“据世界卫生组织估计,全世界目前共有2亿人患疥疮。疥疮在全球范围各地区均比较常见,在炎热的热带国家和高人口密度地区最为常见。跟几内亚当地医生了解到,几内亚发病率较高。目前中国境内,人群中的大规模流行早已消失,但仍偶见零星的个体感染报道。所以在几内亚工作生活有必要了解疥疮,提高警惕。”
什么是疥疮?
人类疥疮是由人疥螨引起的寄生虫感染。疥螨科是一种永久性寄生螨类。寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内,引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病,即疥疮。在资源贫乏的热带环境中,疥疮是流行病。
疥疮风险因素疥疮易通过身体密切接触传播,通过动物和污染物传播也有发生。
主要的危险因素是拥挤的环境。
感染的严重程度与病人的免疫力相关。
疥螨的真面目疥螨成虫体近圆形或椭圆形,背面隆起,乳白或浅*色。
颚体短小,位于前端。螯肢如钳状,尖端有小齿。须肢分三节。躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃。4对短粗足,呈圆锥形。
疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个期。
疥螨钻入皮肤表皮层后,成年雌虫会在表皮层产卵。卵在3-4天内孵化,并在1-2周内发育成熟,变为成虫。4-6周后,患者对疥螨洞穴(疥螨隧道)里的疥螨蛋白和粪便产生过敏反应,引起剧烈瘙痒和丘疹。
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疥疮的症状感染疥螨的症状与湿疹相似,往往会引起误诊。
患者的指缝、手腕、上肢和下肢和脐周等处出现隧道和囊泡,通常奇痒。婴幼儿丘疹可能更普遍,例如在手掌、脚底、脚踝等处,有时在头皮处也有丘疹。可能会出现炎性疖肿,特别是在成年男性生殖器和阴囊以及女性乳房周围出现炎性疖肿。
免疫功能较弱的患者,例如艾滋病*携带者/艾滋病患者,可能会出现罕见结痂症状。痂皮性疥疮是一种极为严重的疥疮,死亡率很高。
搔抓可导致细菌侵袭皮肤,引起皮肤溃疡,此问题在热带地区尤其严重。皮肤溃疡可能会伴有皮肤深度感染,例如发生脓肿或败血症等严重侵入性疾病。
主要症状是剧烈的瘙痒,夜间更剧。
在黑人或是拥有黑色皮肤的其他人种,疥疮可以表现为肉芽肿性结节。
疥疮诊断临床基于体检和对抓痕的检查,尤其是窦道的发现有助于诊断。
确诊是通过发现螨虫,虫卵,或洞穴刮片镜检粪粒。
疥螨的传播疥疮人际传播通常是通过与受感染的人密切皮肤接触,也可通过患者的衣物等间接传播。
动物的疥螨亦可传至人体。
与痂皮性疥疮患者接触面临的风险最高。
存在无症状感染期,最初感染者在出现症状之前就可向他人传播。
治疗主要治疗手段是患者涂抹局部外用杀疥螨药,如5%扑灭司林霜、5%-10%硫磺药膏。口服伊维菌素也很有效。
疥疮预防主要是注意个人卫生、避免与患者接触或使用患者的衣物。
常洗桑拿浴,使用带有去虫效果的洗浴液。
定时对使用的毛巾和衣物进行洗烫。
避免衣服及床上用品与他人换用。
一旦发现疥疮症状,应立刻通知曾频繁接触过的人。
其他注意事项疥螨离开人体后只能存活几个小时(也有报道1-2周),但是在大于60摄氏度的环境中只能存活小于1小时,且冷冻条件对疥螨也是致命的。
患者换下的衣裤、被单、枕巾等需要煮沸消*,被褥等无法煮沸的物品可在太阳下曝晒消*。
密封与冷冻:可疑衣物,需要密封于塑料容器内,密封两周以上或放入冰盒冷冻一晚。
友情提示目前听当地医生提醒该疾病(法语:lagale),所以搜集了相关资料,希望引起大家注意,切不可“照葫芦画瓢”,拿症状往自己身上套用。做好预防工作更加重要。
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