疥疮

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 15:04:00
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许多人在排便时会有便血症状出现,其实,便血往往预示着某种肛肠疾病的发生,且便血的颜色、形状各有所不同,比如鲜血便、脓(黏)液血便、黑便等,根据这些便血情况的不同,可以大致判断出是哪些肛肠疾病引起的不同程度的便血。

鲜血便

多为急性出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:

痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

肠息肉:为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。

直肠脱垂:久病后可有排便时出血。

肛裂:便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。

脓血、黏液血便

即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:

直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。

结肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。

溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

肠道感染性疾病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

黑便

黑便也称柏油便,血液在肠内逗留时间长就可能会形成黑便,由于血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。

上消化道出血:黑便一般是上消化道出血造成的,只需几毫升的出血量就能造成黑便。常见的上消化道出血有食道静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血。

假黑便:假黑便主要与进食的某些食物和药物有关。

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 15:04:00
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相信大家对“流浪地球”

这部科幻电影并不陌生

里面讲到未来人类通过科学技术

让地球在宇宙中漂流

但今天要讲的是发生在人体内

真实又神奇的故事——“流浪巨石”

海宁一位大叔因此吃了不少苦头

究竟是怎么一回事?

体内发现“巨石”,起因竟是……

家住海宁的孙大叔,向来身强力壮,饭吃三碗,但最近不知怎么的,肚子一直胀,也感觉不到饿,仿佛“定食”了,无奈医院消化内科就诊。

接诊的朱忠杰大夫得知孙大叔这一病情后,首先给他做了腹部CT,提示胃内有一个直径约5cm高密度影。

△腹部CT提示胃内有一个直径约5cm高密度影

为进一步明确,又做了胃镜,竟发现胃内有块拳头大小的金色“巨石”。

△孙大叔胃里的金色球状石头

孙大叔十分疑惑,这以前也听人说起过“肾结石、胆囊结石、膀胱结石……”,胃里长石头还是第一回知道,这石头究竟怎么来的呢?

朱大夫说道,“大叔你这得的是‘胃石症’,这段时间肯定柿子没少吃吧。”孙大叔恍然大悟,因为自己平时爱吃柿子,所以前些天刚托人从乡下带了一大箩筐,最近几乎是天天都要吃2、3个,有的时候还拿来当饭吃,原来都是柿子惹的祸。

最后,由于胃石实在过大,门诊实难一次性取出,出于安全等因素考虑,在朱大夫建议下,孙大叔决定住院进一步治疗。

取石之路不易

孙大叔住院后,朱大夫在药物上给予他抑酸剂和黏膜保护剂治疗,第二天便安排了胃镜下治疗,但过程并不顺利。孙大叔体内这块通体金灿灿的球状石头,表面极为光滑,质地坚硬,仅凭一般方法想要一次性取出极难。

朱大夫思考后,决定这次先用异物钳反复捣碎胃石,不着急取出,再辅以“可乐”疗法(可乐中含有的气体、酸性物质等可有助于溶解植物性结石)。

3天后,孙大叔进行第二次胃镜下治疗,经过上回的捣碎、喝可乐溶石,这次石头已经不那么坚硬,朱大夫随即利用圈套器、异物钳等器械,多角度反复碎石取石20余次,取出大部分胃石。

但长时间内镜下治疗,孙大叔已筋疲力尽,出于病人安全考虑,朱大夫只得停止操作,让剩下的少量细碎胃石经幽门排出。

巨石体内“流浪”,治疗一波三折

好景不长,孙大叔取石后舒服没两天,脐周便开始阵阵隐痛,朱大夫最担心的事情发生了,复查腹部CT提示胃里石头是没了,却跑去肠里,并发“肠梗阻”了,要知道,若是内科保守治疗石头一直卡在肠子里下不去,那会有肠坏死等风险,是需要外科开刀的。

还好有惊无险,经过多天治疗后,石头最终还是下去了,肠梗阻得以解除,不用手术,孙大叔悬着的心落下了。

一波未平一波又起,万万没想到,这石头居然在肛门口再一次卡住。孙大叔坐在马桶上半天也解不出来,各种能想到的办法都用上了,都不管用,这可急坏了孙大叔。朱大夫知道后,告知孙大叔切勿用手强行抠石头,这会导致肛裂、出血,并马上安排肠镜下碎石取石,最终成功帮其解除病痛。

事后,孙大叔感慨万分,自己这颗“金柿子”的取出治疗过程真是一波三折、惊心动魄,“巨石”一路流浪,害得他险些开刀。经过这一次,他表示再也不敢随便吃柿子了。

海医消化内科温馨提示

胃石,常源自进食生柿子、黑枣、山楂、坚果、不正规中药制剂等。

胃石症,虽不是什么恶性疾病,却也有很多并发症,如:消化性溃疡、胃穿孔、消化道出血、肠梗阻、腹膜炎等。

柿子好吃,却要适度,也要正确食用。做到以下几点,安安心心吃柿子。

不宜空腹食用柿子

吃柿子前后不准喝牛奶、喝食醋

不要和高蛋白食物(虾、蟹、鱼等)一起吃

不要和酸性水果(橘子、猕猴桃)一起吃

尽量不吃或少吃发涩的柿子

最后切记,如果近期有吃柿子后出现腹痛、腹胀、恶心、解黑便、呕吐等不适,医院就诊,及时治疗!

秋天是柿子上市的季节

红澄澄,甜丝丝

很多人都喜欢这“柿”不可挡的美味

但是看了孙大叔经历的这一切

还是要提醒各位

柿子虽好,绝不能贪多哦

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TUhjnbcbe - 2021/5/13 15:04:00
中科医院专家微信 http://m.39.net/pf/a_4580351.html


  专家介绍,小儿肛门所排出的大便带血,不管是大便带血还是全为血便,都可称为便血。小儿便血主要是由下消化道出血引起,可发生于小儿各年龄段,病因复杂,小儿消化道出血,结直肠息肉是最常见病因,其次是结肠炎,还有就是肛裂出血。


  首先说说肛裂。肛裂这种情况多发生于2岁左右的婴幼儿。肛裂所引起的便血特点为小儿的肛门有少量点滴鲜血,同时伴有排便痛感、哭闹不安、大便干硬等。


  因肛裂引起便血的,主要是由于小儿的饮食结构出了问题,他们爱吃零食、爱吃肉,不爱吃蔬菜、水果,不爱喝水,家长如果听之任之,就会导致小儿的大便干燥,从而引起肛裂。小儿的肛裂一开始时还只是少量的出血,若不加以干预,创口愈合了又撑裂,就容易发展为陈旧性肛裂。一旦发展为陈旧性肛裂,就需要手术治疗。


  对于因肛裂而引起便血,治疗方法很简单,一是在肛裂的部位涂抹药膏,二是引导小儿每天在固定的时间内排便,三是调整其饮食结构,强调均衡饮食。在饮食方面,可以多吃蔬菜和水果,尤其是具有滑肠效果的香蕉、多水分的梨和西瓜,都可以多吃。只要饮食调整了,经过一段时间后,肛裂的创口就会愈合,就不会发生便血了。

直肠息肉


  直肠息肉这种情况多见于3-6岁的小儿。直肠息肉所引起的便血特点为小儿排便终了时出现少量鲜血,无疼痛,且不与粪便混杂在一起。息肉通常长在肠壁的黏膜上,就像一个带蒂的肉疙瘩,如*豆或蚕豆大小。位置较低的息肉,排便时可脱出肛门,就像一个红色的“肉球”。息肉较大的,有时可引起肠套叠,以致造成肠梗阻而出现腹痛的症状。如果息肉继发感染的话可表现为黏液便或黏液血便。


  由于儿童型息肉临床表现不一定非常典型,而且大多数儿童都不会清楚确切地表述症状,因此仅靠临床症状来诊断还是较为困难的。如果孩子反复出现腹泻、腹痛、便血,经过多次抗炎等治疗后都没有好转,或者好转后又容易复发的话,那么,则应该要警惕儿童型肠息肉的发生,这个时候,建议最好去做个结肠镜检查,以便尽早诊断,一旦确诊,则应尽快治疗,以免错过了治疗的最佳时机。


  急性坏死性肠炎。急性坏死性肠炎所引起的便血特点为小儿排出的粪便呈赤豆汤、洗肉水样,有腥臭味,且伴有高热、腹痛、腹泻、呕吐等症状,严重时甚至可出现休克。血常规检查的细胞计数明显增多。


  考虑是胃肠道黏膜炎症感染,建议及时通过抗感染,使用影响胃肠道黏膜的止泻药物综合治疗,同时注意饮食和休息。必要的时候,医院化验便常规,注意细菌性痢疾的问题,及时住院治疗,可以考虑暂时禁食对身体恢复有一定的好处。


  总之,宝宝便血,有可能是内科的疾病,也有可能是外科的疾病,它往往是一种疾病的危险信号,家长需要引起重视,一旦发现宝宝便血,医院寻找便血的具体原因。

另外建议:


  1.让儿童养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。


  2.减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。


  3.忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。

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为您的肛肠健康保驾护航

医院(原:阜医院)是一家医院,着重研究治疗各种疑难肛肠疾病,如高位复杂性肛瘘、嵌顿痔、复杂性混合痔、复杂性肛裂、重度直肠脱垂、小儿肛肠病、结直肠肿瘤等等,多项临床重点科研项目荣获国家、省级、市级多个荣誉奖项。医院设有全国中医肛肠学科名医工作室,年在全国肛肠大会上发布数据,我院五大优势病种为:混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿和直肠脱垂。医院十余年如一日,用精湛技术守护您的肛肠健康。

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