治疗白癜风专科医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/PhotobyDainisGraverisonUnsplash什么是PEP「暴露后预防」？PEP，即“Post-exposureProphylaxis”，HIV暴露后预防，是指尚未感染HIV的人在与HIV携带者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病*药，以预防HIV感染的方法。HIV暴露后阻断之前，需要判断是否有感染HIV的风险，再判断是否有进行阻断的必要。如何评估是否需要阻断？首先，要说明一点的是，这里所说的评估，并非是按人群（如MSM人群）或角色（如主动方或接受方）的感染概率，而是根据发生的行为是否为高危行为来评估是否符合HIV感染的条件，从而评估HIV暴露后的风险，以此来判断是否需要进行阻断。艾滋病的传播方式只有三种，即，性传播、血液传播、母婴传播，同时还需满足以下四种条件：排出、足量、存活和进入。排出HIV病*存在于人体的血液与体液中，随着血液或体液的排出人体，病*才有了传播的可能。体液包含精液、阴道分泌液、肠液、前列腺液和母乳等。足量HIV传播必须经由足量的高危液体交换，且HIV病*浓度必须达到一定程度才会造成感染，泪液、唾液、尿液等液体中病*含量极低不具备感染性；存活HIV病*在空气中暴露3-5min中就会死亡（指病*离开体液的情况下），死亡的HIV病*不具备传染性，HIV必须在存活状态下才具备传染性。进入皮肤粘膜组织上正在流血的开放性伤口对于HIV传播是有风险的。一般而言，开放式损伤即指受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界贯通的损伤，通俗理解为皮肤上新鲜的、正在流血的裸露性伤口，比如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤、痔疮出血、肛裂出血、拔牙后出血等。对于一些不流血、已经结痂的伤口，HIV病*是没有办法突破的，例如陈旧伤口、痘疤、手指倒刺、死皮等，感染的可能性是基本为”零”。HIV的传播需要同时满足以上四个条件，只要一个条件不满足，则不构成高危行为！PhotobyDeonBlackonUnsplash推荐使用PEP的场景没有保护措施的性行为无论是「无套性行为」、「只插了几下就拔出来」还是「做了一会又戴套继续」，亦或者没有在体内??精，均属于高危性行为。事前检测或者事后检测不可取，即使对方检测为阴性，也有窗口期的存在，在窗口期内，即使感染了HIV，也无法检测出来。因此通过检测的方法并不一定能保证可以发生无套性行为。当然，HIV携带者同样可以有正常的性生活。在保证服药依从性，达到U=U的情况下，则不会通过性行为传播HIV病*。但凡是不明确其治疗及药物服用状况的，不要抱持侥幸心态，及时考虑阻断。过程中发生了安全套的破损或掉落无论是在doi的过程中发现破损或掉落，还是结束后发现精??流出来，只要安全套破损或脱落，都属于高危行为，应及时在72小时内服用PEP药物。无意识性行为无意识性行为，指醉酒、吸食*品，或者被下药等失去意识的情况下发生了性行为，或者完全不知道发生了什么。此种情况下也应当寻求专业人士的帮助，评估自身风险，考虑使用PEP。PhotobyDainisGraverisonUnsplash对方是HIV携带者且发生了血液传播血液传播是HIV感染概率最大的传播方式，通过输入被污染的血液，注射被污染的血液制品，与HIV携带者共用注射器、针头，使用不洁的医疗器具或理发、美容、纹身、拔牙、修脚工具等被刺伤、割伤造成暴露，导致HIV感染。根据《艾滋病职业暴露预防手册》的数据显示，经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1：~1：。PhotobyDeonBlackonUnsplash在我们实际遇到的案例中，很多人都在纠结于网上所流传的各个版本的各人群和各角色的感染概率，并且信誓旦旦，「就一次，这么小的概率，应该没问题的吧。」从而掉以轻心。很多人真的就是一次放松警惕从而造成了感染。因此，不要心存侥幸，只要发生高危行为，无论你是男是女，是1是0，都要及时进行PEP。HIV暴露后阻断注意事项1.阻断的*金时间为24小时，最好可以在2小时内完成，万不得已最迟不超过72小时；2.阻断药需要连续服用28天，具体服药时间间隔请遵医嘱；3.目前HIV阻断药属于处方药，正规渠道是需要医生开出处方才可去指定药店拿药。至于其它渠道的阻断药，在此我们不做讨论；4.肝肾功能等基线检验是必须的，特别是肝肾功能不好或有相关疾病患者，并根据医生建议进行服药；5.药物有副作用，包括头晕，恶心，乏力，厌食，头疼，多梦，抑郁等，因人而异；6.药物存在半衰期和全衰期，不要漏服或不按时服用。一旦体内药物浓度减少，很有可能导致阻断失败。青艾诊所艾滋病暴露前/后预防服务1.24小时全天可咨询！工作时间：白天9:30-17:30，晚间（备班）19:30-23:00；*咨询转02.位于中心城区静安区，1号线；*