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TUhjnbcbe - 2021/5/24 20:49:00
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博学多闻的安妈:

在把屎把尿(简称“把便”)这个问题上,很多父母会拿不定主意。奶奶说可以把,你们小时候不都是这么把过来的么,也没见有什么不妥。有人说不能把,把了会引发脱肛、痔疮等等不良后果,听起来怪吓人。那到底把还是不把?听听儿科医生怎么说。

高赛君医生:

把便是大小便训练的一种,大小便训练,也叫做如厕训练,是培养宝宝排尿和排便习惯的一种训练。如厕训练的方法在历史上不是一成不变的,20世纪初美国的《父母》杂志认为大多数健康的婴儿可以在8周龄开始训练,其后,有儿科专家提出家长应该在观察到孩子发育到一定水平再开始训练。再后来,在这个问题上逐渐形成了两大流派,分别是Azrin、Fox两人提出的以家长为中心的训练方法以及Brazelton提出的以儿童为中心的训练方法。

对小婴儿来说,不能独立行走,不会表达自己想上厕所的意愿,也不具备穿脱裤子的能力,必须通过家长帮助他们完成这个过程,也就是我们平时说的给宝宝把便。而权威机构美国儿科学会的主张是,在孩子18个月后开始进行如厕训练,加拿大儿科协会也是这样建议。

(图片来自Pexels)

可以看出,把便和主流如厕训练不同的是,前者是在孩子出生后几个月内,家长把孩子固定在一个特殊体位,去完成这个排便和排尿的动作。而主流的如厕训练是在18个月后,通过一定的训练方法,让孩子学会主动去蹲厕所排便排尿。

那么,

把便就不好吗?

还是有什么危害?

把便不是中国特色,在其他国家也是比较常见的,比如非洲和印度,最早在几周或几个月大的时候就开始把便。目前并没有任何证据证实把便会导致肛裂、痔疮、脱肛门等这些问题,如果发现这些疾病,需要找其他原因,比如便秘或先天发育异常,而不是把锅甩给把便,最好也不要用把便这件事来指责老人“陋习”。然而,也没有很好的证据支持把便会有什么特别的好处。

(图片来自Pexels)

因此,把便没有绝对的好或不好,它是一个“天平”,如果想给宝宝把便,要仔细观察宝宝的排便信号(比如扭来扭去,用力憋气,哭闹等),而不要强迫去把,强制把便会造成天平的失衡,让宝宝产生不良情绪,把排便当成一种不愉快的体验。

主流如厕训练又怎么做呢?

有的家长会说,我没有那么多精力去观察排便信号和多次给宝宝把便,那么可以尝试以孩子为中心的主流如厕训练,一般是在18个月以后,宝宝的发育和行为都准备好了的时候。比如:

1

发育方面

能步行去上厕所

能在马桶上坐稳

能保持数小时不尿湿

能穿脱衣服

具有相应的语言接受能力,能执行两步指令(也就是让宝宝同时做两件事,宝宝能够完成,比如教宝宝拿起东西扔到房间的垃圾桶)

具有相应的语言表达能力,能表达如厕需求

(图片来自Pexels)

2

行为方面

能够模仿行为

能够物归原处

通过说“不”来表达自己的独立性

表达对厕所训练的兴趣

想要取悦他人

想要独立和控制排便功能

如厕训练是一件富有挑战性的事情,大多数宝宝不能一次做好,即使完全学会了也可能会出现偶尔退步的现象,爸爸妈妈们要多鼓励宝宝,耐心引导,尽量避免负面评价,可以适当的奖励,和宝宝一起努力让如厕这件事变得有趣起来。

(图片来自Pexels)

总结来说,把便有什么好处或坏处,目前并没有高质量的研究结论,我们没必要把这件事情“妖魔化”,在不强迫孩子的前提下可以把。但是,权威机构美国儿科学会以及加拿大儿科协会主张如厕训练在18个月后开始。

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