有年迈的父母，有刚成家的孩子……
一、为什么肠癌会“伪装”成痔疮？它们太像了
直肠癌是一种恶性肿瘤，如果被误诊，就会耽误治疗，给患者带来很大的损失和遗憾。
据临床研究表明，直肠癌早期的平均误诊率达到50%以上，最容易被误诊为痢疾、痔疮及肠炎，这三者就占了总误诊疾病的90%左右。都说“十人九痔”，可见痔疮是一种极为常见的疾病。为什么直肠癌也会“伪装”成痔疮呢？
这是因为直肠癌的症状和痔疮的症状实在太像了，比如早期出血症状，直肠癌早期的出血量很少，血呈鲜红色，和痔疮的症状非常相近，这就很容易造成误诊。
那么，我们可以如何辨别是痔疮还是直肠癌呢？
二、如何辨别直肠癌和痔疮？