肛裂的发生可能与多种因素有关,长期便秘、便便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。一般在肛管后正中线处易受损伤而发病。医生检查可发现慢性裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,形成肥大乳头;可有突出肛门外皮垂,称为前哨痔。因肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常常同时存在,是为肛裂“三联征”。
肛裂患者有典型的表现:疼痛、便秘和出血。疼痛剧烈,有典型的周期性:排便时由于肛裂内神经末梢受刺激,立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛,称排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,可持续半到数小时,称为括约肌痉挛痛。直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时有发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。因害怕疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。排便时常在便便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,有时大量出血。
有上述症状的患者,医院就诊,一般肛肠科医生简单检查后就可诊断。
肛裂怎么治疗?
急性或初发的肛裂可用坐浴和润肠通便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润肠通便加以扩肛的方法;经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗,手术简单,恢复快。采用什么治疗方式,需要医生的指导和建议,不能自己盲目用药,否则延误病情。
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