菊花残，满地伤......其实并非只是唱一唱。
对于许多肛裂（菊花残）的朋友来说，每天一次的大便真如同用刑一样。临行前反复告诉自己可以的，鼓起干“大”事的勇气，集中精力，气沉丹田，力求精确控制每一分力，缓慢放松肌肉，徐徐增加腹压，俨然有种高手过招的细腻，但是随着第一“粒”大便挤出肛门伴随撕心裂肺的疼痛时，方领悟过往努力都白费，黯然神伤几多愁。
肛裂到底是什么呢？
定义：肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者。
肛裂的临床表现：
01
疼痛
肛裂的疼痛独具特色（外人难以模仿），呈周期性疼痛。排便那一刻是该周期的开始，大便通过肛门时，肛管扩张，撕裂、刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或火辣辣的感觉，又或者如刀割一样。排便直接导致的疼痛会在排便后数分钟减轻或缓解，医学上称之为疼痛间歇期（看下图示）。间歇期后，有一波更汹涌的疼痛在逼近……该疼痛高峰让人望而生畏，而且可持续数小时，这才是让人神伤的“大魔王”。该疼痛是由于肛门括约肌在受到刺激之后产生的不自主的痉挛收缩所致，疼痛剧烈，难以忍受。肛裂的溃疡甚至不需要因排便因素就可以受到刺激，咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛。
02
便秘
肛裂患者多有便秘的病史，便秘与肛裂互为因果，互为影响。由于惧怕排便时的剧烈疼痛，很多患者朋友忍便不排，导致大便在肠道内停留时间过久，水分被过度吸收，便质干硬。排便时更撕裂肛管皮肤而继发感染，肛裂的疼痛又导致主观上的排便恐惧，由此产生便秘-排便疼痛-忍便不排-大便干燥-便秘的恶性循环。
03
便血
便血通常不是肛裂患者就诊的第一原因。肛裂的出血量通常不多，颜色鲜红，滴血或厕纸染血，或附于粪便表面。感染后可见脓血及黏液。
如果您有了以上症状，医院就诊。在明确诊断以后，医生会根据病情的轻重采取不同的治疗。
治疗方法：
1.早期肛裂在早期药物的干预下可以正常愈合。此时肛门溃疡较为轻浅，可以通过内服润肠通便药物，先撂倒肛裂的帮凶——便秘，给肛门自我修复的机会，同时外用一些活血、消肿、止痛、生肌的中药，帮助局部创面生长。
2.陈旧性肛裂由于反复撕裂、感染、括约肌痉挛、肛管狭窄，无法在保守治疗下修复，此时可选择扩肛疗法，在麻醉下扩张肛管，使肛门括约肌松弛，解决肛门括约肌痉挛造成的周期性疼痛，同时括约肌松弛有助于创面坏死物质的排出，利于愈合。如果病情较重，扩肛仍然无法解决时，可选择做一个小手术（创面很小），将增厚的溃疡面修剪、切除，术后给予中药坐浴、生肌药物等促进创面正常愈合，保你屁股无忧。
肛裂的保守治疗，除上述简述的方法外还有局部封闭法、针刺法、腐蚀法、烧灼法等，都有各自的适应症，这个可在住院后按需选择。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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