(一)形态
屋尘中存在的螨属于节肢动物,它有8条腿,因而不是昆虫(昆虫只有6条腿),无视力,平均长0.33毫米,在放大镜下能看见一个移动的小点,在显微镜下才能看清它身体的各个部位,它与引起面部皮疹的蠕螨和引起疥疮的疥螨虽同属螨类,但其形态和致病性不同,因而在此不能单称螨,以免混淆。
(二)尘螨的生活和必需的生存条件
尘螨的祖先可追溯到4亿年前的泥盆纪时代,比人类的祖先存在于地球的时间还要早些,尘螨的种类很多,近年来认为,不管螨是哪一属,哪一种,也不管是在家中,还是在办公室,只要长期生活在屋尘中就是屋尘螨,现统称尘螨。从古老的化石看,尘螨是古代居住于土壤中的螨进化而来,后来移居于鸟巢或鸟的羽毛中,人类开始定居在树上,后来又有了床,其环境与鸟巢极为相似,那里的小气候有适宜尘螨生存繁殖的温度和湿度,有它们赖以生存的食物,如人脱落的皮肤鳞屑,以及真菌,细菌等。因而床上的床单毛毯和棉被成了尘螨最常居住的地方,有的床上甚至可多达50万个尘螨的排泄物,称为粪小球,也随之残留于床上,除床外室内死角如悬挂于墙壁的相框、画框的背面,地毯等处亦可为尘螨的居留地。不过它不会像虱子那样,藏在人们穿在身上的衣服的缝隙里,尘螨死后的大量尸体碎屑常沉积于经常打扫不到的死角尘土中,因而屋尘中也含有大量的尘螨片段,少数存在于尘土中的活尘螨靠尘土中的微生物生存,尘螨的寿命为2-3个月。
尘螨既怕冷,天寒可将其冻死。又怕热.55-65℃的温度可将其烫死,这两点对消灭它们很有利.据国内外的调查,70%以上的家中都有尘螨。
(三)尘瓣的致敏性和引起的过敏性疾病
尘螨是室内最常见的过敏原,它有十多种,都有致敏性,在室内的陈年老灰中的尸体碎屑,垃圾中的尘螨,都可引起过敏,但最具过敏性的是它的排泄物一粪小球,此外,通常有两段时间(4-5月和9-10月)是尘螨的繁殖季节,这时家屋中的尘螨数量最多,因此,对尘螨过敏的患者常年有症状,而在春秋这两个繁殖高峰季节可能加重,尤其秋季,螨变应原水平最高,秋后数量下降。对尘螨过敏者可表现为哮喘、眼鼻炎,荨麻疹等,症状常在夜里躺下后加重,这一点对诊断过敏原很有帮助。
(四)与尘a螨有交叉过敏性的仓贮螨和虾
仓贮螨生活于存放粮食的地方,以其间的粮食和微生物为食,少数对尘螨过敏者,可能对仓贮螨过敏,有些过敏患者到粮店买粮,就打喷嚏。流泪不止,甚至哮喘加重,可能是其中的尘螨或仓贮螨引起的,二者之间有无交叉过敏性,目前看法不一。
节肢动物必有的、用以收缩肌肉的原肌球蛋白是尘螨的一个很次要的变应原,因此,只有少数对尘螨过敏者在进食了甲壳类虾后会发生过敏反应,而大多数不会发生过敏反应。
(五)清除尘螨的方法
(1)每周清洗一次床单、被套、枕头套,尽可能使用高温来洗涤(摄氏60度以上最佳)。经常让寝具通通风,能直接晒太阳最好。(2)绒毛玩具,最好不玩,孩子实在喜欢,应至少每周以摄氏六十度以上的热水洗涤一次。另一个替代办法则是每周一次,把玩具用塑料袋封起来,放到冰箱冷冻六小时以上(强冷也可以杀死尘螨),然后再把玩具拿出来,用吸尘器把死的尘螨和其排泄物清理干净。(3)室内的软家具(如沙发、软垫椅)提供了尘螨最好的寄生环境,把这些家具搬出卧室。(4)窗帘,窗帘选简单易洗的,最好每周洗一次,而不要选用厚重容易积灰的。对于哮喘家庭转动式百叶窗是个不错的替代选择。
(5)家里任何地方都不要铺地毯。硬木地板和瓷砖地面,不仅不会有尘螨存活在里面,清理也很容易。(6)湿度和通风,改善卧室的通风情况,降低湿度。最简单的方法就是多开窗户。每天至少开窗两次,每次通风半小时。
(7)防螨被套、枕套是由多微孔的材料制成,这种材质可以流通空气,但尘螨和其排泄物都泄漏不出来。可作为孩子和尘螨间的绝缘体。
(8)其他注意之处:①图书、衣物分别放置柜内并及时关好柜门,以防堆积尘土;②在打扫卫生时戴上口罩并用湿抹布擦拭尘土,养成“湿式作业”的习惯,减少尘土飘浮在空气中;③室内清扫要彻底,不留墙角、床底、门后等死角;④空调滤网勤清洗,建议每月1次。⑤化学除螨剂,确实能使室内尘螨的水平减少90%以上,应用化学剂除螨剂,应选择天然和低化学刺激性的杀螨剂,注意过敏患者本人勿亲自喷酒,以免诱发症状。第三杀虫剂喷酒后仍然要大搞卫生,因为变应原也来自尘螨尸体碎屑和粪小球,这一点特别重要。
参考文献
陈育智、赵京、刘传合:《儿童支气管哮喘的诊断及治疗》,首都儿研所
文昭明:《解读过敏》,医院
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