31.护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是
A.局部红外线理疗
B．睡眠时使用弹力手套保暖
C．晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D.适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进
E．鼓励多卧床休息
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答案:E类风湿关节炎活动期发热或关节疼痛明显时应卧床休息，限制受累关节活动，保持正确的体位，但不宜绝对卧床。病情缓解后，鼓励患者及早进行功能锻炼，运动量要适当，循序渐进，由被动运动过渡到主动运动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。晨僵患者戴手套保暖，晨起后温水浴或用热水泡手15分钟。对受累关节采取局部按摩、热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩，缓解疼痛。也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力。
32.婴儿期就可以开始的早教训练是
A．刷牙训练
B．坐姿训练
C．穿衣训练
D.大小便训练
E．学习习惯训练
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答案:D婴儿期即可开始进行大小便训练。2～3岁开始自己刷牙。3岁左右学会穿脱衣服、系鞋带、整理自己的用物等。学龄期小儿应注意培养正确的坐、立、行姿势，培养良好的学习习惯和性情。
33.轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白流质饮食的时间为患者病后
A.3～5天
B．不超过12小时
C．5～7天
D．7天以上
E．1～3天
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答案:A急性胰腺炎患者需禁食3～5天，明显腹胀者行胃肠减压。待疼痛减轻、发热消退、白细胞计数和血、尿淀粉酶降至正常后，方可给予少量无脂流食，以免脂肪食物引起胰液分泌增加。可补充少量优质蛋白质。
34.关于急性呼吸衰竭患儿的护理措施，不妥的是
A.密切观察病情变化
B．遵医嘱给予吸氧
C．让患儿取半卧位或坐卧位
D.不断吸痰以保持呼吸道通畅
E．给予心电监护
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答案:D急性呼吸衰竭患儿伴有意识不清、咳痰无力时给予吸痰，建立人工气道和机械通气支持，保持呼吸道通畅，吸痰时动作应轻柔，每2小时1次，每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。应卧床休息，取半卧位或坐位，促进肺膨胀，有利于改善呼吸。密切观察呼吸困难的程度、生命体征及神志改变，准确记录出入量，可给予心电监护，监测病情的变化。遵医嘱给予高浓度，高流量，短期给氧。
35.肛裂“三联症”是指
A.疼痛、便秘和出血
B．肛裂、出血、前哨痔
C．疼痛、出血、前哨痔
D.便秘、出血、前哨痔
E．肛裂、前哨痔、乳头肥大
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答案:E肛裂、肛乳头肥大和前哨痔合称肛裂三联症。慢性裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤水肿，静脉、淋巴回流受阻，形成突出的袋状皮垂，称为前哨痔。
36.患者，男，56岁。确诊“原发性高血压”2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是
A.避免发生直立性低血压
B．避免发生高血压危象
C．避免发生高血压脑病
D.避免低血糖发生
E．避免高血压肾病
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答案:A多数降压药都是通过扩张血管达到降压效果，服用降压药后，指导患者改变体位时要缓慢，防止直立性低血压。避免用过热的水洗澡或洗蒸汽浴，防止周围血管扩张导致晕厥。
37.患者，女，32岁。发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制订的护理措施应除外
A.冰袋降温，注意保暖
B．卧床休息，减少活动量
C．限制饮水量
D.补充多种维生素
E．清淡、营养丰富的饮食
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答案:C尿路感染患者应鼓励多饮水，每天饮水ml以上，每2小时排尿1次，通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，促进细菌和*素排出，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。给予高热量、高蛋白、高维生素清淡、营养丰富的饮食。肾盂肾炎急性期需卧床休息，慢性肾盂肾炎患者不宜从事重体力活动。高热患者给予物理降温，注意保暖。
38.某产妇，24岁。孕40周，行人工破膜术，刺破羊膜时，产妇突发呛咳、面色苍白、气急，考虑发生羊水栓塞，这些病理变化，正确的陈述是
A.羊水进入气管里
B．羊水进入胃肠道
C．肝、肾功能衰竭
D.产妇发生肺栓塞
E．血红蛋白全部被破坏
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答案:D羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
39.患者，男，21岁。因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办呢？为此而到处求医。该患者最可能的诊断是
A.疑病症
B．抑郁症
C．强迫症
D.意识障碍
E．妄想障碍
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答案:C该患者反复强调担心感染破伤风，自知可能性较小，但难以控制，考虑为强迫症。强迫症是以强迫观念和强迫行为为主要表现的神经症。其中强迫观念是反复出现的，明知没有必要，但无法摆脱的思维和联想。
40.患者，35岁。妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余，医院诊断为“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽、胸痛、反复咯血。胸片见肺部阴影，首先考虑该患者发生了
A.腹膜炎
B．肺结核
C．肺脓肿
D.肺转移
E．肺炎
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答案:D绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可通过血行转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。主要经血行播散，最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)等。患者诊断为绒毛膜癌，在住院期间出现不明原因咳嗽、胸痛、反复咯血。胸片见肺部阴影等肺部病症，首先考虑该患者为绒毛膜癌肺部转移。
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