凡是能够祛风除湿，治疗痹痛为主要功效的药物，就属于祛风湿药。
祛风湿药的主要作用范围是四肢关节，骨骼肌肉等以肌肉、经络、筋骨等部位，辨别风湿类疾病是以外感邪气风湿寒热，以及内生邪气痰饮瘀血湿浊为主，日久的还有筋脉拘挛，骨骼薄化，融合，关节变形，瘫痪等情况。
祛风湿药一般不做脏腑辩证，归经的参考意义相对较小。而以寒热、燥湿、升降、虚实，以及邪气侵袭的组织为主。
部分祛风湿药还兼有散寒、活血、通络、疏筋、止痛或者是补肝肾、强筋骨的作用，因此可以适用于筋骨疼痛、关节不利，筋脉拘挛等症状。部分药物还可以用于腰膝酸软，下肢萎缩等症状。
虽然都叫祛风湿药物，但是每个药的作用方式还是有很大区别的
应用祛风湿类药物的时候，应该根据痹症的类型、侵犯的部位、不同的病程等具体情况，选择适当的祛风湿药物。
如果是风邪偏盛，肢体走注疼痛的行痹，应该选用祛风为主的药物，辅佐以活血养营的药物。
如果是湿邪偏盛，肢体沉重麻木，关节浮肿的着痹，应该选用性质温燥的祛风湿药物，辅佐以健脾渗湿的药物。
如果是寒邪偏盛，肢体怕冷，疼痛比较剧烈的痛痹，应该选用温性比较强的祛风湿药物，辅佐温阳通经络的药物。
如果是阳盛之体，平素就容易热化；或者是原来感受风寒湿邪，郁久化热，关节红肿热痛的热痹，应该选用寒凉性质的祛风湿药物，或者是酌情配伍清热解*药物。
如果感受邪气比较浅，比如伤寒论的麻*汤证、桂枝新加汤证都会有支节烦痛，这个时候应该使用或者配伍祛风胜湿的解表药，争取从汗而解。
如果是病邪在里，客于经脉、筋骨之间，脉道不利，气血运行受阻，需要和活血通络药同用。
如果是夹有痰浊、瘀血等邪气，需要和祛痰、化瘀药同用。
久病体虚抗病能力减弱，应该配伍补肝肾的药物，以达到扶正祛邪的目的。
这是祛风湿类药物的配伍。临床上还需要注意脏腑辩证，从源头上消除产生气滞血瘀痰浊的病因，这样才能事半功倍。
祛风湿药物大都偏燥，在使用的时候要时刻注意保护胃气，因为服用关节药把胃伤了的太多了，因此要时刻注意胃气。
另外，还有注意阴阳，风湿药多温燥，久用之下疾病会偏阳，比如很多女生表现为经血减少、多囊软巢、皮肤转黑、汗毛黑长等雄激素偏盛的特征。还有的人由于疾病的进程，特别是湿邪的侵袭，而变得皮肤特白、四肢寒凉、声音变尖细等阳虚湿胜的特征。这些在临床辩证的时候都需要注意。
另外，痹症多是慢性病，为了服用方便，这类药物可以制作成酒剂和丸剂来服用。酒剂还可以增强祛风湿药的效能。也可以制作成外敷的剂型，直接用于患处，比如膏药，外擦药等。
独活
独活和羌活在汉代不分，统一都叫“活”，以后分开羌活和独活，其中以羌活作用上半身，独活作用下半身作为主要区别。
独活在形态上类似于当归，有黑心药商用独活替代当归，经常使用当归的可以看一下独活的形态，具体体会一下独活和当归的区别。
独活辛、苦，温，有特异性香气，略微有些麻舌。归肾、膀胱经。功效祛风除湿，通痹止痛，散寒解表。
独活可以解表，用于外感头痛如裹，昏沉胀痛，舌苔白腻，脉濡缓的风寒夹湿表证，但是多作为辅助药来使用，比如羌活胜湿汤。
独活有解表的作用，不如羌活突出，因此选药的时候首先考虑的是羌活。但是独活和羌活都作为温燥药物，大剂量使用会刺激胃，因此独活往往作为羌活的*性分散剂来使用。
*性分散理论前几天刚说了，就是用主要作用相同或者类似，副作用不一样的药物配合使用，来降低副作用。
独活辛散苦燥，芳香通络，是治疗风湿痹症的重要药物，在遇到风寒湿痹的时候，往往会首先想到独活，特别是腰背和下肢的疼痛酸楚类的疾病，经常用到独活。
如果是风寒不明显的痹痛，也可以和秦艽等祛风湿清热药同用
独活的这方面作用很广阔，比如用于风寒湿痹导致的腰膝疼痛、两足痿痹、屈伸不利，以及治疗慢性乙型肝炎导致的关节疼痛、产后身痛、鹤膝风等疾病
独活也能够作用于上半身，只是不如羌活显著，也可以治疗风寒性质的头痛、牙痛、双臂疼痛等疼痛类疾病。
这个牙痛，我以前有说过，也要分寒热的。我的经验，上牙疼多吧属于寒，下牙疼多半属于热，特别是上门牙疼，一定是督脉骨寒，你就把牙齿当成是任督二脉的延伸就可以。
独活不仅用于风寒性质的骨痛，也用于风寒夹湿的其他疾病，比如用于治疗慢性附睾炎、慢性气管炎、冠心病等疾病，当然在辩证上肯定是属于寒湿性质的。
独活的使用剂量在教科书上写的是3-10克，实际大剂量的有用二三十克的，但是不能用太多，需要避免对胃的刺激。有的患者使用剂量过大以后还会表现为舌麻、恶心、呕吐等症状，在大剂量使用的时候都需要注意。大剂量使用也多是在短期，不能长期大剂量使用，这样肯定会造成胃损伤。
以前对于独活的使用是将独活锉粉，然后拌淫羊藿两天，去掉淫羊藿使用。也有盐制、炒制、培制、酒制等方法。但是现在多用生的独活，偶尔有炒制的。
威灵仙
威灵仙是毛莨科的植物，毛莨科的植物一般都是比较厉害的，在中药学的差不多最后有一个中药是毛莨，大家可以看一下。
威灵仙辛、咸，温，归膀胱经。功效祛风湿，通经络，消痰涎，散痞积，止痹痛，化骨鲠。
威灵仙这个药善行不善守，能通行十二经络，是一个比较霸道的药物。
在之前也学过一个能通行十二经络，善行不善守的药，那就是细辛。
威灵仙也是一个类似于细辛的药物，能通经行络，也是一个马上将*样的药物。
我们看威灵仙的作用，首先就是能祛风湿，止痹痛，可以用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛。关节屈伸不利等症状。
威灵仙治疗痹痛最主要的就是作用于脊柱，脊柱是督脉之腑，威灵仙辛温走窜，能入十二正经，也能入督脉，因此被打上通督脉的标签，能够通督脉的还有葛根，而且还有划分，威灵仙味道咸，能够下行除痹，葛根辛凉上行，治疗项背强几几，因此说葛根和威灵仙都能入脊柱，葛根主上半截，威灵仙主下半截。
有这么一种分法，当然了，临床辩证没必要死板，如果是偏寒的用威灵仙，偏热痹的用葛根，效果会更理想。
威灵仙通行十二经，当然不是仅仅能治疗脊柱那么简单。威灵仙辛散温通，既能走表，也通经络，因此擅长治疗游走性的关节疼痛夜非常合适。
威灵仙也可以治疗四肢麻木，关节屈伸不利，筋脉拘挛等疾病，这个留到后面再详细分析。
威灵仙咸入肾，擅长治疗下肢疼痛，比如痛风、顽痹、腰膝冷痛，瘫痪等疾病。威灵仙还具备辛散的作用，因此也可以治疗手足麻痹
威灵仙辛散祛风，咸温泻水，是一个能祛风除湿的药物，而且通行十二经络，走窜能力强，因此适合风、湿、痰饮阻滞经络，导致肌肉、筋脉、骨节的疼痛或者麻木，以及功能障碍。
但是这也是威灵仙的弱点，凡是阳虚浮火，血虚有热，气虚生痰，表虚有汗，或者偏于温燥的体质，都不适合使用威灵仙。
另外，威灵仙燥烈，如果是胃热疼痛的患者也不适合使用。
威灵仙有明确的止痛效果，不仅能用于风湿疼痛，还能够用于头痛、牙痛、胃脘疼痛、跌打损伤等疼痛。
昨晚上有提到威灵仙能够导致胃热疼痛，但是它也能够治疗胃寒疼痛，关键在于病理性质。
威灵仙味咸，中医认为咸能软坚，威灵仙在软坚的方面主要表现在治疗鱼刺、骨鲠，结石，消痞积，破癥瘕积聚等方面。
威灵仙善行气，因此在化积聚的方面表现比较好，同时兼具软坚散结的作用，能够攻坚克难。
不管是有形的痞积、癥瘕积聚，还是痰饮、胸膈痞闷，等气滞痰塞方面的疾病，都有效果。
威灵仙是气分药，如果要治疗在血分的癥瘕积聚，需要用*酒炮制，借助于*酒活血通络的作用，效果会更好。
威灵仙能化结石，能消鱼刺、骨鲠。骨鲠就是其他动物的小骨卡在喉咙里面。
专门有人做这样的实验，用威灵仙水浸泡骨头和鱼刺，发现没有软化的作用，因此认为威灵仙治疗鱼刺骨鲠是通过促进局部的食道蠕动，从而使得鱼刺或者骨鲠脱落。
这种现代实验参考一下也好，因为威灵仙还有治疗结石的作用，特别是用于治疗泌尿系统结石。恐怕威灵仙煮水也不能融化结石吧。
威灵仙是入骨的药物，风湿骨痹常用，因此需要考虑它对于骨鲠的软化作用，这一点不要从是不是能够和钙发生反应来考虑，而应该从威灵仙的善行，通利性质来考虑
在人体中，饮食物化生气血，气血有余化生成精储存在肾和五脏六腑，如果气血不足，精还可以化生气血。现在威灵仙通行十二经，行气血的作用比较强，因此会调动肾经填补气血。应该从这个方面来考虑
威灵仙治疗鱼刺的时候往往需要大剂量，常用的就是30克，这个不可能开10克或者5克的小方子，让人家吃半个月来化鱼刺
威灵仙软坚的作用还表现在治疗跖疣，是用芒硝60克，威灵仙30克，煮水外洗
威灵仙通经络，因此还可以治疗闭经、通大小便，以及气性疼痛，痔疮肿痛等疾病
威灵仙辛散善行，因此是也是祛风的重要药物，可以用于中风手足不遂，口眼歪斜，伤寒头痛，鼻流清涕，皮肤风痒，破伤风等风邪为主的疾病。
威灵仙还用于瘰疬、疟疾、急性*疸性肝炎、丝虫病、麦粒肿、扁桃体炎、腮腺炎偏头疼等的治疗，现代研究认为威灵仙还可以降血糖和血压。
威灵仙对胃有刺激，如果是长期使用，不宜过大，或者是有保护胃的手段。如果是短期使用，用到30克也是常有的事情。
在使用威灵仙的时候要注意不要饮茶。还有就是孕妇禁用。
如果是用于治疗痞积，或者是骨鲠，一般都是生用，威灵仙生用作用更猛，通经消积的作用更强。
如果是用于风湿痹痛，跌打损伤，血气凝滞等疾病，需要用酒制威灵仙，酒制以后，能够增强威灵仙通经络止痹痛的能力
威灵仙本身的治疗范围偏于下半身，以治疗腰膝疼痛为主，用酒炮制以后，也可以用于治疗上半身的风湿痹痛，比如说《药品辩义》说威灵仙“酒拌治两臂痛”。
在古代，威灵仙还有麸制、泔制、炒制、焙制、醋制和童便制等方法，现在主要就保留了酒制和炒制的方法。
但是其他的炮制方法也不是没有作用，比如醋制用于提升威灵仙的止痛能力，童便制能消除威灵仙的燥烈。也有参考价值。
寻骨风
寻骨风苦、辛、平，归肝经。功效祛风湿，通经络，止痛
祛风湿通经络往往都是泛泛之词，基本上治疗关节的药物都能写上祛风湿通经络。而寻骨风用的最多的作用就是止痛作用。
寻骨风可以用于风湿性关节痛，类风湿关节痛，牙痛等各种骨痛，以及跌打损伤、胃痛、脘腹疼痛、睾丸肿痛等疼痛类疾病。
寻骨风性平，我总感觉这个药是偏温一些的，也许是这个药的燥性显得类似于温，可以用于治疗风湿性疼痛、偏寒凉的疼痛，同时也能对抗小鼠的热板疼痛
热板疼痛还记得吧？就是把小鼠放到烧热的铁板上制造烫伤性质的疼痛，然后给药看小鼠是不是能停止躁动
除了止痛性以外，寻骨风还表现为燥性，可以治疗关节的肿胀，但是类风湿日久，阴血亏虚的就不适合使用。
因为寻骨风会燥血，导致血液更加黏稠
寻骨风的燥性也会对胃有伤害，大剂量的使用会导致恶心反胃。这一条我记不清是在哪个资料中看到的了，在临床上遇到一次用量20克表现有反胃的。
寻骨风还表现为抗炎的作用，可以用于外科的红肿热痛，急性乳腺炎等炎症性质的疾病
寻骨风还可以治疗疟疾和钩蚴皮炎，这两个算是杀虫的性质。
寻骨风的作用基本就是这几个方面，缺少中医层次的总结，基本上就是看到了这些症状，特别是疼痛比较严重的症状，会考虑到使用寻骨风作为一个辅助药物。
单纯使用寻骨风治疗风湿性疾病，会有一些效果，却不能痊愈，往往也就是达到替代一部分止痛药的作用。当然了，寻骨风的止痛作用要比止痛药持效期更长，服用一段时间以后停药也不容易反复，但是要取得更大的进展也不容易。
因此使用寻骨风往往作为一个辅助药物来用。
临床上还需要注意寻骨风的燥性，寻骨风入肝，但是肝藏血，容易化火上亢。书上没有说寻骨风入肾，但是寻骨风肯定入骨，而且它的副作用可以表现为肾损伤，说明这个药是入肾的，只是没有那种明显的利尿之类的入肾的功能而已。肾也是喜湿恶燥，因此要想长期使用寻骨风，最好在配伍上考虑阴液这方面。
松节
松节就是松木疙瘩。松节苦，温，归肝、肾经。功效祛风燥湿，舒筋通络，止痛。
松树想必大家都很熟悉的，生长在寒带地区，山间石缝，不畏风雪，因此松节也有天生的祛风寒的作用。
松木不同于其他的树种，松木的含油量比较高，因此不容易腐坏。将松木和其他的树木放入水中，其他的树木很快就会腐朽，而松木在水中可以保存非常久的时间，也被誉为水浸万年松。松木在水里比在外面保存的时间更长
因此松的抗水能力很好
松树经常生长在山间石缝，根系能够循着石缝生长，因此说松的通经络的作用很好
松节作为松木疙瘩，祛风寒，通经络，燥湿，在这几个方面都非常优秀。松木很大，单纯用松节入药，是中医认为，松节治关节，这两者都是节，存在对应关系。
实际上不仅是松节，很大树木都具有祛风湿通经络的作用，大家可以去查，比如桑枝
我们看松节的具体作用，松节性质温燥，善于祛除筋骨间的风湿，因此可以治疗筋骨酸痛，腰膝痿弱，或者是关节肿大，屈伸不利，单独用松节泡酒喝也可以，配伍其他的药物也可以
松节本身偏温燥，对于寒性不明显的风湿病，还可以用松节和桑枝同用。
其他的比如历节风、鹤膝风等，也可以治疗。
历节风是金匮要略的名字，也叫白虎风，是因为血气衰弱，为风寒所侵袭导致的关节剧痛。鹤膝风是膝盖疼痛，“死不死，膝盖大过腿。”肿的大大的膝盖，大腿和小腿的肌肉都萎缩，整个腿瘦的就像仙鹤腿一样。
鹤膝风在现代中医也算是难治之证
还有腰椎间盘突出，很多也是寒湿侵袭，松节也能用。
松节和寻骨风一样，本身也具有祛风止痛的作用，可以用于牙痛和跌打损伤。牙痛往往偏于风邪，而跌打损伤往往偏于气血阻滞。
松节的作用大体就是这些。在临床上需要注意的是，松节的温燥性质，寒湿性质的骨痛可以使用，阴虚血燥的患者就需要慎用。
海风藤
海风藤辛、苦，微温，有芳香气息，归肝经。功效祛风湿，通经络，止痹痛。
海风藤生长在浙江、福建、广东、台湾等沿海地区，质地轻，容易折断，有芳香气息，味道辛而微苦。
中国的领土上，以风盛出名的，一个是北方的寒风，就像松树的环境一样，再就是东南沿海的海风，海风不见得气温多么的低，但是高盐。各种海鲜都是风病的禁忌，特别是螃蟹。
海风藤生长在这种沿海的地区，因此中医认为它有对抗风邪的作用。
但是海风藤对抗寒邪的作用不强，和松节相比绝对不是一个量级的。
海风藤的质地松，能看到很多细的空洞，学过植物学的都知道，这种结构是为了向根输送更多的氧气，是水生植物和湿地植物常见的组织结构。
因此海风藤也具备枯燥抗湿的性质。
海风藤本身属于藤类植物，藤类植物往往都具备祛风湿通经络的作用，海风藤的质地疏松，因此在通经络的方面作用也比较好。
祛风湿、通经络、燥湿止痛，前面学过的几个药大都是这种作用。但是海风藤的温性不足，不像独活和松节那么具备明显的温性。而海风藤所擅长的是祛风的作用。
在中药名字中有一些带有“风”字的，这些药物大都是祛风擅长在植物，比如青风藤，麻骨风，金线风，黑风藤，寻骨风等植物，都是这种情况。
海风藤所擅长治疗的也就是以风邪为主的痹症，比如腰膝萎靡，关节疼痛，痛风等疾病。
海风藤还可以治疗哮喘和老慢支，这两个病也可以是风邪为病
海风藤入肝经，肝主风，海风藤祛风也就是柔肝，因此还可以治疗筋脉拘挛，屈伸不利
海风藤能够通络止痛，因此可以治疗跌打损伤，瘀肿疼痛，这方面可以配伍三七、土鳖虫、红花等药物使用。
海风藤还有安胎的作用，胎动也算是一种痉挛吧，能够安胎的药物往往都是性质比较和缓的。
另外海风藤还可以用于治疗疝气，疝气算是肝经的一个病吧。
海风藤的作大体就是这么多，一般看到风邪偏盛的疾病，以及痉挛拘急性质的疾病，会考虑海风藤。
海风藤的用量，在教科书上说的是5-10克，实际这个药物比较温和，没必要局限剂量，而用于祛除风邪的时候，用于通经络的时候，如果剂量太小了效果就会非常不明显，甚至会激惹邪气，反而造成副作用。
当然了，用于安胎的时候，一般情况下就是小剂量。海风藤用于安胎往往都是孕妇兼有风湿病，真正的胎动病也未必用的到海风藤。
木瓜
木瓜分为光木瓜和皱皮木瓜两种，入药以皱皮木瓜为主，其中又以安徽宣城的木瓜质量最好，因此一些处方上会写宣木瓜。
木瓜酸，温，有芳香气息。归肝、脾经。功效舒筋活络，化湿和胃，消食。
木瓜这个药的芳香气息很浓郁，在中医理论中，芳香化浊，因此木瓜可以化湿浊气息。
木瓜化湿浊首先表现在能化胃中湿浊，可以治疗因为湿浊导致的吐泻，霍乱，下痢，奔豚等疾病
木瓜的化湿浊还表现在关节，可以用于湿痹导致的关节肿胀，脚气水肿，痛风，腰膝关节酸重疼痛等疾病。
芳香化湿药本身是化上焦湿浊，通过宣散的方式。但是木瓜是酸味，酸主收敛，因此木瓜的芳香化浊，主要是以调和升降为主，其中以酸敛而主降，芳香宣散而主升，这种升降的双向调节，作用在脾胃就表现为调和胃气，既能降胃气止呕逆，又能升脾气止泄泻。
木瓜同时具有芳香化浊的作用，和酸敛降气的作用，但是木瓜入药往往会烫一下，或者蒸一下，这种炮制的过程增加了木瓜的降气的作用，因此在临床运用上木瓜多表现为降气
木瓜治疗湿浊阻滞关节也是这样，一方面芳香化浊，另一方面又更多的作用在下半身。
木瓜的第二个作用是舒筋，也就是治疗抽筋，抽筋主要有两方面的原因，一个是肝苦急，导致筋脉拘急；再就是湿浊客留筋脉，导致筋脉紧张，屈伸困难。木瓜一方面能够祛湿浊，另一方面也能够柔肝缓急，因此可以从两个方面来治疗筋脉拘急。
学中医最怕的就是辩证，看到辩证就头痛。像木瓜这样的药，一个药把几个方面的问题都解决了，这才真是傻瓜都能用的好药。而且木瓜治疗筋脉拘急的效果很好，因此遇到筋脉拘急，很容易就会想起使用木瓜
这也是木瓜非常重要的一个作用
不仅是抽筋，木瓜也可以治疗眼睑跳动，这个也算是局部痉挛了，吐泻也可以理解为肠胃的痉挛。
木瓜还可以治疗食积。
木瓜酸温，能调和胃气，而且木瓜的芳香气息绝对不像是青蒿那样难闻，木瓜的芳香能够开胃气，因此可以消食积，助消化。
木瓜的主要作用大体就是这些
在炮制上，生品一般用于治疗风湿痹症和脚气水肿，也就是偏于利湿的方面。炒木瓜用于治疗吐泻转筋和赤白痢疾，炒了以后酸味减弱，偏于燥性，而且增加了香味，因此更适合吐泻痢疾和抽筋。
刚有提到生品一般是指烫了以后或者略微蒸一下然后切片的，这种方法便于切片
对了，在有的书上说木瓜凉，教科书说木瓜温，根源就是这个，木瓜虽然止泻，寒泻的时候吃鲜木瓜也不可以，因此鲜木瓜就是偏凉。等到做成干品就不凉了。炮制的时候还要蒸一下，这就更不凉了，所以说偏温。偏温是药房里面木瓜的性质。
用蒸的方法炮制木瓜，则更能够入血分和阴分，作用层次会更深一些，这个原理等到说熟地*和蒸首乌的时候再讲。
木瓜是食品，因此在剂量上没有严格的上限，用多少看需要，我这边资料上就有用60克的，这个不是问题。
临床使用木瓜的时候需要注意，木瓜这个药毕竟是酸味药，酸味对于牙齿具有腐蚀性，同样对于骨骼也有消融的作用，因此木瓜这个药使用的太久了需要注意对于骨骼的这种影响。
另外就是，木瓜毕竟偏于酸收，里有郁热的需要谨慎。在煮药的时候禁忌铅和铁器。
伸筋草
伸筋草微苦、辛，温，归肝、脾、肾经。功效祛风活络，除湿消肿，舒筋活血。
伸筋草又叫石松，长得像松树幼苗，特别是晒干以后做成药材，怎么看都像松树枝叶。
伸筋草能够出名，得益于它的名字，实际上这个药并不好用，往往会没有达到治疗目的，却表现出一些副作用，因此知道这个药的不少，喜欢用这个药的人不多，药店也没有销售。
伸筋草的辛味不是真正的辣，说不上辣，气味也不大，但是包含一种具有穿透性的气味，说不上好闻
伸筋草的作用，首先就是治疗筋脉拘挛，屈伸不利，比如用于脑中风后遗症的手足筋脉拘急
还可以用于腓肠肌痉挛，也就是小腿抽筋。
伸筋草还可以治筋脉皮肤的麻木不仁，四肢疲软。比如小儿麻痹后遗症，可以用伸筋草、南蛇藤根、松节、寻骨风各五钱，威灵仙三钱，茜草二钱，杜蘅五分煎服。
伸筋草味辛苦，辛能散风，苦能燥湿，因此可以用于风湿侵袭性的关节酸痛，水肿。比如脚踝扭伤，膝关节韧带损伤以及其他跌打损伤等水肿型的疾病。
以及跟腱滑膜炎，腰膝酸痛，风湿性关节肿大，等炎症性质的、水肿性质的和湿邪侵袭性质的下肢关节疾病。
伸筋草这个药偏于燥，既能够治疗湿邪偏重和水肿性质的关节疾病，同时在治疗筋脉拘急的时候，因为长期用药也会导致关节和筋脉的偏燥。这一点需要注意。
有几个老中医告诉我这个问题了，伸筋草治疗筋脉拘急有效，但是治疗后通常会导致筋燥，仍然会活动受限。
这方面我倒是建议配合芍药甘草汤来治疗，芍药本身是颐养阴血的，刚好和伸筋草相互制约。
另外就是，用于治疗跌打损伤的时候，用根效果更好。
治关节酸痛，手足麻痹：凤尾伸筋草一两，丝瓜络五钱，爬山虎五钱，大活血三钱。水、酒各半煎服。
治关节酸痛：伸筋草三钱，虎杖根五钱，大血藤三钱。水煎服。
伸筋草具有疏经活络的作用，通经络药物往往具备多方面的作用，比如利尿，伸筋草祛湿消肿，推测就能利尿。通经络药还能够通血脉，通胃肠，通积滞。伸筋草也有这方面的作用，可以用于治疗月经不调，消胃中宿食，去腹中多年积块，消胸中痞闷之气等症状。
由于伸筋草的这种通利血脉的性质，孕妇就不能用这个药，出血过多也禁用。
伸筋草的作用主要就是这些，临床需要注意的是它的通利性质，燥湿性质，作用于下半身的性质和舒缓筋脉的性质。
伸筋草的剂量，我这边资料写的是3-12克，现实中常用到30克。
蚕沙
蚕砂就是蚕的粪便。蚕砂甘、辛，温，归肝、脾、胃经。功效祛风除湿，和胃化浊，止血定痛。
也不知道哪位先贤亲尝的，给写了这个一个性味。我就想不通他是咋尝出来蚕砂是甜的，实际就是微臭味，或者说是有异味
我们之前学过了夜明砂、望月砂，以动物粪便入药的也不算稀罕了，这种药物往往具有疏肝明目的作用，而且更容易入血分。
蚕吃进去的是桑叶，拉出来的是药材。因此要了解蚕砂的作用，就要首先复习桑叶的作用。桑叶苦、甘、寒。归肝、肺经。功效是疏风清热，清肝明目，清肺润燥。凉血止血。
桑叶本身是偏于寒凉的药物，经过蚕的加工以后产生了更加凉的蚕丝，而排泄的粪便反而性质更加平和，没有桑叶的那种寒凉。当然了，要说蚕砂多么的温热也是不可能的，总归是一个性质平和的药物。
蚕砂继承了桑叶的祛风、凉血、明目的特性。桑叶本身凉润益阴，但是蚕砂已经变得干燥了，因此蚕砂没有桑叶润的特性，而性燥祛湿。
因此蚕砂的作用，一方面具备良好的疏风祛风的特性，第二就是燥湿降浊，第三就是继承了桑叶的止血性质。
相比于其他的祛风湿药，蚕砂更加的平和；作为一个动物药和人体的亲和力更高；由于性质平和兼具疏肝和胃的作用，更适合长期治疗和用于慢性骨关节疾病的患者。
蚕砂具有异味，因此很多时候外用，比如用蚕砂装到袋子里蒸热，然后对关节热敷，可以治疗风湿痹痛和半身不遂等疾病。
再比如用蚕砂装枕头，可以清肝明目
蚕砂内服也可以用于风湿痹症，但是因为效果和缓，只能作为一个辅助药物，比如宜痹汤
内服的时候注意装布袋，不能直接煮。直接煮的话会导致药汤浑浊难以服用。
蚕砂祛风除湿，和胃降浊，还可以用于暑湿伤中，湿浊内阻而导致的腹痛吐泻转筋等疾病，比如《霍乱论》的蚕矢汤
蚕砂祛风除湿，还可以用于风疹、湿疹等瘙痒性疾病，可以煎汤外洗局部，或者和苦参、地肤子、防风、蝉蜕等同用
蚕砂的止血作用，还可以治疗功能性子宫出血，用于止血的时候蚕砂应该炒黑。
现代研究认为蚕砂还具有降血糖，营养作用和镇静催眠作用。营养作用指的是长期给小鼠喂食蚕砂，能增加小鼠体重。这种实验有点像喂猪，多吃多睡多长肉。
营养和镇静催眠作用主要还在蚕砂和胃降浊的功效体现，在风湿疾病中，镇静催眠的作用有利于止痛，而营养作用则适合用于慢性消耗性的四肢疾病，特别是瘫痪、腰膝痿软、手足不遂、皮肤麻木不仁等虚性质的疾病。
蚕砂降血糖的作用更多的是体现在实验中，糖尿病本身是偏于阴虚性质的疾病，而蚕砂是燥湿药，因此它更适合用多了养阴药而导致的湿邪。
蚕砂的主要作用大体就是这些。蚕砂和木瓜都具有祛风燥湿，和胃降浊的作用，但是木瓜能够治疗筋脉拘急，蚕砂虽然也能疏肝，却不能治疗筋脉拘急。而蚕砂更适合慢性偏于虚性的风湿痹症，而兼具止血的作用。这是两者的主要区别。
老鹳草
老鹳草辛，苦，平。归肝、肾、脾经。功效祛风湿，通经络，清热解*，活血止血，止泻痢。
老鹳草喜欢生长在湿地，耐湿耐寒，因此这个药具备一定的抗湿性，在祛风湿药中算是一个偏于祛湿的药物。
风和湿之间它更擅长祛湿
老鹳草的性质兼具了祛风湿药和清热解*药的作用，但是它的表现并不寒凉，特别是它祛湿的效果好，湿病类寒，总感觉好像受凉一样，所以老鹳草的性质被标注了平
老鹳草的名字由来，有一段故事，说的是大侠孙思邈游历山间，看到老鹳啄食这个草，老鹳鸟经常到水里捉鱼，因此孙思邈认为这个药能够祛风湿，然后就采来用，因此命名为老鹳草。
通过这个故事也能看出老鹳草祛湿的效果很好
老鹳草能祛风湿通经络，而偏于补益活血的性质，可以用于治疗风湿痹痛，肌肤麻木，筋脉拘挛，痰火萎软，筋骨酸痛，关节肿大，瘫痪等疾病
老鹳草还兼具清热解*药的作用，可以用于跌打损伤、泄泻痢疾、疮*、痈疽、风火虫牙、痘疹疥癞、褥疮、湿疹、肛周湿疹、小儿痒疹、乳腺增生、水火烫伤、膀胱湿热等疾病
甚至还有用老鹳草治疗咳嗽，结核发热，乙肝、以及治疗直肠癌等疾病
老鹳草还有止血的作用，可以用于治疗刀伤出血、尿血等出血证，这种也是清热解*药的一个作用吧。
老鹳草这个药，它能有那么多的清热解*类药物的作用，只能说这个药兼具清热解*类药物的性质。当然了，清热解*类的药物也有平性的，不能因此就说老鹳草药性寒凉。
考虑老鹳草这个药，需要从祛风除湿，活血通经络的方面考虑它的一些作用，而这个药性质总体平和，因此用途会更广泛一些。
老鹳草的作用也局限在这种平和的性质上面，在国家药典说老鹳草的用量是9-15克，一个性质平和的草用这点药量显然是不足的，特别是用于风湿疼痛，关节肿胀，局部本身就气血受阻，再用这么一点药，估计没多少效果，要么就是复方很多其他的药物。
因此用老鹳草一般也要用到二三十克，大剂量的可以用到克-克，比如用老鹳草治疗痢疾，就可以用60-90克煮水顿服。
用于治疗关节炎则可以用大剂量炖肉来吃。
路路通
路路通是枫香树的干燥果实，这一个圆球不是一枚果实，而且一串果实，每个果实两三毫米大，到冬天熟透以后顶端开裂，就形成一个小孔，很多小孔在内部连接起来，因此叫路路通。
路路通，苦，淡，平，归肝、肾经。功效祛风活络，利水通经，行气活血。也有说路路通搜诸伏水，通行十二经，就是利水通经的解读。
路路通这个名字，从字面上来看，就是四通八达，实际作用也是四通八达。因此《纲目拾遗》说枫果去外刺皮，内圆如蜂窝，即路路通。其性大能通行十二经穴。
通行十二经的药，已经说过几个了，之前比较有名的是细辛。
路路通通经络的性质，可以用于治疗产后乳汁不下和乳房胀痛，以及妇女经闭、经少，月经不畅，小腹胀痛，以及经脉不通导致的风湿痹痛，手足拘挛，肢体麻木等症状。
其他气滞性的疼痛也可以用路路通，比如心胃气痛。
路路通这种药性质比较滑利，这种滑利性质的药物大都兼有利水的作用，因此路路通能够用于小便不利，水肿胀满性质的疾病，比如关节肿大
脏腑的水肿也可以治疗，这方面经常配伍茯苓皮，桑白皮，冬瓜皮，泽泻等药物。
路路通也可以外用治疗湿疹性质的疾病，比如烧灰外用于皮肤湿癣、痔漏等
还可以用于治疗荨麻疹、癣病、痈疽肿痛和风湿流注性质的疼痛。比如用于治疗荨麻疹，可以用路路通一斤，煮浓汁，每天三次，每次六钱，饭前服。
用于治疗癣病，可以用路路通十个，烧存性，再加白砒霜5厘，研成粉，香油调擦。
路路通的作用大体就是这些，在用量上一般就是用5-10克，因为路路通这个药通经络，利水液，如果服用过多也会利汗，我这边有用到30克的报道，仅供参考。
路路通的用法一般就是打碎煮汤，或者是烧存性研粉外用，还可以烧烟闻嗅，比如用于治疗风湿流注性质的疼痛，就可以烧烟闻嗅。
路路通本身性质滑利，但是味苦，因此多用于妇科病和下焦病，比如老年腰腿疼痛。但是路路通烧烟以后，烟味更燥，而且烟味四通八达，通畅性质比路路通更甚，而首先作用于肺经，这是烧烟的特性。
路路通的滑利性质能通经水，因此月经过多不宜使用，孕妇当然也要忌用。路路通利水的作用不错，本身偏燥，因此阴虚内热不宜使用。
曾经有报道，有患者含用路路通10克的中药方剂后出现大汗淋漓啊，呕吐不止，全身皮肤瘙痒难忍的症状，后来把路路通换成了地肤子10克，甘草6克，这些症状就消除了。
枫香脂
枫香脂是枫香树的树脂。昨晚上有提到枫香树的果穗，就是路路通，今天说它的树脂。
枫香脂辛，微苦，平。归肺、脾经。功效祛风活血，解*生肌，凉血止血，散结止痛。
解*生肌，凉血止血，如果单看这些作用应该把枫香脂放到清热凉血药中了。
关于枫香树，这个枫字，从木从风，也就是叶子多，树枝弱，稍微有风吹就会摇动，因此叫做枫。
这种枫树也就有了对抗风邪的作用
枫香脂是枫树的树脂，作为树脂，可以理解为树的精华，因此树脂类的药物大都具有活血生肌的作用，比如乳香、没药、血竭等药物。
枫香脂凉血解*，活血止痛，生肌敛疮，因此也可以用于痈疽肿痛，跌打损伤，皮肤皴裂，以及久不收口的创面，比如敛疮。
枫香脂兼具祛风的作用，因此也可以用于瘾疹风痒性质的疾病
枫香脂入血分，能活血凉血止血，这方面类似于清热凉血药物的作用，可以用于吐血、衄血、咯血、外伤出血等出血性质的疾病。
比如用于治疗衄血，可以用蛤粉、枫香脂各等分，用上等松烟墨汁调服。
比如用于治疗吐血，用枫香脂细粉，每服6克，新汲水调服。没井水可以用纯净水。
枫香脂味辛上行，因此止血多是上半身的，就没提到便血尿血崩漏。在止血药中的这种特点需要留意。
还有一个问题，就是枫香脂的性味标注，写的是平，但是却有凉血的作用，凉血的不都是凉药嘛？这里仍然涉及到一药多效的问题，枫香脂是能够止吐衄，但是还需要用墨汁调服，用新汲水调服，可见枫香脂本身也不是太凉。从另一方面说，枫香脂是风树精华，风属木，它属于风之精，风性从寒，但是风生火，因此枫香脂属于那种初起凉，内蕴热的情况，所以说枫香脂性平。
虽然说是性平，实际每个人的表现不一样，有的感觉寒凉，有的感觉就会偏温。
枫香脂作为枫树的树脂，也能祛风止痛，前面说过松节祛风止痛，枫香脂也有类似作用，但是松节明显的温性更足
枫香脂可以用于治疗腰痛、行痹、痿厥、脚气、瘫痪等各种风湿痹痛类的疾病。还可以用于中风这种内风疾病，另外还可以用于治疗牙疼。
用枫香脂烧灰擦牙，可以长时间不再牙痛
风湿药有很多，止痛效果好不好我就看能不能治牙疼，牙齿是唯一暴露的骨骼，而且牙痛一旦发作往往会比较严重，因此用牙痛可以检验一个风湿药的止痛效果。
枫香脂和路路通都是枫香树的产物，而且枫香脂还能活血，因此枫香脂还具有散结气的作用，可以用于治疗瘰疬、乳腺增生、前列腺增生、甲状腺结节等疾病。
用于治疗前列腺增生的小金丸：麝香、当归、草乌、乳香、没药、枫香脂等十味中药组成
用于治疗甲状腺结节的小金胶囊：枫香脂、麝香、番木鳖去油，制草乌、制乳香、制没药、醋五灵脂、酒当归、地龙、香墨。
用于治疗乳腺增生的消肿片：枫香脂、制草乌、炒马钱子、炙地龙、五灵脂、制乳香、制没药、当归、香墨。
对，看这几个处方，枫香脂经常配伍的几个药，如果用于治疗风湿寒痹的时候，应该也配伍制草乌来使用
枫香脂作为一种树脂，一般不入汤剂，如果煮了会令汤剂混浊，一般情况是入丸散剂，或者是烧灰用。用量大约是1-3克。如果入汤剂，用量是3-6克。
外用可以研末撒，或者是调敷，或者是做成膏药，也能做成熏烟
虽然很多药都强调可以大剂量使用，但是枫香脂不适宜大剂量使用，用量需要保守。另外注意孕妇禁用。
透骨草
透骨草的定义是煮水浸泡龟板，能够将龟板融化掉的就是透骨草
因此透骨草不是一种植物，在民间大概有二十几种植物都叫做透骨草。其中比较常用的是珍珠透骨草、凤仙透骨草、铁线透骨草、羊角透骨草为主，东北则是用野豌豆作为透骨草，而云贵地区则是用杜鹃花科的植物云南白珠树的枝叶作为透骨草，也叫透骨香。
因此作为分析的就是珍珠透骨草、凤仙透骨草、铁线透骨草、羊角透骨草这四种，如果你的处方写透骨草，药店会默认发任何一种都可以。
透骨草辛、苦，温，有小*。归肝、肾、心经。功效祛风除湿，舒筋软骨，散瘀消肿，解*止痛。
透骨草这个药，在资料上介绍的不多，但却是一个骨科疾病必须掌握的药物，我结合自己的经验大体说一下吧。
能够符合透骨草定义的，不管是哪一种草，肯定有软化骨骼的作用，这是透骨草所必备的功能，这一点我用来治疗筋脉拘急，骨融合等症状，用透骨草可以软化骨骼，重塑关节功能。
因此透骨草是风湿痹病到了后期筋骨变形、瘫痪所必须用的一个药物
透骨草的第二个作用是用来当药引子，能够叫做透骨草，就必定能够入骨，因此可以当药引子，引药入骨。
一个疾病能够让你想起用透骨草，这两点是最主要的。
透骨草在资料上有说入肺的，没有说入心的，但是这个药的作用深度在这里，肯定是入血分的，而且药性偏于温燥，剂量大一些会导致失眠、心率加快，因此我给添加了入心经。在实际运用中如果大剂量使用也需要配合丹参等凉血安神药物使用。
透骨草透骨是入肾经，同时也能入心经而透血，因此可以用于治疗闭经、跌打肿痛等血脉闭阻性质的疾病。
透骨草味辛，辛入肺，因此有的书对透骨草标注入肺经。这个辛应该理解为能够散邪祛风。透骨草祛风的作用可以用于受风疼痛、癣病等风邪类的疾病。只是透骨草的副作用太多，在这方面运用不多。
透骨草标注有*，在我的经验，这个*性主要是对于心率的影响，同时还有一些作用于血分的其他机制，如果使用不恰当也会表现副作用，比如发热。
但是透骨草也作为一个解*药来使用，也可以理解为以*攻*吧，这方面可以用于疮癣肿*、丹*、鹅掌风以及蛇虫咬伤等方面。透骨草用来解*主要是外用，所治疗的*症主要是根深蒂固，用其他药物不容易跟除的情况。
透骨草的作用大体就是这些。总结一下就是软化骨骼，引药入骨，活血消肿，祛风解*。
用透骨草需要注意它对骨骼和血液的影响，注意它的温性、燥性、*性
关于透骨草的剂量，我用三种透骨草联合使用，通过增效减*的方法，每种透骨草用量30克，总用量90克，用五天停三天，这样用了两年。当然也表现了一些副作用，如何来克制副作用也是最头疼的问题。
一般情况下，用20-30克不容易表现副作用。
透骨草如果是外用，直接找鲜药用汁液涂抹就可以，凤仙花应该还能找到。如果是干品，煮水擦洗也成。
孕妇禁用透骨草。
关于透骨草大体就说这些，我再简单说一下凤仙透骨草
凤仙透骨草就是凤仙花的全株，也叫小桃花，指甲花。小女孩经常用凤仙花染指甲。它的种子成熟后，如果有人碰到就会弹射出去，因此叫做急性子。
红颜色的花很多，但是凤仙花染指甲最好用，就是因为它和骨骼的亲和力最好，指甲虽然不属于骨骼，也是钙质的。当然了，经常使用凤仙花染指甲，也应该注意它对于指甲的软化作用。
凤仙花可以单独作为一个药材，白的也叫透骨白，更擅长追风散气。而红的也叫透骨红，更擅长破血堕胎。
徐长卿
徐长卿辛，温，有香气。归肝、肾经，功效：祛风化湿，止痛止痒，活血解*，逐水消肿，通经止咳，和胃降逆。
徐长卿属于一个多效性质的药物，首先说它的祛风止痛的性质，徐长卿具备祛风湿，活血通经络等和风湿相关的症状，而且止痛效果很好，可以用于风湿痹痛、腰痛、牙痛、胃痛、脘腹胀痛、经期腹痛等多种疼痛。
徐长卿有比较好的祛风止痛的作用，可以广泛的用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所导致的各种疼痛，近年来也用于手术后疼痛和癌症疼痛，可以单独使用，也可以根据不同的情况配伍不同的药物。
一个止疼药能够治疗胃痛、牙痛、月经疼、手术疼和癌痛，还可以用于跌打损伤类的肿痛。这些在病因上各不相同，因此徐长卿的止痛效果是比较广泛的
徐长卿做成针剂注射，可以用于胆道蛔虫症、溃疡病、肠蛔虫症、胆囊炎、胆石症、胆道手术综合征等所致的急性腹痛
用于治疗疼痛的时候，经常会用酒制，或者是徐长卿浸酒服。
徐长卿味辛气香，因此发散的作用也很好，可以用于荨麻疹、湿疹、风疹、带状疱疹、接触性皮炎、顽癣等属于表证风邪的情况。可以单独用徐长卿内服或者煎汤外洗，也可以配伍苦参、地肤子、白鲜皮等清热利湿的药物来使用。
徐长卿还可以治疗慢性气管炎，具有止咳化痰平喘的作用，对于单纯性的慢性气管炎效果比较好，对于喘息性的效果比较差。
徐长卿芳香宣散，还具有化浊解*的作用，可以用于*蛇咬伤，可以单独使用徐长卿，或者是和半边莲共同内服外敷。
徐长卿解*的作用也很好，不仅用于治疗*蛇咬伤，还可以用于治疗疯狗咬伤、蛊*、疫气等*性症状。
还可以用于疟疾的治疗
徐长卿能宣散表邪，因此也可以利小便，解表药利小便这个提到过很多次了，徐能够用于治疗肝硬化腹水的，说明徐长卿利水的效果非常好，不是茯苓泽泻利小便的那种水平。
在《岭南采药录》记载：徐长卿治小儿腹胀，青筋出现。小儿腹胀不会出现青筋的，能够出现青筋的是肝脾肿大、地中海贫血这一类的病。这一条需要留意。
利水效果好的药，有的是泻下药，也叫做泻下逐水药。有的是止泻药，也叫做利小便实大便。徐长卿就能够治疗肠炎、痢疾、泄泻、霍乱等腹泻性质的疾病。
因为止泻的效果好，有人管徐长卿叫痢止草。
徐长卿还有通经活血的作用，可以用于治疗月经不调、痛经，用徐长卿一方面可以治疗经血不畅性质的月经不调，另一方面还可以治疗经血过多的红崩，能够治疗崩漏，是因为徐长卿具有芳香辛散，调畅气血的性质
在这方面就是一个双向调节药，而且是比较好用的那种，月经延迟、痛经、经少的不用担心越调越少，崩漏的也能治疗。
徐长卿具有舒畅气血的作用，被总结为益气舒肝，《本经》说徐长卿主啼哭，悲伤，恍惚。
因此现在也有人用徐长卿来治疗精神分裂症
现代用徐长卿来降血脂、降胆固醇，消小儿食积，治疗登山呕吐，晕车晕船等症。
降血脂、降胆固醇是可以理解为健脾化痰的作用，小儿食积也可以理解为脾虚胃不能和降。呕吐晕车也是胃气上逆，因此徐长卿能够和降胃气，健脾消痰。
徐长卿的作用大体就是这些。徐长卿的用量，教科书写的是3-10克，我这边有用到二三十克的，还有用徐长卿50克炖猪肉的。
用徐长卿入汤药，煮药的时候需要注意，徐长卿气味芳香，不能久煮，煮时间长了气味就丢失了。
临床使用徐长卿的时候需要注意，它毕竟是一个温性的药物，对于热痹不适合使用，而且徐长卿利水的作用比较好，痹症后期血液粘稠的要谨慎使用。
青风藤
青风藤辛、苦，平。归肝、脾经。功效祛风，利小便
青风藤真正的味道主要是苦味，标注辛味是为了表明它祛风的特性。
有的书上说青风藤是寒性的，能够泻下焦血分湿热，有的是活青风藤是温性的，这主要应该是来源不同导致。青藤等防己科的植物，多是寒凉性质，防己本身就是祛风湿清热药的一个代表。
而清风藤则是温性。
我们主要按照温性的这个清风藤来说。
清风藤是入肝治疗内风的一个药物，而偏于燥性，可以用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒，鹤膝风、水肿、脚气、历节病、口眼歪斜等风邪为主的疾病和关节肿大类的疾病。
清风藤主要入肝消内风，因此能够疏通筋脉，兼治骨关节的肿大，以及中风类的筋脉萎废。
一般藤蔓类别的都能够疏通经络，清风藤以风药命名，因此主要功效在于祛除风邪，这个风邪还是指的内风，感冒之类的没人用它。
祛风药多消肿利小便，因此清风藤也能够消除关节肿大
另外清风藤还可以用于跌打损伤，疮疡肿痛。这方面往往需要兼具清热功效，因此青藤和华防己更好。
清风藤这个药总的来说性质偏于温和，用的少了效果不明显，如果想要有明显的效果，一般需要百克以上的剂量。但是清风藤还有一个副作用，就是药量大了以后有的患者会导致全身发痒，这种痒疾还经常是清风藤祛风达表的体现，因此要想大剂量的使用，还需要有克制痒疾的本领。
这种痒疾，喝冷水可以破解，但是喝冷水以后，清风藤的效果也就破坏了。
用少了效果温和，用多了有副作用，这也是限制清风藤使用的一个主要原因，因此现在清风藤的名气还在，用的比较少了。
鉴于清风藤的性质特点，在处方的时候常配伍当归、鸡血藤等养血药，这也就是“治风先治血，血行风自灭”的原理
另外，清风藤多用于祛风湿通经络，酒制会提高它的效果。
川乌
川乌辛、苦，热，有大*，归心、肝、肾、脾经。功效祛风除湿，温经止痛。
川乌的根，一药三用，中间的主根是川乌，侧根是附子，附子的侧根叫做侧子，如果只是主根，没有分叉，就是天雄。
入药一般以川乌、附子和天雄为主，侧子很少有人使用，粗点的也就是当做附子来用。
这三个药都是大辛大热，其中附子以温阳散寒为主，主要功效是温肾阳。川乌以温经止痛为主，主要用于风寒痹症。天雄主入真阳，以男科病为主。
当然了，这三者之间的区别是相对的，你看图片，乌头的产量那么大，附子的产量相对比较小，可是在药房里，附子开出的很多，乌头用的比较少。我就怀疑，是不是药商把小一些的乌头片当做了附子来用。
当然了，就算是这么用也不算违背良心
乌头这种植物，生长在山沟终年少见阳光的地方，生长缓慢，因此体内积聚了大量热性物质，而且剧*，一片就可以致死。但是现在才用商业化的种植，要用良田沃土，高日照，多施肥，长的乌头各大饱满，但是*性和温热性就差多了
野生的乌头*性非常大，遇到了需要谨慎。我妹妹在实习的时候，跟师学习采药，回来的时候分不清药物，把乌头当做别的植物来尝，就是尝了一下，就造成了咽喉麻痹的严重情况，喝了很多姜水才解决，给我打电话的时候都接近说不出话来了。
但是药店里面的乌头，也没必要惧怕，这种乌头本身就是种植的，*性很低，而且经过严格的炮制，生吃是没有问题的。学药都会要求尝附子，虽然很难吃，但是不会麻口了。
当然了，为了谨慎起见，现在的中医师还要求患者煎煮一个小时以上，依靠久煮来破坏*性。不过这没有必要，乌头我没有用过，附子经常用，我自己喝药，用附子50克，煮几分钟就喝，完全没有任何*性反应。
野生乌头的*性当然大，但是野生乌头肯定价格也高，往往会通过一些渠道供应特殊群体，不会进入平价药店的
这是关于乌头*性的一些经验
乌头的炮制，是将乌头放到水里浸泡，知道最大的乌头也能泡透为止，然后上锅煮4-6小时，或者蒸6-8小时。直到最大的乌头里面也完全没有白心为止。
国家对于乌头的炮制要求很严格，经过这样的炮制，在*性方面是完全可以放心的，就算是炮制不合格，也能直观的看出来，就是中心有白心。
当然了，现代绝大部分情况下内用都是用制乌头，生乌头只能外用，我在中医圈子混了这么多年，只见过一个自学的毛头小子在网上给人开生附子，还是治疗咽喉炎，让人家吃了以后满口血泡。
我们来看乌头的主治。
乌头是一个温性的药物，和附子相比，温热性质不如附子，但是通经络的性质比附子要好，因此主要用于风寒痹病。
钢铁是怎样炼成的那位猪脚，就是中了风寒痹，中学课本有节选，他在西伯利亚怎样克服困难修铁路，从而留下了寒疾，最后年级轻轻的就死了。
他的那种病，就是乌头汤的主治，都不用换方子。
乌头的主治就是风寒性质的关节疼痛、屈伸不利，手足麻木，筋脉拘挛等关节寒痹。
这方面就不用多解释了
乌头还可以治疗胸阳不振导致的心痛彻背、背痛彻心，比如金匮要略的乌头赤石脂丸。
乌头还可以治疗头风头痛、偏头疼、牙痛部分癌痛等疼痛性质的疾病，需要是属于寒导致的疼痛，如果是热性的牙痛，用乌头会更加严重。现代测试乌头的止痛效果，也是用二甲苯导致小鼠耳廓肿胀，然后用乌头治疗。以前多次提到的热板法，把铁板烧烫，然后把小鼠放上去，估计用了乌头会直接导致小鼠的爪子烂掉。
牙痛的寒热，很多人都认为是上火，这个以前也提到过。确实有寒性的牙痛，特别是上门牙的疼痛，就是督脉寒闭导致，不能用清热药，乌头温阳通督，治疗上门齿疼痛是正适合的。
乌头的止痛作用，虽然说热痛肯定不能用，也不一定是针对寒痛，特别是生乌头，如果少量服用会导致麻口，严重的会导致咽喉麻痹，甚至阻碍呼吸，因此古人常用乌头作为麻醉剂，有名的麻沸散虽然配方失传，但是后人也创造了多个类似于麻沸散的方子，组成就有生川乌、生草乌、麻*、闹羊花、洋金花、生南星等组成。
乌头还可以用于面瘫、寒疝等疾病，属于中风一类的多是寒性，乌头也经常使用。
乌头还可以外用，用于阴疽肿*，或者做成膏药治疗关节疼痛。外用则是多生用。
乌头的主治说来也简单，就是用它的温经止痛的性质，和通经络的性质，乌头不同于附子，而善于通行经络，而且温热性质足够，能够行气活血，因此属于寒性痹痛的方子常见乌头
关于乌头的剂量，我刚提到用附子可以用到50克，李可用附子能够用到克甚至更多，乌头和附子差不多，在极限剂量上也不会有太大区别。
但是临床上不建议用那么大的剂量，除非是真正遇到保尔柯察金那样的疾病，一般情况下小剂量长期使用更合适，这样会避免疾病还没消除，而火*积蓄
我虽然用过附子50克，但是也不是每服药都用50克，这个具体要看寒痹的轻重。
很多人看了李可的书，就有用大剂量乌附药的冲动，这是不对的。李可用大剂量的甘草配合乌附，实际是拉长了乌附的作用时间，在需要药的时候往往药量不够需要加更大，而到了不需要乌附的时候，由于过量积累，往往会导致腰困如折。
腰困如折就是腰好像折了一样难受，这是典型的乌附剂超量的症状。
关于乌头中*的解救，一般使用大剂量的生甘草、黑豆、绿豆、生蜂蜜、生姜等药物。
草乌
草乌辛、苦，热，有大*。归心、肝、肾、脾经。功效祛风除湿，搜风通络，散寒止痛
草乌的*性药比川乌更强，作用上和川乌差不多，因此大部分时候都是单独使用川乌，或者是川乌和草乌联合使用。联合使用具有增加治疗效果和分散*副作用的优势。
单独使用草乌的比较少
因此学习草乌，主要是学习它和川乌的区别，以及它的*性
首先说草乌和川乌的区别。草乌是毛莨科植物，毛莨科的植物之前提到过，往往都是*性比较大，作用也比较霸道的。
草乌和川乌具有类似的作用，都能够温通经络，散寒止痛，祛除风湿。但是草乌的*性更大，搜风通络的作用比川乌强，而温经散寒的性质不如川乌。
由于草乌更擅长搜风通络，因此通络止痛的作用比川乌好一些。当然了，这要看是那种疼痛，如果就是受寒导致，那就不能这么说了。
换一种思路，也可以理解为草乌搜风通络，附子温阳散寒，而川乌两者都像而介于两者之间
再说一下草乌的*性，草乌的*性要比川乌更大。而且草乌的生长环境是在山坡草地或者稀疏的树林中，不像川乌那样的环境恶劣，因此种植草乌对于草乌的*性影响相对也比较小。
再就是炮制，我们昨天提到过川乌的炮制，今天再说说草乌的炮制。在编撰国家药典的时候，曾经反复对各种炮制方法做出比较，证明蒸草乌的减*效果最好，大约是生品的1/59。加黑豆甘草煮*性下降1/26，直接煮*性下降1/2。
很多医生开乌头都是要求回家久煮，这种煮法的危险性可见一斑。这也是限制草乌使用剂量的很大一个因素。
现在药店都是制乌头，这种制乌头一般都是蒸法或者是加压蒸，或者是黑豆甘草煮，即便是蒸草乌吧，如果你开30克，还等于是吃了0.5克生药，危险性也是蛮大的。
我们昨天提到川乌的*性，对于种植的川乌、附子、天雄，经过炮制以后，*性可以藐视。但是对于草乌不可以，即便是经过炮制以后，也仍然要谨慎。
当然了，草乌具有搜风通络止痛的作用，对于很多病症仍然很需要，因此在用途上还是很广泛，特别是在外用方面，做成膏药、酒剂等各种制剂，还是一个很受追捧的药物。
在内服方面，需要用制草乌，一般不会冒险用生的。需要准备足够的减*措施，比如久煮、加黑豆甘草等。如果是用内服汤剂，一般都会从小剂量开始使用，逐步加量，这样会更稳妥一些。
我这边有入汤剂用30克草乌的，有制川乌30，制草乌30的，没见到更多的。也不建议用更多。
一般情况下用量都在10克以下，教科书说的是1.5-4.5克。
川乌和草乌统称为乌头，在十八反中，半蒌贝蔹芨攻乌，说的就是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨都不能和乌头同用。
这句话有很多衍生品，比如天花粉是瓜蒌根，贝母还有川贝母、浙贝母等品种。而附子和天雄都和川乌是同一种植物的根，因此理论上这些都应该纳入禁忌范围。
*花杜鹃
*杜鹃有几个名字，学名羊踯躅，别称*杜鹃、闹羊花、老虎花。羊踯躅（yangzhizhu）虽然是正名，但是名字太难念，即便是读对了也不一定能打出正确的字来，因此我还是喜欢用闹羊花和*杜鹃这两个名字。
*杜鹃的花、根、果实都能入药，其中以花用的最多。全株都有*性，花可以*死昆虫，花、茎叶如果被羊误食，会导致羊踯躅而死。踯躅有两个含义，一个是跺足，顿足；第二是形容慢慢的走，徘徊不前。这里应该是指的第二个意思。
*杜鹃花：辛、温，有大*。归肝经。功效：祛风除湿，解痉镇痛，杀虫，散瘀，劫顽痰
*杜鹃根：辛、温，有*。功效：祛风止咳，散瘀止痛。用于风湿痹痛，跌打损伤，神经痛，慢性支气管炎；外用治肛门瘘管，杀灭钉螺。
*杜鹃果实：果：苦，温。有大*。功效：果：搜风止痛，止咳平喘。用于跌打损伤，风湿关节痛。
*杜鹃茎叶：茎、叶：杀蝇蛆，孑孓，钉螺。
应该说*杜鹃整个植株在药理作用上差不多的，只是针对不同的情况可能选择不同的部位效果更好。就比如用于杀蝇蛆，用茎叶当然可以，用花或者也可以啊，可是花多么贵了，谁舍得用啊。
严格来说，入药的是花，其次是根和果实，一般不用茎叶入药，茎叶仅作为杀虫剂。
想想吧，我们今天晚上谈的就是一个杀虫剂啊！那个啥敌敌畏也有很多功效，西医就不敢用。这就是中医和西医的区别。
从功效上来讲，*花杜鹃和马钱子的区别很大，而更接近曼陀罗花，也就是洋金花。两者都属于麻醉药性质，都能够用来当麻醉药用。
前面提到，古代麻醉药用的就有*杜鹃花、洋金花、麻*、生乌头、生草乌、生半夏这一类的成分。
*杜鹃花注射液在现代已经用于手术，我发个例子给大家看
以5％闹羊花注射液作耳穴麻醉，每穴注射0.1～0.2毫升，体穴麻醉每穴用0.2～1.0毫升；耳穴不超过5个穴位，体穴不超过12个穴位。一般在注射后5～10分钟就可开始手术。麻醉后均诉穴位有酸胀感，即在术中仍可出现此种反应。从94例手术的麻醉过程看出，闹羊花穴位麻醉对头、颈、胸、腹部手术效果较好，对四肢、脊柱、会阴、生殖器、疝气等手术效果较差。曾有1例食道下段癌经耳穴麻醉后，开胸切开膈肌，清扫贲门两旁淋巴结，手术长达8小时，结果手术过程中除有轻度气促外，未见任何其它不适。另有用5％闹羊花注射液与维生素B1注射液作耳穴麻醉各例，结果前者镇痛效果较后者为优，诱导时间较短，应用辅助药物（杜冷丁）人次亦少。病人用5％闹羊花注射液耳穴注射15～30分钟后，可见血压逐渐回升，并能维持平稳，安全渡过手术。在体穴麻醉中曾有个别晕针现象。此外，采用50％闹羊花1～2毫升肌肉注射，同时以洋金花生物碱5～10毫克静脉满注并配合适量辅助麻醉，亦能收到较好的麻醉效果.据实验和临床观察，闹羊花与洋金花同用，可以起到协同作用，增强洋金花的麻醉作用，并能抵消或减少洋金花的副作用。
*花杜鹃和马钱子的第二个区别是*性。*花杜鹃的极限剂量是3克，一般用量在1.5克以下。马钱子的治疗量和中*量很接近，用少了不管用，往往为了追求疗效而把剂量增加到亚中*剂量。而*花杜鹃伴随着剂量的增加，不仅效果不会增加，反而*副作用增加。所以说*花杜鹃的安全性相对于马钱子高很多。
这是因为*花杜鹃本身就是一麻醉止痛药，达到止痛剂量以后，用再多也不会增加效果，只会增加*性。而马钱子是一通经络药，通经络药必须使用大剂量才能见到效果。
所以说一般情况下*花杜鹃中*的情况比较少见
*花杜鹃还有另外一个特点，就是能解痉。它是一个麻醉药啊，吃了以后肌肉就放松了，当然能解痉。而马钱子最大的*性就是痉挛。因此用*花杜鹃和马钱子交替使用，就能更好的避免马钱子的*性。
具体到*花杜鹃的中*反应，首先是嗜睡，然后是恶心，呕吐，腹泻，心跳缓慢，血压下降，动作失调，呼吸困难；严重者因呼吸停止心室纤维性乱颤而死亡。
*糖、*蚬汤、绿豆可以解*，栀子水也可以解*。西医洗胃，给阿托品，兴奋剂，吸氧，保暖等措施。
一般情况下，如果小心用药的话，剂量小一点不会中*的
*花杜鹃能够麻醉止痛，当然可以用于治疗风湿痹痛，跌打肿痛，骨折疼痛，偏正头痛，牙龈疼痛。用于治疗疼痛类疾病的时候，用酒制*杜鹃或者是泡酒能增加*杜鹃的药性。
比如说，*杜鹃煮水含漱可以治疗牙痛。
治风湿痹，身体手足收摄不遂，肢节疼痛，言语蹇涩：*杜鹃花不限多少，以酒拌蒸一炊久，取出晒干，捣罗为末。用牛乳一合，暖令热，调下一钱。（《圣惠方》）
治风痰注痛：踯躅花、天南星。并生时同捣作饼，甑上蒸四、五遍，以稀葛囊盛之，临时取焙为末，蒸饼丸梧子大。每服三丸，温酒下。腰脚骨痛，空心服；手臂痛，食后服。（《续传信方》）
治神经性头痛、偏头痛：鲜闹羊花捣烂，外敷后脑或痛处二至三小时。（《浙江民间常用草药》）
治跌打损伤：*杜鹃二钱，小驳骨一两，泽兰二两。共捣烂，用酒炒热，敷患处。（《广西中草药》）
治疗痹症（关节肿痛，或运动障碍）
取生闹羊花4两，金樱子根1两，洗净后，以烧酒1斤封浸1个月。成人每晚服药酒15～20毫升，体质较弱者10～15毫升（不可超量），具有止痛、消肿、恢复关节活动的作用。孕妇及体质明显虚弱者忌服。如遇轻度不适或出现中*现象，应立即停药，并服绿豆汤等解*剂以解之。
*杜鹃能止痛，但是绝不仅仅是麻醉作用，这一点和西医的止痛药不同。*杜鹃还可以祛除风湿，特别是用花入药，花本身质地轻扬，而性味辛，因此具有很好的宣散作用，在止痛的同时，能够驱散风湿邪气。
而且*花杜鹃还兼有活血散瘀和搜刮顽痰的作用，比如*杜鹃用于治疗瘫痪：生干地*、蔓荆子（去白）、白僵蚕（炒，去丝）各一两，五灵脂（去皮）半两，踯躅花（炒）、天南星、白胶香、草乌头（炮）各一两。上为细末，酒煮半夏末为糊，丸如龙眼大。每服一丸，分作四服，酒吞下，日进二服。（《局方》伏虎丹）
*花杜鹃有祛痰的作用，同时还有止咳平喘的作用，特别是平喘。喘咳可以理解为气管痉挛，而*杜鹃能够消除痉挛，因此能够止咳平喘。但是这方面用根和果实的比较多。
*杜鹃祛风的作用，也能用于顽固风邪而没有疼痛的情况，比如皮肤顽癣、疥疮、瘌痢头。能够治疗顽癣，说明*杜鹃祛风是作用值得肯定。
治皮肤顽癣及瘙痒：鲜闹羊花五钱。捣烂擦患处。
治瘌痢头：鲜闹羊花擦患处；或晒干研粉调麻油涂患处。
*杜鹃本身*性比较大，用来治疗外科疾病主要还是外用涂擦。
还有人用*花杜鹃来治疗疟疾，疟疾应该算是风邪入里吧。羊踯躅花一分，嫩松树梢五钱，水煎服。
*杜鹃的功效大体就是这些，比较容易理解，不像马钱子那样复杂，也不像马钱子那样用起来小心翼翼。在风湿痹病特别是严重的疼痛方面，*花杜鹃是一些民间知名草医的不传之秘。
*花杜鹃毕竟是麻醉药，因此不宜多服、久服。体虚者及孕妇禁用。
关于*花杜鹃就说这些吧。止痛三杰：*花杜鹃、洋金花、罂粟。遇到严重疼痛难以攻克的，不要忘记这三个药。
雷公藤
需要注意的是，雷公藤用的是根和根茎，不是藤蔓。
雷公藤这个药发现比较晚，最开始是由《本草纲目拾遗》记载，也就是《本草纲目》之前都没有进入过大众视野，一直作为偏方秘方使用。雷公藤这个药我记得最初是由南方某乡野医生贡献，医院开发，用于治疗类风湿，并且在杂志上进行报道，这才引起人们的注意
伴随着雷公藤的传播，也有一个变化的历史。雷公藤大*，大家也都知道，大*之药必有奇效。因此都是作为乡野医生的秘方不被传播。只是乡野医生用的是全根，*性大，效果也好。医院，经过研究开发，发现*性主要集中在根皮部位，因此采取去皮使用的方法，严格祛除根皮和韧皮，只是保留木质部。经过这样的加工以后，雷公藤就变成了低*药物，也没啥治疗作用了。
现在的雷公医院和保健医生的药物，反而在中医对它看法不咋地。
先看雷公藤的具体功效。雷公藤辛、苦，性凉。有*。归心、肝、脾经。功效祛风除湿，杀虫解*，消肿止痛，活血通络。
雷公藤具有几个特点，第一就是它的*性物质和药效物质是同一种，不管是去除根皮，还是其他的炮制方法，在减*的同时，也就是减少了药效。
第二就是它的攻*能力强，所谓祛风除湿，用传统话语就是祛风*，除湿*。比如说雷公藤祛风，可以用来治疗麻风病、牛皮癣、红斑狼疮，但是脑中风就没人用它。因此雷公藤的祛风是祛除风*。
雷公藤的第三个特点是寒凉的性质，这种性质往往更适合南方湿热的环境，而北方的风湿寒证和寒证化热的情况，用雷公藤反而觉得不合适。
雷公藤的第四个特点是通经络，我这边资料说它通行十二经。当然这种作用我没有看到，我自己品尝也没有感觉到，也许是剂量太小，没有达到*性剂量的原因吧。
具体来说雷公藤的主治，首先就是用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎。用于治疗风湿性关节炎，可以用新鲜雷公藤的根或者叶子捣烂外敷，半个小时就要去掉，否则会起泡。能够让皮肤起泡也说明雷公藤的*性。
用于治疗类风湿性关节炎是用雷公藤煮水，也就是做成汤药。或者是用雷公藤做丸剂。这两个都涉及到雷公藤的*性和减*方法。
雷公藤的*性在根皮，医院的要求是用雷公藤15克煮水，这个剂量我用到过20克并没有发现任何*性反应。要求雷公藤必须严格祛除根皮，煮药时间不低于两个小时。这种方法我用过几次，都没有看到任何效果。
我认识一位老中医，他用雷公藤，是用全皮的根，用蒸法去*，然后用生药做丸，自己一次服用相当于生药5克安全，给患者按照5克生药的剂量，分三次给药，三天一个疗程。三天后更换马钱子或者闹羊花，三个药物轮流使用。
蒸法去*也有人研究过，效果比单纯用木质部还好。这种用法也可以供参考。
接着说雷公藤的疗效，雷公藤祛除风*的效果很好，可以用于治疗银屑病、麻风病、红斑狼疮、湿疹、带状疱疹、斑秃、疥疮以及其他的顽癣和皮肤发痒性疾病
这些病症我这边的病例基本上都是单方使用雷公藤的，或者是使用雷公藤多甙片。我就不举例了。
治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。
治疗头癣：雷公藤根皮做粉，凡士林或醋调敷患处。
雷公藤的攻*性质，还可以用于肾小球肾炎、肾病综合征、口眼干燥综合征、白塞病、治疗肺结核及其他慢性肺部疾病并且具有较强的抗肿瘤作用，能够用于癌症的治疗。
治疗肺结核及其他慢性肺部疾病
于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水0毫升，以文火煎熬，待煎至约毫升（使每10毫升含生药0.62克）即成。开始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10～25毫升。如服药7～10天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20～30天后停药5～7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。
雷公藤治疗肾炎、肾病综合症，用雷公藤多甙配合六味地*汤加味，兼寒湿的加藿香、车前草、白茅根。兼瘀血的加生蒲*、丹参、红花。肝郁气滞的用柴胡、郁金、枳实、白芍。肉眼血尿的用益母草、小蓟、三七粉。尿蛋白明显的用荆芥、大*、蝉蜕、芡实、玉米须。
雷公藤还具有杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，*鼠的作用，不过这些不属于中医研究范围，从略。
在使用中注意雷公藤有抗生育的作用，对于青春期男生使用需要谨慎以免造成不育。
雷公藤这个药，*性不如马钱子和闹羊花，效果也不如这两个明显，往往有的用了能够管用，有的会不管用。由于雷公藤祛除风*的作用好，因此倒是建议在关节肿大期来使用它。等到了后期，关节液丧失，关节处于干磨状态。雷公藤几乎没有任何作用，用到中*也不会有效。
雷公藤的*性对于人、犬、猪及昆虫的*性很大，可以发生中*甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无*性。中*则恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降，呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌肠，导泻等法，或给蛋清，面糊保护粘膜，注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗
对于雷公藤的*性，绝对不能掉以轻心。
雷公藤这个药，由于传的太神了，以至于看到类风湿就想起它，主要也是马钱子*性更大，更不敢用；*花杜鹃一般人不知道这个药。因此雷公藤就变成了很多外行人治疗类风湿的首选。我混群这几年，没少看到某些砖家叫兽给人用雷公藤，还神秘兮兮的不说名字。不说也知道，煮药两个小时，就是雷公藤。如果是用乌头附子也就是煮药一个小时。
但是雷公藤不是所有的风湿类疾病都有效，很多是无效的，可是这些医生有没有第二个药来用，也不会辩证论证，因此就需要加大剂量来试探效果。中*往往就发生在这种情况。
对了，可以用五子四物瓜石汤来雷公藤的*性，也就是瓜蒌、石斛、白芍、川芎、生地*、当归、五味子、菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子。
临床使用雷公藤注意要从小剂量开始。有心肝肾器质性损害、功能异常的禁用。有严重心律紊乱、严重贫血、孕妇和哺乳期妇女禁用。体质虚弱和有胃肠疾病的慎用。不能和其他的细胞*性药物、免疫抑制剂联合应用。
昆明山海棠
昆明山海棠用全株或者根皮入药。药性苦、涩，温；有剧*。归肝、脾、肾经。功效续筋接骨，祛风除湿，活血止血，祛瘀通络，攻*杀虫。
昆明山海棠也是大*之药，绰号断肠草，根系中含有部分雷公藤成分，比如雷公藤素甲，雷公藤素丙，雷公藤酮等元素。但是致死*性相比于雷公藤要小。用老鼠做实验，雷公藤的半死亡率是21.26g/kg，而昆明山海棠的半死亡率是70g/kg，安全量是10g/kg。虽然说雷公藤类物质对于老鼠的*性和对于人的*性不一样，不能用这个数值来对照人，但是也能看出昆明山海棠的*性要比雷公藤更小一些。
但是昆明山海棠的副作用比雷公藤更多，这个也算是中*症状了。一般在数小时或3-5天内出现，神经系统的症状有头痛、头晕、四肢发麻、乏力、烦躁不安、精神亢进、幻觉，严重者可有阵发强直性惊厥；消化系统症状有口唇、食道和肠胃等粘膜散在性出血糜烂和坏死，恶心、呕吐、强烈腹痛、腹泻，大便中有血和粘膜的坏死组织，胃部烧灼感，后期可有肝脏肿大；心血管系统症状有脉弱而慢、心律不齐、早博，中*初期血压下降，后期有暂时性升高，心电图可见T波倒置，S-T波转移和心肌劳损等异常现象，严重者可出现混合型循环衰竭而死亡；呼吸系统症状有呼吸急促，肺下部有湿性啰音，急性期可见肺水肿，严重者可因呼吸突然停止而死亡。此外，还可出现尿闭、血红蛋白尿、体温升高、毛发脱落及皮肤糠状脱屑等。
因此用昆明山海棠也需要从小剂量做起，逐步加大剂量。
现在有昆明山海棠片，这个方便
昆明山海棠的主要用途首先是风湿类的疾病和疼痛类的疾病，比如风湿痹痛、跌打损伤，瘀肿骨折，半身不遂，疝气疼痛，痛经，产后腹痛等。
风湿痹痛应该算是一类，跌打损伤算是一类，疝气疼痛、痛经、产后腹痛，都是下腹部的疼痛，可以归究为肝经的疼痛，或者是下焦的疼痛。同时也说明昆明山海棠能入血分，活血通经止痛。
昆明山海棠毕竟性味苦涩，因此还是一个良好的止血药，可以用于月经过多，出血不止。
但是也要注意，昆明山海棠作用于生殖器官，不仅是治病，它的副作用也会表现在生殖器官，具体为少数患者久服本品可引起闭经、抗早孕。对男子则是精子减少或缺如。总之都是抑制生殖活动。这种抑制作用伴随着用量的增大而表现明显。停药后过一段时间生殖抑制可以消失。
昆明山海棠还表现出优秀的抗*性质，可以用于多种慢性*性疾病，比如可以治疗急性传染性肝炎；慢性肾炎；红斑狼疮；狼疮型肾炎；癌肿；骨髓炎；骨结核；副睾结核；疮*；银屑病；神经性皮炎
这种治疗能医院进行的，因此使用的是昆明山海棠片，配合西医疗法。这方面可以作为探索
另外还有人用昆明山海棠治疗溃疡性结肠炎。虽然说这种方法有些疯狂，但是能说明它具有止泻作用。
关于昆明山海棠的研究不多，医院进行的，所使用的是昆明山海棠片。用途虽然广，但是可以用一句话概括，就是替代细胞*药物使用，或者是结合环磷酰胺来起到增效作用。
当然，这个药还可以从中医角度来探讨?它的疗效。
昆明山海棠作为一个发现比较晚的药物，已经充分的西医化了
关于昆明山海棠的疗效就说这些。
它的剂量，我的书上是借鉴《云南中草药》的说法：用根9克，或者全草30克，泡酒克，每次服用5毫升，每日两次。也就是这些药能够喝50天。
但是我也看到了另外的说法，就是用6-15克煎汤，昆明山海棠的根有雷公藤成分，因此需要先煎
泡酒用的是生药，等于直接吃生药。而久煮法能够破坏*性，这是两者剂量差别很大的原因。
需要注意孕妇禁服。小儿及育龄期妇女慎服。不宜过量或久服。胃部疼痛等。超量服用，可致中*。
服药期间忌酸、冷、鱼腥，忌食牛、羊肉，蛋类，豆类。中*可用茶叶煎水服解救。
雪上一枝蒿
雪上一枝蒿是乌头属的植物，也含有乌头碱一类的物质，因此和川乌、草乌是近亲。
雪上一枝蒿生存在高海拔地区，野生的生长在海拔3-米的区域，主要是在青藏高原和云贵高原。现在的种植品海拔可以不用这么高。
雪上一枝蒿的*性类似于乌头，甚至比乌头更大，生品内服需要非常小心，一般外用，或者制成针剂，内服都是很小的剂量
雪上一枝蒿也是一个地方中药，在古籍中没有记载，现有的资料大都是存在于民间的中药志中，比如《科学的民间中药》和《云南中草药选》
因此能够看到的雪上一枝蒿的用法有两类，一类是民间的用法，就是小剂量的生品内服，一般用量在几十毫克。第二种是做成针剂，明显带有现代特点的用法。
生品外内服还是很危险的，比如你要用50毫克雪上一枝蒿，你就需要用5克生药粉，分成份，每次服用一份。乡野的操作方法在剂量上很容易出现偏差，比如某一份可能只有30毫克，而另一份可能有80毫克甚至更多。
因此现在提倡仿效附子炮制。具体的炮制方法首先是泡水，间隔一段时间就换一次水，一直到品尝没有麻口的感觉，然后上锅蒸透，到没有白心为止。这种方法的安全性就很高了，但是相应的使用剂量也需要增大。
另一种方法就是仿效生附子的用法，就是久煮，通过久煮减*。这种方法危险性还是存在，一般需要医生亲自示范，并且准备解*剂。
但是现有的资料大都是来自于民间中药，因此大都是生品研末吞服。这种情况最好也用水浸泡的方法预处理一下再粉碎。这样更加安全一些。
还需要注意的就是雪上一枝蒿也是一个治疗剂量和中*剂量比较接近的药物，因此在用药的时候需要注意从小剂量逐步增大，严格控制总用量，多种药物交替使用等这些*药的常用避*方法
下面是雪上一枝蒿的主治
雪上一枝蒿苦、辛，麻，温性，有大*。归肝经。功效：祛风除湿，活血通经，抗*止痛。
雪上一枝蒿主要还是用在疼痛类的疾病，比如风湿骨痛，跌打损伤，骨折疼痛，牙痛，术后疼痛，晚期癌痛，神经疼痛等疼痛类的疾病。雪上一枝蒿辛散温通，性猛烈善走，因此对于多种疼痛都有良好的止痛作用
可以用雪上一枝蒿单用研粉吞服，或者做成药酒外擦，或者做成注射液使用都可以。
比如：1.跌打损伤，风湿骨痛，牙痛：雪上一枝蒿0.9克（如米粒大）吞服。
这个应该指的是生药了
2.治跌打损伤，风湿骨痛，疮疡肿*，*虫及*蛇咬伤，蜂叮：雪上一枝蒿五钱，泡酒一斤，十天后外擦，禁内服。
3.治牙髓炎（无痛去髓）：用雪上一枝蒿酒精提取物（制法：取雪上一枝蒿块根研粉，浸于无水酒精中，24小时后过滤，将滤液蒸去酒精，得棕褐色胶状物）1克，雪上一枝蒿粉0.5克，蟾酥细粉1克，羊毛脂0.8克，共置于乳钵内充分调匀，研成软膏状，即为牙髓失活剂。在原有的穿髓孔处封入米粒大的药剂，1～2天后观察牙髓失活效果，行无痛去髓术。
4.雪上一枝蒿可用于神经痛、风湿痛、跌打损伤及牙痛、术后疼痛、晚期肿瘤疼痛等。常用白酒浸泡雪上一枝蒿块内服或局部涂布，或直接将块根研粉内服；口服每月总量不得超过毫克。或以本品制成注射液，成人每次肌注10～25毫克（儿童3～5毫克），每日1～2次。曾用注射液治疗72人次，59例有效，其中创伤及术后疼痛者36例，全部在用药后15～20分钟显效，药效可持续12～36小时。
这是几个用法的例子
雪上一枝蒿还有良好的抗*作用，不仅能用于癌*，还可以用于疮疡肿*，*蛇咬伤。疮疡肿*能肿起来，应该大部分都是热*，*蛇咬伤也大部分都是热*，雪上一枝蒿能够用于这些疾病，说明它并不是仅有寒证能用，热证也能用。这主要是它通性格猛烈，通经活络，善于行走。
雪上一枝蒿口服的剂量一般都是在几十毫克每次，上面发的病例在剂量上很悬殊，需要注意炮制方法不同对于用量的改变。
雪上一枝蒿服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。孕妇、老弱、婴幼儿及心脏病、溃汤病患者均禁服。酒剂禁内服。
雪上一枝蒿中*的主要症状为：轻者嗜睡，口腔灼热感，分泌物增多；重者全身发麻，发软，发冷，发胀，喉部不适，恶心呕吐，流诞，头昏眼花，心悸烦躁，腹痛有便意；重骂者昏倒肢冷，心律不齐，血压下降，呼吸困难或抽搐昏迷，心电图显示频发性期前收缩。严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。也有患者服药后仅2小时出现中*死亡的先例。
解救方法：根据一般临床经验，认为阿托品、普鲁卡因酰胺及奎尼丁是较有效的对抗剂，用之及时，可以获效。此外，民间亦用竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等作为解*剂，任选2-3种各5钱，水煎服；或猪油、红糖、蜂蜜任选一种煮稀饭吃，可酌情试用。
[祛风湿药未完待续，欢迎下期继续