A
年纪轻轻，痔疮为啥介严重？
上厕所玩手机，一坐就是半小时，年轻人这个习惯要改掉
春节假期过后，往往是肛肠外科最忙碌的时候。“这几天，我们门诊每天要看上百个病人，科室里的多张床位，要提前预约。”医院肛肠外科主任应晓江对记者说道。
患者增加，与春节期间的饮食、作息有一定关系。许多人到了春节假期会放飞自我，摄入过多高热量、高脂肪食品，甚至大量饮酒、恣食辛辣食物，又缺乏体育锻炼，导致肠道功能紊乱，加上晚上熬夜，白天睡懒觉，打乱了排便习惯，从而诱发或加重痔疮、肛裂、肛门脓肿等疾病。
应晓江告诉记者，肛肠外科的病人增多，其实不仅仅体现在节假日。由于饮食习惯和生活习惯的改变，肛肠外科的病人数量总体呈上升趋势。“以前，老年人和生过小孩的女性比较容易患肛门疾病，现在，年轻患者越来越多了。”应晓江说。
医院肛肠外科主任宋新江对此也深有体会，“很多患者年纪很轻，痔疮就比较严重了。”在门诊中遇到这类患者，医生们总会问一句“你上厕所时是不是在玩手机”，得到的答案常常是肯定的。宋新江解释，把手机带进厕所，很多人在马桶上一坐就是半个小时，时间长了，肛垫充血，容易下移形成痔疮，所以建议人们上厕所时要专心，5到10分钟内解决问题，排便也不要太用力。
预防痔疮，养成定时排便的习惯十分重要。“如果没有养成定时排便的习惯，就难以形成良好的排便条件反射，容易引起便秘，进而引发痔疮。”应晓江说，“同时要养成良好的饮食习惯和规律的生活作息。”
应晓江说，实际上大部分人都有痔疮。“一般我们的治疗原则是，没有症状的痔疮是不需要治疗的。严重的痔疮，对患者的生活质量造成了影响，如便血、肿胀、疼痛等，就需要进行干预，以消除、减轻痔疮症状。”
痔的治疗，讲究“不同痔，不同治”。比如内痔出血、年纪较大的病人，采用注射疗法可以达到减轻症状的目标。有的病人则适合采用痔套扎术、痔上黏膜环切术，更严重的痔疮，则需要多种手术方式同时应用、综合治疗。
宋新江告诉记者，近年来应用较多的各种先进治疗手段，大大减轻了患者的痛苦。传统痔疮手术一般要住院一周，出院后换药两三周，如今采用的痔动脉结扎术，术后住院时间只需三到四天，术后大部分病人无需再来院换药。（见习记者张梦洁）
B
家属充分信任，医院多学科协作，骨水泥注入受伤椎体
摔成骨折后的百岁老人站起来了
“程主任，我父亲身体恢复得不错，腰背部疼痛感缓解了很多，感谢您让他能够健康地迈向岁。”近日，医院骨一科主任程德良接到虞大爷儿子的电话。听说虞大爷康复情况良好，程大夫露出了欣慰的笑容。
虞大爷今年岁，1月中旬在家中不慎摔伤，起先病症并不明显，家人以为静心休养便能恢复，没想到几天之后，老人腰背部的疼痛感反而愈演愈烈。在家人的陪同下，虞大爷来到医院就诊。
“根据核磁共振检查，患者诊断为胸12椎体压缩性骨折，最好进行手术治疗。”程德良建议。
入院后，程德良对虞大爷的身体状况进行了全方面精细评估，发现老人还患有慢阻肺、高血压等疾病。“慢性疾病+高龄，这个手术该不该动？”程德良心中犯了难。如果采取保守治疗，老人需要卧床2-3个月，恢复慢，又容易出现褥疮、尿路感染、肺部发炎、静脉栓塞等并发症。如果采取手术治疗，又怕老人身体承受不了。
经过反复论证，程德良认为，手术治疗对改善老人生活质量和护理质量都有重大意义，仍是最优选择。随后，他邀请呼吸内科、麻醉科等相关专家一同为虞大爷会诊。在团队讨论评估后，决定采用符合老人身体条件的经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术。通俗地说，就是定位骨折椎体后建立通道，将骨水泥注入受伤椎体，从而稳定骨折情况、缓解疼痛的一种微创手术。
拿到手术方案，程德良立即向虞大爷家属详细说明了保守治疗与手术治疗的利弊。“手术方案很细致，而且程主任很有信心。”家属们决定为老人实行手术治疗。手术时长约20分钟，过程很顺利，术后两小时虞大爷胸腰段疼痛明显缓解，能自行翻身，术后12小时已经能下床，4天后就出院了。临出院前，家属连声向医务人员道谢。
程德良介绍，经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术本是普通手术，但对虞大爷这样的“特殊患者”，情况就复杂多了，必须要取得医院多学科互相协作，才敢冒风险手术。通过手术，不仅可以解除虞大爷的疼痛症状，还可以恢复被压缩椎体的高度，增加椎体强度，使脊柱的生理弯曲度得到恢复。（见习记者俞泽奇通讯员吴叶芳）
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来源绍兴晚报
值班编辑筱雨
审核佳铭
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