在我国，痔疮是常见的肛肠疾病。一直以来被比喻为菊花部位的“钉子户”，让患者饱受痛苦折磨。
但是，门诊很多痔疮患者，纠结是否手术。他们不想手术的原因，大多是因为恐惧。在很多人的印象里，做痔疮手术，疼的让人发抖。
随着现代医学技术的发展，有这样一种手术方式，它既能缓解患者疼痛，又能保护肛门功能，这种疗效好、满意度高的手术就是超声多普勒痔动脉结扎术。
近日，医院肛肠科赵锦祥主任的指导带领下，我院肛肠科团队顺利开展了超声多普勒痔动脉结扎术。
案例分析“真没想到，手术这么快，一点不舒服的感觉都没有”。刚刚做好多普勒痔动脉结扎术的李先生感叹道。
李先生，今年58岁，伴内痔便后脱垂、出血多年，近日由于长时间劳累、饮酒导致痔疮急性加重发作，表现痔疮脱出肛外，不能回纳，肛门肿痛，病情加重，影响了正常的生活。
于是李先生慕名前来我院肛肠科就诊，经过赵锦祥主任充分评估患者的病情后，建议手术治疗，因为李先生的痔疮已拖很久了，再拖下去痛苦只会越来越重。
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赵锦祥主任为患者行DG-HAL术
在手术室医护人员的共同协助下，赵主任为此患者顺利进行了超声多普勒痔动脉结扎术，治疗目前的痔疮，再加上悬吊固定术，术后回纳非常好。
关于超声多普勒痔动脉结扎术
超声多普勒痔动脉结扎术，又称DG-HAL，是治疗痔疮的革命性微创疗法，是集超声波探查、缝扎手术为一体的新的诊疗技术。
使用多普勒探头与肛门镜来寻找到痔核的血液供应的血管，并精准将其结扎，导致痔核减少了进入痔核的血液，痔核萎缩。
该技术不用切除痔疮组织，不适感甚微，创伤小，在治疗痔疮的同时更好地保存了肛门衬垫组织不受破坏，更好的保护患者的肛门缩放功能。
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动画演示：超声多普勒痔动脉结扎术
多普勒痔动脉结扎术治疗原理
(2)在痔核病变处的张力降低后，其中的结缔组织开始再生，又进一步促进了痔的收缩。
(3)如患者有痔脱出情况，对痔核进行连续缝合悬吊，局部产生无菌性炎症，进一步导致痔核萎缩，粘连固定。
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在超声探头的引导下对多支动脉进行结扎
多普勒痔动脉结扎术操作过程
(1)寻找痔动脉
多普勒肛门镜插入肛门，将探头缓慢的向左、右转动，以确定动脉位置。当多普勒超声探头寻找痔动脉，多普勒主机可发出与动脉搏动同频率的声波，显示屏有波形图显示。
(2)结扎痔动脉
确定痔动脉位置后，用0.5%碘伏消*多普勒探头缝扎窗处的黏膜组织，通过缝扎窗，用特殊缝线“8”字型双重缝扎，借助推线器打紧縫扎线。
准确缝扎定位动脉后，多普勒主机发出的声波与显示的图像信号减弱或肖失。顺时针移动探头，分别对其他痔动脉进行结扎。
(3)内痔悬吊
对脱垂明显的内痔利用肛门镜先对内痔连续缝合，将内痔组织上提固定于直肠壁上。
多普勒痔动脉结扎术优势
(1)该手术在齿线上操作，术后疼痛不明显;
(2)微创没有开放的切口，故术中及术后出血风险小，安全性高；
(3)没有破坏肛垫组织，因此对肛门功能的影响可以降低；
(4)结扎了痔动脉，术后复发率低；
(5)麻醉要求低，甚至可局麻或无麻醉下手术；
(6)对内痔伴出血患者，该手术效果尤为明显，止血效果好；
(7)对肝功能异常，凝血功能异常患者，行该手术更为安全；
(8)操作快速简便、治疗周期短、恢复快。▲
医院中医肛肠科主任
痔疮术后的注意事项
1、痔疮术后当天，如无呕吐、腹痛等不适，即可给半流质饮食，适量吃一些容易消化且柔软的少渣食物。
2、在术后2～3天内，由于患者气血两虚，以及某些药物对胃肠道的不良刺激，脾胃的运化功能一时尚未恢复，所以饮食宜清淡、少渣、软烂，并注意少食多餐，以补充营养，提高机体的抗病能力。
3、痔疮术后1周以后，经积极治疗后，此时饮食可适当增加高蛋白、高能量的食物。食品种类宜多样化，制作食物应色、香、味俱佳，以促进患者的食欲，增强脾胃运化功能。
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痔疮术后饮食方面注意事项
赵锦祥主任表示：“痔疮大多是由不良的饮食和生活习惯所导致的，严重的痔疮需要接受手术治疗。但如果患者在接受手术治疗后，不积极改变不良的饮食和生活习惯，那诱发痔疮的病因就还在，痔疮就还有可能复发。所以，养成良好的生活方式和健康的饮食习惯对预防痔疮很重要。”医生名片赵锦祥
中医肛肠科主任
从事临床工作30年，擅长肛肠各种常见病、多发病、疑难杂症的诊断和中西医结合治疗，熟练应用PPH、HCPT、COOK枪等先进技术。在便秘及顽固性便秘、内外痔、肛周脓肿、肛门息肉、脱肛、肛门瘙痒、复杂肛瘘、肛裂、肠炎等常见肛肠疾病的诊断和治疗方面积累了较为丰富的经验。
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