慢性便秘按照病因学分为:慢性器质性(继发性)便秘和功能性便秘。前者是指有确定病因,后者是指除器质性(继发性和药物因素以外病因所致的便秘。
盆底功能障碍所致便秘占百分之六十四(功能性排便障碍)
功能性便秘的分型
结肠慢传输型便秘
是由于大肠功能紊乱,传导失常而导致的排便周期延长和排便困难。属慢性、原发性、功能性、结肠性和传输缓慢性便秘。
出口梗阻型便秘(常见产后便秘)
是由于产后腹肌及盆底肌因松弛而收缩无力、产后活动明显减少影响肠蠕动、会阴侧切害怕疼痛排便时不敢用力、产褥期胃肠功能减弱、肠内容物在肠内停留时间长,使水分吸收;
产后饮食多以汤水为主,缺少粗纤维,减少了对消化道的刺激作用,使肠蠕动減弱等原因造成便秘。
混合型便秘
两者兼有之。
正常传输型便秘
便秘型肠易激综合征多属于这一型,多于精神心理和饮食等因素有关。
主要表现症状
排便次数减少(每周少于3次或2次),大便干结,排便困难(一般大于5分钟),费力、排空不全,合并肛门坠胀和疼痛,排尿障碍等;
便秘症状不如尿失禁等泌尿系症状突出,患者容易忽略,待临床出现排便困难、便秘等症状时,盆腔器官脱垂已经达到中重度,对女性危害极大,严重影响患者的日常生活与人际交往,心理健康和生活质量都严重下降。
产后便秘危害更大:如:肛裂痔疮、不利于产后康复,如果产妇长期便秘无缓解,就容易造成内分泌的改变,影响正常的月经周期。长期过度的使力,容易造成盆腔脏器脱垂,甚至会阴下降。错过保守治疗时间需手术干预,所付出的时间和金钱要更多。
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