不同痔，不同治
痔疮作为肛肠疾病中发病率最高的疾病，常常出现疼痛、出血、脱出、肛门异物感等不适症状，给人们的工作、生活带来一定困扰。很多患者存在手术的恐惧及对痔疮的手术方式的不了解，因而讳疾忌医，延误了病情。现就我科目前的手术方式及无痛病房的建设，简单做一科普，希望对广大肛肠患者有所帮助。
痔根据发病部位不同，可分为内痔、外痔、混合痔，内痔的主要症状是便血和脱出，便血一般呈鲜红色，无明显疼痛感；外痔又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔等，主要表现是肛门疼痛及异物感；混合痔的临床表现又兼有内痔及外痔的双重特点。
炎性外痔
静脉曲张性外痔伴肛乳头肥大
血栓性外痔
内痔脱出嵌顿
结缔组织外痔伴炎性外痔
环状混合痔
混合痔伴内痔糜烂脱出
环状混合痔伴结缔组织外痔
环状混合痔嵌顿、坏死
形形色色的痔，给患者带来的不适也各有不同，手术方式的选择要根据患者痔的情况、直肠黏膜的情况及患者年龄、基础病等等综合考虑，从而做到“不同痔、不同治”个体化、精准治疗。
目前，针对痔疮的治疗有以下手术方式
1外剥内扎术（Milligan-Morgan）
是经典的治疗混合痔的术式，可以治疗绝大多数混合痔，也是肛肠手术的基本术式，即外痔剥离、内痔结扎。优势是手术费用低，缺点是如手术切口多会造成术后疼痛时间长，创面愈合慢及肛管狭窄。
术前
术后
术后2周
术前
痔超声刀切除+RPH
2PPH（痔上黏膜环切吻合术）
其术式设计根据来源于肛垫理论,其通过特定的手术器械将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点，但其缺点是吻合钉长期残留体内，且有导致肛门狭窄的风险。
3TST（选择性痔上黏膜切除术）
是PPH的改良，它不是将肛垫全部摘除，而是在肛垫的上方切除痔上的一些黏膜，起到既悬吊了肛垫，又保存正常的肛垫以及粘膜，有创伤小、安全性高、术后恢复快等作用，较PPH更易于让医生及患者接受。
4大C
大"C"环痔上次环切除术对原有的PPH、TST术式进行改良，有操作时间短、“猫耳朵”少，痔上黏膜C环切除手术可以有效降低PPH术后吻合口狭窄的并发症发生率,减轻术后疼痛,可以根据痔核分布部位、体积大小等有针对性地为不同痔病患者提供精准化、个体化、微痛微创化的手术治疗方案。痔上黏膜C环切除手术应严格掌握手术适应证:即以Ⅲ、Ⅳ度内痔或反复出血的Ⅱ度内痔为主的非环状混合痔患者。
5痔疮自动套扎术（RPH）
RPH痔疮自动套扎术（RPH）是由祖国中医传统结扎疗法发展而来，此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部，通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈。是非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。其优点是：(1)套扎治疗的全过程实现了自动化，省时，省力，实用，简便，手术费用低；(2)单独一人即可完成操作，耗时仅5～10分钟；(3)痛苦轻微，并发症罕见；(4)术后不遗留瘢痕，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，为后续治疗带来极大的便利。也是我科目前治疗痔的主流手术方式。
术前
痔切除+RPH+内痔注射
术前
痔切除+RPH+内痔注射
6内镜下套扎
内镜下套扎术是指在内镜(胃镜或肠镜)的引导下，用弹性橡胶圈结扎曲张的静脉根部，使其缺血、坏死，以达到止血和预防再次出血的手术方法。该手术为消化系统手术，对于急症或择期治疗食管脉曲张出血和胃底静脉曲张出血有效。
适应症1.食管静脉曲张、胃底静脉曲张破裂出血，药物止血无效者。2.既往有食管静脉曲张破裂出血史者预防再出血。3.外科手术治疗后再次出血者。4.重度食管静脉曲张，有出血史、全身情况差，不能耐受外科手术者。5.胃底曲张静脉出血呈喷射状，有纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等情况，但又无组织黏合剂栓塞条件者。
随着适应症的不断拓展，医院也开展使用在内镜下（肠镜下）套扎内痔，主要是出血性内痔，对于内痔伴有嵌顿、赘皮外痔、肛裂及肛瘘等疾病，此操作不能做到彻底根治，因而其操作有严格适应症。
肛肠科紧跟专科技术发展不断开拓创新，多种的手术方式在肛肠领域逐步开展。微创、无痛是医患共同追求的目标，微创手术、无痛病房、术后促愈的换药护理正是肛肠科的特点和优势。
治疗肛肠病，我们是认真的；治疗肛肠病，我们是专业的。
科室联系-
痔疮是一种常见而又很特殊的疾病，其发病率特别高，自古素有“十男九痔，十女十痔”的说法，痔疮的特殊的患病位置，让很多患者宁肯忍受巨大痛苦也不愿意去寻医问诊！如果用一句歇后语来形容痔疮，我想“哑巴吃*连有苦说不出”是最恰当不过的了。
看到痔疮的这些危害，你还敢继续忍下去吗？
痔疮的危害特别大，如果长期得不到有效抑制，很容易继续发展给我们造成更大的痛苦和不便，而且还可能会诱发其他疾病，甚至是一些恶性疾病，严重威胁我们的健康。
首先就拿便血来说，如果痔疮得不到抑制，便血症状会不断加重，甚至很多患者发展着便血喷射，便后两腿无力、脸色发白、精神不济，如果这时我们还不去治疗，那么就会继续发展至贫血。因此千万不要小看痔疮，它有时真的能给你的健康造成无法弥补的损失。
另外还可能会导致其他肛肠疾病，比如像肛瘘、肛裂，如果出现这些并发症，患者将更加痛苦，而且治疗难度也大大增加。
甚至还可能会影响女性生育，事实证明如果痔疮长期发展，很有可能造成盆腔炎、阴道炎、附件炎等系列妇科疾病，严重者导致不孕不育。
如果这些还不足以让你迷途知返，那么接下来要说的肯定会让你难以置信，没错，痔疮还可能会遗传。事实证明，长期患有痔疮的人群其子女更容易诱发痔疮，因此为了自己也为了自己的家人，善待自己的肛门，及时治疗吧！
很多人特别害怕做手术，总觉得治疗痔疮就得开刀，事实上痔疮绝大多数情况下使用外用药物即可，没有开刀的必要。
我们发现很多朋友不去治疗痔疮，不仅仅是因为尴尬不好意思，还有一个重要原因，那就是害怕开刀做手术！对此，我们要科普一下，痔疮绝大多数情况下使用外用药物即可，没有开刀的必要，只有当痔疮严重到一定程度，比如说发生严重病变、严重威胁我们的生命安全和生活了，这时候才有必要去开刀手术。
如果只是便血、疼痛等症状，那么使用甘伯宗冰幨抑菌凝胶等外用去痔产品就能达到很好的效果，而且这种病恢复很快，一般当天就可以止疼，15到30天痔疮症状就可以全部消除。
痔疮只是一种良性的肛肠疾病，虽然它来势汹汹给我们带来很多痛苦，不过只要我们及时治疗，很轻松就能消除痔疮症状，我们也希望患者朋友们能够正视痔疮问题，为自己的健康负责，积极解决痔疮问题。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇在痔疮横行的如今，很多人对痔疮都有认识误区，今天，国脉华医堂专家就为大家盘点了几个常见的痔疮误区，一起来了解一下这些真相吧。
误区一10人9痔，小毛病不用当回事痔疮确实属于常见病，但千万不能忽视！痔疮地处菊花位置，每每发作，都会影响我们的生活。
特别是内痔，常常会便血，长期出血，就会使体内大量的铁丢失，引起缺铁性贫血。另外，内痔后期还会脱出、嵌顿。长时间的嵌顿，还会导致痔核坏死和不同程度的感染。
误区二不痛就不是痔疮经常有些刚检查出痔疮的患者问：“我从来不痛，为啥会有痔呢?”
其实，痔可分为内痔、外痔和混合痔三类。一般情况下痔不会疼痛，出现疼痛时多为以下情况：1、血栓性外痔，2、痔合并感染，3、痔合并嵌顿。
误区三便便不干燥就不会得痔疮便秘和腹泻都是痔疮的“导火索”。
腹泻多是肠炎造成，长期慢性炎症的刺激会造成肛门直肠局部血管变脆，弹性下降，形成痔疮。
误区四坐浴越久越好水温和时间很重要。坐浴可以有效的预防痔疮复发，但是水温过高和过低都不利于痔疮的治疗，40~45度的水温能促进局部血液循环。
另外，坐浴一般都是下蹲姿势，所以每次不要超过10分钟。
误区五痔疮会癌变痔疮一般不会癌变。它是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤，是一种良性瘤。
临床上常见一些痔疮患者合并直肠癌或者结肠癌，多是由于患处肠管本身恶变所致，与痔疮无关。
误区六儿童不长痔疮医院治痔疮的大多是成年人，容易让人产生一种错觉，儿童不会长痔疮。事实并不是这样，有些体质瘦弱或患有便秘的儿童也会得痔疮。
如果儿童在排便时肛周会突出紫色的泡泡，有的泡泡会有小指甲盖一样大，这其实是静脉曲张外痔。多数情况下通过中药调理改善便秘就可以。
误区七便鲜血就是痔疮80%的痔表现为无痛滴鲜血或喷血，但肛裂、直肠息肉、直肠癌也可能会出鲜血，必须加以鉴别。
肛裂是疼痛合并出血，息肉出血量少，低位直肠癌会伴黏液，同时血会残留肠腔，这时做个诊断能马上明了。
误区八吃辣椒会得痔疮四川人爱吃辣，浙江人不爱吃辣，但是这两个省份的痔疮发病率并没有特别大的差距。
也就是说，吃辣椒并不会得痔疮，除非是不吃辣的人一下子吃了特别特别多，这就另讲了。但是患上痔疮，就需要少吃辣了哦，有可能会导致痔疮复发！
误区九痔疮多数需手术手术虽然可切除发病部位，但不代表万事大吉，因为邻近部位还有可能被“盯”上。因为痔疮手术治疗不是首选方式。
大部分痔疮有明显的发作期和缓解期，只要及时通过中药调理，解除诱因、对症处理、调节饮食，就会有良好的效果。
温馨提示
对于痔疮患者一定要搞好个人卫生，尤其是痔疮部位，本身这个部位容易在平时积累细菌，日常应做好清洁工作，再者要注意作息时间和饮食习惯，长时间的熬夜对于身体本身机理调节影响很大。
痔疮疾病不可小觑，若出现征兆，请及时到正规专科专家就诊，选择专业的治疗方式是关键，选择国脉华医堂肛肠科中医古法祛痔更专业，更放心。
在此祝广大的痔疮患者，能够早日摆脱痔疮的伤害，恢复健康快乐的生活！