作者：金俊杰医院
点评：雷医院
案例详情案例点评本期点评嘉宾：
雷少青教授
医院副教授
点评内容：
小儿肛裂手术是一类儿科常见的短小手术，要求术中在维持一定的镇静深度与镇痛强度的基础上对呼吸、循环的影响轻微；同时保证术后患者苏醒快、无麻醉相关并发症。
在本例患者的麻醉过程中，入室前应用了0.8mg的咪达唑仑与10mg的艾司氯胺酮，很好地减少了患儿入室前的紧张不安等情绪；术中继续应用艾司氯胺酮（共15mg）维持麻醉深度，在这一过程中患者的呼吸循环基本无影响；尽管患儿4岁，体重达到21kg，但术后患儿仍然苏醒较快，无哭闹、唤之能应、各种反射良好，并无恶心呕吐、躁动等不良反应。本例麻醉充分体现了艾司氯胺酮的优越性，如镇痛催眠强度好、药物消除快、苏醒质量佳、副作用少等。通过该病例我们可以发现艾司氯胺酮在小儿短小手术麻醉中具有较高的安全系数。
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