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TUhjnbcbe - 2021/4/23 19:24:00
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在面对大便带血这件事情的时候,乐观的人会觉得可能就是痔疮出现了,殊不知有可能是因为肠道或者是消化道出现了问题引起的,对于痔疮问题比较严重的朋友来说,便血现象时常发生因此很容易被忽视,但是也有一部分患者往往等到最后,才发现身体给出的信号居然是癌症。而悲观的人,一部分痔疮患者表示这种感觉令人恐惧,因为无法判断便血到底是身体发出的什么信号,就会觉得自己是不是得了什么癌症之类的绝症,殊不知也可能只是痔疮或者是食物刺激引起的。

但不管是哪一类人,人食五谷杂粮,胃肠肛肠都不可避免的会出现一些异常现象,为了避免身体出现异常时无法辨别症状是否严重,从而耽误就医或者过度惊吓自己,对各类身体疾病有基本了解十分有必要。今天小编就带大家了解一下便血到底有可能是什么疾病?如何判断这些疾病?

什么是便血?

凡是血液经过肛门排出,大便中带有血或全便皆为血色,甚至直接喷射血等,颜色为鲜红、暗红、柏油样等均成为便血。

01导致血便的原因有哪些?

1、饮食所致

有些人之所以会出现血便,并不是真正的便中带血,而是饮食所致,对大便产生了染色作用。比方说吃火龙果就容易出现红色的大便,或者吃一些富含铁剂的药物,也会让大便变成红色,看起来跟血便一样,其实不是。如果出现了血便,回想一下自己是否吃过了火龙果或者是否吃过了含铁的药物,这一点比较容易追根溯源,找到原因。

2、胃出血

当出现胃出血的情况的时候,血液和胃酸产生作用,就会让血液变成黑色。所以胃出血导致的大便是黑色的大便,这一点一定要多加注意,从血便的颜色来判断疾病。

3、大肠出血

如果是大肠出血导致的血便,血液会在人体走很长的一段路,所以血的颜色也会变成暗红色。导致大肠出血的原因有肿瘤、大肠息肉或者溃疡等等,这些都需要考虑在内,做检查的时候也要详细一些。

4、痔疮、肛裂

当人得了痔疮或者肛裂以后,肛门出血,也会出现血便的情况。这种原因导致的血便,血的颜色会比较鲜红,是游离在粪便外部的,而不是和粪便混合在一起。得了痔疮或者肛裂,肛门会比较疼痛,在大便的时候更加明显。肛裂的原因有很多,比如排便困难或频繁排便导致肛门伸展,肛门内壁的创伤是另一原因。肛裂会导致是排便不通和便血。高膳食纤维饮食和粪便软化剂有助于肛裂的愈合过程,慢性肛裂可能需要手术。

5、剧烈运动

肠系膜动脉向胃肠道供应血液,尤其是小肠和结肠。激烈的运动可能会导致身体出现水分不足的情况,这会中断肠系膜血流,导致直肠出血和便血。这种情况在运动员中更为普遍,如果发生这种情况,应该寻求医疗救助,也可以通过在比赛前和比赛中改变碳水化合物和水分摄入量来改变这一情况。

6、沙门氏菌病

吃被沙门氏菌感染的食物,例如肉或牛奶,会导致沙门氏菌病。发烧和腹部绞痛等症状会在几个小时内显现出来,并可持续数天,这种情况在儿童中最严重。沙门氏菌病可引起结肠溃疡或穿孔,导致便血和腹泻。一旦被诊断,治疗方法包括服用抗生素和补充水分。

7、细菌性痢疾

细菌性痢疾是由细菌引起的肠道感染,主要发生在五岁以下的儿童中。但是,任何人摄入受污染的食物或在污水污染的水中游泳都是有危险的。腹泻是主要症状,也会发生直肠脱垂,从而引起便血。细菌性痢疾通常会在几天内发作,但是对于严重感染,医生可能会开抗生素处方,补充液体和盐分。

8、食道静脉曲张

肝病等疾病的一种并发症是食管静脉曲张。门静脉高压症会导致胃的静脉发展成静脉曲张,该静脉破裂会导致胃肠道出血,血会随着粪便排出。患有肝病的人更容易出现出血性疾病,医生通常会使用内窥镜检查来确定出血的根源。食管静脉曲张的治疗取决于肝脏疾病的类型和阶段,尽管这种类型的出血在某些情况下会自行停止,但大多数情况非常严重,通常需要输血和手术。

9、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种肠易激病,结肠内壁和直肠发炎,会引起小溃疡和脓肿。当这种疾病发作时,便血和黑便是常见症状。在某些情况下,过多的血便可能导致贫血。建议补充水分,通过低膳食纤维,高蛋白饮食和皮质类固醇来控制该病。在更严重的情况下,可能需要切除大肠和直肠以避免结肠癌的风险。

到底如何区分便血?

便血一般会分为三种形态:大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样。这三种颜色形态,就像是现实生活中的“红*蓝”三原色一样,我将它称之为“便血三原色——黑、暗、红”。

一、柏油样便(黑)

要出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。之所以将其称为“柏油便”,是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长,红细胞被破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,有时粪便附有黏液而发亮,类似柏油。

1、持续疼痛+呕血+黑便=胃癌

早期胃癌少数病人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

2、周期性上腹痛+黑便=胃溃疡

胃溃疡是常见的消化道疾病,上腹部疼痛是它的主要症状。痛感多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。有些患者可能没有症状,或以出血、黑便、胃穿孔等并发症作为首发症状。

3、呕血+黑便=急性糜烂性胃炎

急性糜烂胃炎起病较急,有可能会导致突发上消化道出血。表现为呕血及黑便,单独黑便的人比较少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时还会有上腹隐痛不适或有触痛。

4、上腹部疼痛+饥饿痛+黑便=十二指肠溃疡

表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛。可以出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,如果出现出血,会引起黑便。

二、脓血便(暗)

暗色便即为脓血便,指的是排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症,例如:

1、持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便=直肠癌

早期直肠癌多数无症状,但是随着大肠癌的生长,到一定程度上会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘腹泻等问题。待到后期,直肠癌会使大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

2、果酱式+排便困难+暗色便=结肠癌

分左、右结肠癌,结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、*素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中*症状。

3、疼痛+里急后重+腹泻+呕吐+暗色便=溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的症状,在大多数病人中本病表现为慢性,在少数病人中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达每天30次的高热与腹痛。

4、腹泻+腹痛+暗色便=多发性肠息肉

多发性肠息肉又称家族性腺瘤性息肉病,多发性息肉多与遗传、饮食、炎症刺激因素有关,且早期症状并不明显。常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续,后期伴有恶变。若继发感染,以上症状则加重,大便稀软、味臭、带有泡沫,有时带粘液脓血。亦有大便秘结伴里急后重感。此外若位于直肠下端较大瘤体,便后可脱出肛外,呈暗红色、乳头状肿物。

三、鲜血便(红)

红色便即为鲜血便,红色便大多为急性出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便一般来自肛管直肠疾病,例如:

1、喷溅/滴落+无痛+鲜红=痔疮

痔疮是肛肠科中最常见的疾病。不同分期的内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血,严重时可能会有喷溅血出现。需要注意的是,外痔一般无大便出血表现。

2、无痛+血与粪便不混合+鲜红=直肠息肉

直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混。当然,如果息肉位置高、数量多,有时血液也会与粪便相混。

3、擦拭/滴落+便时疼痛+鲜红=肛裂

表现为排便时肛门疼痛,便后持续一段时间。同时伴有便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血或擦拭见血。

4、肿物+坠感+便秘+鲜红=直肠脱垂

直肠脱垂的主要症状为有肿物自肛门脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。

可以总结一下:如下表

???温馨提示:

仅仅依靠疾病的常见特征来鉴别病症就足够了呢?并不是。不管症状如何明显,在确诊之前,仅仅依靠经验或者文字,都是不对的,还应该更加

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小儿肛裂一般是由长期便秘引起的,其症状以疼痛、便血为主,给患儿排便带来极大痛苦。长期肛裂会造成小儿因恐惧排便而不敢进食,导致营养不良,影响其生长发育。一般小孩子容易出现肛裂是因为,小孩子比较容易偏食,喜欢吃肉,不喜欢吃蔬菜,这样就容易导致小孩子便秘出现,便秘拉不出来有时候用力大的话就容易出现肛裂的情况,这样对小孩子也是很不好的。所以,对于小儿肛裂,一旦发现,应及早治疗。

儿童肛裂巨痛苦或试下外敷内服有效疗法

外敷蛋*油将鸡蛋10枚煮熟,去壳和蛋清。将蛋*放入锅内,中火持续翻炒。约15分钟后,蛋*炭化变黑。继续煎炒5分钟,即可出现黑褐色浓稠蛋*油。去渣留油,每日便后清洁肛门,用棉签将蛋*油涂于肛门裂口处。每日两次,连用10天。

蛋*油具有生肌润燥作用,可促进伤面愈合,民间常用来治疗烧伤和久治不愈的慢性溃疡。槐菊饮中槐花清热通便,凉血止血;菊花能疏风泻火。二药以槐花蜜为引,不仅增强了其泻火润肠通便功效,还因其味甘甜宜于被患儿接受。这种自我疗法方法简单,没有痛苦,不管是用于成年人或是小孩的早期肛裂的治疗效果也很好的。

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