肛裂，中医又称裂痔。是肛管上皮非特异性放射状纵形溃疡，呈梭形或椭圆形，长约0.5－1cm。它是一种常见病多发病，发病率在肛肠疾病中占20%，仅次于痔疮。发病时肛门部持续撕裂样疼痛，难以忍受，有时需要按照急诊处理。多见于肛管后部，其次是前位，女性前后位者多见，两侧少见，青壮年多见，女多于男性。
中医对肛裂的认识是血热肠燥或阴虚精亏或气机阻滞致大便秘结，排便时暴力怒张，而使肛门损伤所致，湿*之邪乘虚侵入皮肤筋脉，局部气血阻滞，血行不畅而致裂损久不愈合。西医认为是由于大便干燥，用力排便致肛管裂伤，反复感染，逐渐形成慢性溃疡而致病。
肛裂的典型症状是：疼痛、便血、便秘，又称肛裂三联症。
1、疼痛
肛裂疼痛剧烈并呈间歇性撕裂样疼痛，难以忍受，严重影响工作和生活。是由于肛门括约肌的痉挛所引起，肛裂感染期疼痛尤为明显。
2、便血
一般出血不多，以排便时有几滴鲜血流出，或粪便上有血丝、手纸带血为主。
3、便秘
患者恐惧排便时疼痛，常会有意延长排便的间隔时间，使粪便在直肠内停蓄时间延长，水份被过分吸收，形成直肠性便秘。干硬便排出时，进一步加重肛裂创面损伤，形成恐惧排便－大便秘结－损伤加重－肛裂久不愈合的恶性循环。
临床工作中有疼痛、出血、便秘症状不止肛裂一种疾病，以下疾病容易混淆，必须引起重视。
1、肛周皲裂
常为肛周皮肤病的继发症，伴有皮肤增厚侵渍，裂口表浅，为多发性、放射状，位于肛缘。症状以瘙痒为主，疼痛轻，出血不明显。
2、肛管皮肤癌
溃疡形状不规则，边缘隆起，坚硬，溃疡底部凹凸不平，表面覆盖坏死组织，有特殊臭味，活组织病理检查可以明确诊断。
3、肛管上皮缺损
曾有内痔或其他肛门手术史，无肛门疼痛，或有感觉性失禁现象。肛管有全周或者部分环状瘢痕。对于肛裂的治疗，可根据病情轻重，采取口服药物、局部坐浴、肛门内塞药、微博理疗、指法扩肛、甚至手术。故此得了肛裂不可轻视，导致病情加重延误治疗。
如果您有这方面的难言之隐，请来电、来访
肛肠科门诊：
郑常耀主任：