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本品为较常用中药。始载《神农本草经》。
别名:白根、地螺丝、白鸡儿、白鸡娃、连及草、羊角七
来源:为兰科多年生草本植物白芨的干燥块茎。野生。
采收和储藏:栽种3-4年后的9-10月采挖,将根茎浸水中约1h左右,洗净泥土,除支须根,经蒸煮至内面无白心时取出,晒或炕至表面干硬不粘结时,用硫*熏1夜后,晒干或炕干,然后撞去残须,使表面成光洁淡*白色,筛去杂质。
产地:主产于贵州、四川、湖南、湖北等省,此外浙江、河南、陕西、广东、广西、云南、江苏、福建、江西等地亦有生产。
原形态:白及,又名:连及草(《本经》),箬兰、朱兰(《花镜》),紫兰、紫蕙、百笠。多年生草本,高30~70厘米。块茎肥厚肉质,为连接的三角状卵形厚块,略扁平,*白色;须根灰白色,纤细。叶3~5片,披针形或广披针形,长15~30厘米,宽2~6厘米,先端渐尖,基部下延成长鞘状,全缘。总状花序顶生,花3~8朵,疏生;苞片披针形,长1.5~2.5/厘米;花淡紫红色或*白色,花被片狭椭圆形,先端尖,唇瓣倒卵形,内面有5条隆起的纵线,上部3裂,中央裂片矩圆形;雄蕊与雌蕊结合为蕊柱,两侧有狭翅,柱头顶端着生1雄蕊,花粉块4对,扁而长,蜡质;子房下位,圆柱状,扭曲。蒴果圆柱形,长3.5厘米,直径1厘米,两端稍尖狭,具6纵肋,顶端常具花瓣枯萎后留下的痕迹;花期4~5月。果期7~9月。
性状鉴别:块茎扁圆形。有2~3个分叉,略似掌状,长1.5~4.5厘米,厚0.5~1.5厘米,分叉扁圆锥形。表面*白色,有细密纵皱纹,上面有微凸起的茎痕,周围有较紧密的环纹2~3圈。和点状细根痕,下面有连接另一块茎的断裂残基,周围有稀疏环纹1~2圈,分叉上亦有稀疏环节纹1~3圈,环纹呈棕色或褐色。质坚硬,不易折断。断面角质样,*白色半透明,并有散在的细椎管束小店。气无,味微苦。嚼之产生粘液。
以根茎个大坚实,色白明亮,光洁者为佳。
主要成分:含白芨胶(为粘胶质)和挥发油。
功效与作用:
1、止血,有良好的局部止血作用,据初步观察,其原理为使血细胞凝集,形成人工血栓。白芨末的止血效果迅速确实,优于紫珠草、大小蓟等。
2、抗菌,体外试验对大型结核杆菌有显著抑制作用,也能抑制革兰氏阳性菌。
3、抗真菌,水浸剂在试管内对奥杜盎氏小芽胞癣菌有抑制作用。
炮制:除去残茎、须根,洗净泥土,经蒸煮至内面无白心,然后撞去粗皮,再晒干或烘干或拣去杂质,用水浸泡,捞出,晾至湿度适宜,切片,干燥。
性味:辛、苦、微寒。
归经:入肺、胃、肾经。
功能:化瘀止血,补肺生肌。
主治:主咯血;吐血;衄血;便血;外伤出血;痈疮肿*;烫灼伤;手足皲裂;肛裂
临床应用:
1、治肺、胃出血,白芨较常用。配枇杷叶、阿胶珠等治肺出血。例如白芨枇杷丸即为治疗肺痨咯血的有名方剂,凡阴虚有热的咳嗽咯血均可用。治胃溃疡出血,常配乌贼骨,或配陈棕炭、当归炭、阿胶、白芍等,方如溃疡出血汤。
2、外用止血。以白芨纱布或用粉剂覆盖创面,不仅对皮肤损伤的止血有效,且在手术时对肝、肾静脉出血的止血也可靠,止血效能较明胶海绵或淀粉海绵更好。单纯外伤出血,可用白芨末配五倍子末撒敷患处。
3、治肺结核。历代医家用白芨治疗肺痨的不乏其人,有的还称誉白芨有“补肺”作用,但实际上,白芨在肺结核病的治疗上主要仍在合并有咯血时用。现代应用白芨治疗浸润型肺结核或空洞型肺结核虽不少,但多配其他药用,有的配雷米封(效果比单用白芨或单用雷米封好),有的配大蒜粥(有一定效果,但副作用较多).按中医传统经验,则多配其他滋阴益气药,如龟板、牡蛎、山甲、阿胶、*参、*芪等,这样的配伍起到滋养、强壮、补充钙质和抑菌的作用,对促进结核病变消散或纤维化、钙化有一定作用,这也许就是所谓“补肺”的原理所在,但白芨究竟在其中能起到多大作用,这问题还有待进一步的研究。
4、治支气管扩张,有咳嗽和痰常带血者,可以单用(白芨粉每次3g,每日3次),但最好配百合、麦冬、阿胶、三七等养阴药和止血药同用。
外用方面,白芨还可以治疮疡(与皂角共研细末,水调敷,或以蜂蜜调敷),治肛裂(以白芨和石膏粉治成软膏局部涂敷),治皮肤皲裂(白芨粉用麻油调匀外擦),都有一定效果。
使用注意:习惯上本品忌与乌头、附子配伍。外感咳血,肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
用量:粉剂3~9g,入煎剂6~18g,大剂可用至27~30g,外用适量。
白芨的作用
1、鼻血不止
用口水调白及末涂鼻梁上低处(名“山根”);另取白及末一钱,水冲服。
2、心气疼痛
用白及、石榴皮各二钱,研细,加炼蜜和成丸子,如*豆大。每服三丸,艾醋汤送下。
3、妇女阴脱
用白及、川乌药,等分为末,薄布包一钱,纳入阴道中,觉腹内热即止。每天用一次。
4、疔疮、肿疮
用白及末半钱,澄水中,等水清后,去水,以药摊厚纸上贴于患处。
白芨的附方
1、白芨治肺痿肺烂
猪肺一具,白及片一两,将猪肺挑去血筋血膜,洗净,同白及入瓦罐,加酒煮热,食肺饮汤,或稍用盐亦可。或将肺蘸白及末食更好。(《喉科心法》白及肺)
2、白芨治肺痿
白及、阿胶、款冬、紫苑等分。水煎服。(《医学启蒙》白及散)
3、白芨治肺热吐血不止
白及研细末,每服二钱,白汤下。(《本草发明》)
4、白芨治咯血
白及一两,枇杷叶(去毛,蜜炙)、藕节各五钱。上为细末,另以阿胶五钱,锉如豆大,蛤粉炒成珠,生地*自然汁调之,火上炖化,入前药为丸如龙眼大。每服一丸,噙化。(《证治准绳》白及枇杷丸)
5、治发背搭手
白及五钱(炙,末),广胶一两(烊化)。和匀,敷患处,空一头出气,以白蜇皮贴之。(《卫生鸿宝》白及膏)
6、治瘰疬脓汁不干
白及、贝母、净*连各半两,轻粉三十贴。前三味,锉焙为末,仍以轻粉乳钵内同杵匀,抄一钱至二钱,滴油调擦患处,用时先以槲皮散煮水候温,洗净拭干,方涂药。(《活幼心书》白及散)
7、白芨治跌打骨折
酒调白芨末二钱服。(《永类铃方》)⑩治刀斧损伤肌肉,出血不止:白及,研细末掺之。(《本草汇言》)
8、白芨治汤火伤灼
白及末,抽调敷。(《济急仙方》)
9、白芨治手足皲裂
白及末,水凋塞之,勿犯水。(《济急仙方》)
10、治心气疼痛
白及、石榴皮各一钱。为末,炼蜜丸*豆大,每服三丸,艾醋汤下。(《生生编》)
11、白芨鼻血不止
用口水调白及末涂鼻梁上低处(名"山根");另取白及末一钱,水冲服。
12、治产后伤脬,小便淋敷不止
白及、凤凰庆,桑螺娟等分,入猪脬内,煮烂食之。(《梅氏验方新编》)
白芨的各家论述
1、《本经》:"主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。"
2、《别录》:"除白癣疥虫。"
3、《药性论》:"治结热不消,主阴下痿,治面上皯疱,令人肌滑。"
4、《唐本草》:"手足皲拆,嚼以涂之。"
5、《日华子本草》:"止惊邪、血邪,痢疾,赤眼,癥结,发背,瘰疬,肠风,痔瘿,刀箭疮扑损,温热疟疾,血痢,汤火疮,生肌止痛,风痹。"
6、《本草图经》:"治金疮不瘥,痈疽方中多用之。"
7、李杲:"止肺血。"
8、《滇南本草》:"治痨伤肺气,补肺虚,止咳嗽,消肺痨咳血,收敛肺气。"
9、《中国药植图鉴》:"治矽肺。"
处方举例:
1、白芨枇杷丸:白芨30g,枇杷叶(去毛蜜炙)15g,藕节15g,阿胶珠(蛤粉炒)15g,共为细末,以生地浓煎取汁泛丸,每次3g含化,治咳嗽咳血、肺损阴虚。
2、溃疡出血汤:白芨12g,白芍9g,陈棕炭9g,当归炭9g,阿胶9g(溶化),*参9g,*芪12g,水煎服。
注:白芨有抗结核菌的作用,配合雷米封治疗肺结核效果较好。配乌贼骨可治疗消化系统溃疡出血。
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