便血又疼痛当心是肛裂
指导专家：广州中医院肛肠科孙锋副主任医师
文/老人报记者张斯琪
有部分患者对肛裂的了解程度较低，在被确诊肛裂后会问：“不是吧？我不是只是痔疮吗，怎么可能会是肛裂？”那究竟什么是肛裂呢？肛裂和痔疮又有什么区别呢？
肛门周期性疼痛，可能是肛裂
肛裂是皮肤全层裂开的缺血性溃疡疾病。用通俗的话来讲，肛裂就是肛门上裂开了一个小口子，在众多肛门部疾病中，其发生率达2%左右，仅次于痔疮，男女均可患病。
如何发现肛裂呢？
当感觉到肛门周期性疼痛，这就是肛裂的独有症状，表现为便时便后两次刀割样疼痛。这是因为大便时，肛管扩张，肛管皮肤裂开引起疼痛，便后痛多因局部缺血后内括约肌痉挛收缩导致。
广州中医院肛肠科副主任医师孙锋指出，千万别小瞧这个肛门小口子，有肛裂患者形象地描述说“我拉的不是大便，是玻璃碴”，疼痛非常剧烈，让人记忆深刻。因为疼痛恐惧排便，多数肛裂患者长此以往易形成便秘，大便干结，使得肛裂情况加重，进入“肛裂—恐惧排便—便秘”的恶性循环。
肛裂还是痔疮，用两方面鉴别
如何区分肛裂和痔疮呢？
孙锋强调，症状上，肛裂和痔疮有便血和疼痛的相似点。可以用两方面进行鉴别：痔疮早期一般便血无痛，肛裂早期就痛，呈周期性，偶有便血。发展到后期，痔疮的痔核往往会脱出肛门，用手可触及，而肛裂无此表现。局部检查上，痔疮质地柔软光滑。肛裂可见肛管部位有明显裂口，多在肛门的前后中线。
肛裂与多种因素相关，目前病因仍不清楚。肛裂治疗以纠正便秘、止痛和促进溃痛愈合为目的。大部分的肛裂都不需要手术的干预，保持大便通畅，调整饮食作息、软化大便、局部抗炎等都是治疗肛裂的重要原则。
编辑：刘庆钧复核：郑小英、杨艳责编：冯殷
审定：方宁
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