我们很多人在去诊所就诊的时候都会听到这样一句话：“你这是肠炎。。。。。。“，那么什么是肠炎呢，其实临床上肠炎的类型很多，今天我们先说说比较常见又难治疗的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是过敏性肠炎中最常见的一个类型，是结肠的慢性炎症，病变局限于肠黏膜，由直肠开始，蔓延至整个结肠，直至盲肠。
直肠镜检查可见直肠黏膜脆而易脱落，并引起出血，一般不易看到明确的溃疡，常见肠壁表面盖有粘性分泌物，有时可见假性息肉和肠腔狭窄。病理检查可见黏膜和黏膜下层水肿、溃疡、有炎性细胞浸润。
在严重的病例，黏膜脱落，暴露肌层，溃疡进一步深入可引起穿孔。除了肠道的改变外，溃疡性结肠炎还可以有肠道外的表现，如结节性红斑、眼色素膜炎、关节炎、肝病等。
溃疡性结肠炎的危害表现
本病的临床表现可由轻度的便秘、便血和黏液便至类似暴发型痢疾的严重中*综合征。病变的范围不定，在暴发型，整个结肠都可波及，患者每日排便次数可多达20次，为恶臭，混有血液和黏液的水样便。患者可有腹痛、腹反跳痛和由于肠扩张所致的腹胀。长期便血和红细胞生成抑制可导致贫血；腹泻和吸收不良又可导致全身营养不良；腹泻厉害的可导致脱水和电解质紊乱，危及生命，病程长的还可有癌变。
溃疡性结肠炎病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
由于本病病因及发病机制尚未阐明，内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。
1.腹泻：黏液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
2.便血：可少量或大出血。
3.疼痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛。涉及全腹，有痛—便意—便后缓解的规律。
4.便秘：结肠炎患者大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。
5.其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
6.肠外表现：可有关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡以及眼部、肝胆等系统受累。
并发症包括中*性巨结肠、大出血、穿孔、癌变。
轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进。重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。
血常规示小细胞性贫血、中性粒细胞增高、血沉增快、血清白蛋白降低，球蛋白升高。严重者电解质紊乱、低血钾。大便外观有黏液脓血，镜下见红白细胞及脓细胞。
结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡，附有脓苔，或可见肠管增厚、狭窄、假息肉或桥形黏膜。钡灌肠可见黏膜粗糙水肿、多发性细小充盈缺损、肠管短缩、袋囊消失，呈铅管状。
活检可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡等，尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩、杯状细胞减少，可见潘氏细胞化生。
溃疡性结肠炎的治疗
目前，由于溃疡性结肠炎病因尚未完全阐明，尚不能使疾病根治，其治疗依病变范围和严重程度而定，主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。
1.一般治疗：休息，进柔软、易消化富营养食物，补充多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱。
2.药物治疗：可用柳氮磺胺吡啶、思密达、美沙拉嗪等等。
3.外科治疗：肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中*性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
这些治疗措施以外，其实还有我们传统的中医药治疗，中医药在治疗溃疡性结肠炎有其独特的优势，通过辩证，个体化的应用中药，通过口服以及中药的灌肠等治疗措施，往往可以起到意想不到的结果，这些年来我们肛肠一区在治疗溃疡性结肠炎上总结了一套自己的治疗方案，对轻中度的溃疡性结肠炎疗效显著，前一段时间肛肠一区朱文博副主任医师就曾应用中医的辩证，有效的缓解了一位70多岁有多年溃疡性结肠炎病史的患者的病情。
首席专家简介
肛肠科主任简介：丁建华主任医师
年-医院工作
年至今，医院工作至今
中华中医药学会肛肠分会常务理事
中国中医药研究促进会伊尹分会副秘书长
中国医学教育协会肛肠专业委员会常务理事
获全国五一劳动奖章
全国中医肛肠学科名专家
全国中医肛肠学科先进名医工作室
华中中医肛肠专科联盟首席专家
河南省肛肠学会常务理事
获河南省肛肠学会成就奖
河南省中医外科杰出贡献奖
肛肠科一病区医生团队简介：
、
张坚副主任医师
肛肠科一病区负责人
本科学历毕业于河南中医学院河南肛肠学会理事商丘市肛肠学会常务理事商丘市青年名中医河南省第一批青苗计划继承人，从事肛肠专业二十余年先后在河南省中医学院一附院肛肠科，全国肛肠医院肛医院进修学习，擅长治疗各种肛肠疾病，尤其对高位肛周脓肿，高位复杂性肛瘘，藏毛窦，环状混合痔等疑难病的治疗有独到之处，并擅长运用中西医结合方法治疗便秘肠炎等慢性疾病。
袁国立副主任医师
袁国立，外科副主任医师，全国肛肠领*人物令狐庆教授优秀门生，河南省肛肠学会常务理事，河南省疼痛学会委员。先后医院、医院和济宁市医学院。从事肛肠外科及肛肠病临床、教学、科研工作20余年，具有丰富的临床经验；先后发表肛肠病相关研究论文10余篇。主要擅长混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿、便秘等各种肛肠病的诊断和治疗，特别在混合痔、复杂性肛瘘、肛裂的绿色无痛治疗方面具有丰富经验。
朱文博副主任医师
商丘市青年名中医，河南省中医药青苗计划继承人，年全日制本科毕业于河南中医药大学。商丘市微创外科、肛肠外科、神经外科、泌尿外科等学会委员。工作以来先后在综合外科、肛肠科工作近20年。中西医知识全面。
西医方面对多学科手术均能独立熟练操作。能常规开展肛肠科痔疮，瘘管，肛裂，肛周脓肿手术。普、脑外科常规手术。熟练应用腹腔镜，膀胱镜等内镜。
中医方面擅长应用伤寒论经方治疗急性肠梗阻，慢性肠炎，顽固性便秘，肛门坠胀，小儿隐形脊柱裂型遗尿，非穿孔性阑尾炎，胆囊结石，泌尿系结石，胸痹，老慢支，头痛头晕等临床疑难杂症。
发表国家级论文四篇。工作以来能将中、西医理论与实践紧密相结合。对中医药治疗急腹症有独到心得（均有诸多救治危重病人痊愈的具体病例）。
刘娜主治医师
刘娜主治医师，硕士研究生，毕业于上海中医药大学,师从上海市名中医王振宜教授，先后学习于河南中医院、上海中医药大学附医院，擅长肛肠科常见疾病的手术、非手术疗法，针对女性生理特点，制定个性化的诊疗方案，尤其是对女性围产期、围绝经期常见的肛门直肠疾病，如混合痔嵌顿、直肠粘膜脱垂等疾病，有较丰富的临床经验。
刘小转主治医师
刘小转肛肠科主治医师，河南省首批中医药青苗计划继承人之一，曾于河南医院肛肠科进修学习，擅长中西医结合治疗肛周常见病，如痔，瘘，裂，肛周脓肿，肛门湿疹，肛门瘙痒，便秘等，并擅长应用针灸及中西医结合方法治疗顽固性便秘。
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