班秀文；芍药甘草汤14阴吹《国医大师经方临证实录》
韦某，女34岁，中学教师，多次人工引产，大产两胎，现头晕耳鸣，肢体困倦，腿膝乏力，口干不欲饮，经行错后，量少色淡，大便干结，3至5日一次，小便正常，但前阴出气有声，如放屁样，无臭味，每日发作次数不等，多则十余次，少则3至5次，脉细弱，苔厚淡白。证属血虚风动，以养血行肝法治。
白芍30克，生甘草15克，当归身15克，何首乌15克，每天水煎1剂，连服3剂。
按语；阴吹一证，《金匮》有“猪膏发煎导之”，为治之法，本例多胎之后，津血亏虚，风木失养，肝主风而脉络阴器，血虚而风动于下，故前阴有声如矢气，血虚则失于濡养，故大便干结、头晕耳鸣诸症丛生。仿《伤寒》芍药甘草汤，酸甘化阴，缓其肝气，复加当归，首乌，加强养血滋阴之功，阴血得复，肝木得养，疏泄功能正常，则阴吹自停。
论；阴吹之病，是因谷气实，而胃气不降。谷气实者，皆因大便干结不下之过。头晕耳鸣，是甲木不降，皆因谷气实，而胃气不降也。本案是典型的，行血疏肝，以调疏泄，大便泄下，则胃中谷气不实，自能下行。
甘草芍药汤15《伤寒名医验案精选》
1严其达医案；肛裂
李某，女，32岁，大便干燥半月，5日前大便干燥更甚，便后肛疼痛伴有少量鲜血，以后每次便后均感肛门剧痛，及有少量鲜血，其疼痛历经3小时方缓解。肛门检查；肛门后正中位有一梭形裂口，深及皮肤全层，色鲜红，牵拉裂口时有少许渗血并觉疼痛。诊断为急性肛裂，拟芍药甘草汤；
芍药50克，甘草12克，水煎服。
次日大便软，肛门疼痛减轻，继服1剂，便软痛止。5日后复查肛门，裂口已愈合。
论；本案不是从肛裂去论治，而是从便结论治，是大便干燥导至的肛裂，不是肛自已裂的，是被便干强迫之伤。
大肠庚金，以燥金主令，燥金之腑，是以便干，而其便溺者，是肝木之疏泄。其血郁不行，则肝木疏泄之令不行，疏泄失职，则肠腑燥气，约糟粕结如石硬，则窍涩而便难。木郁强泄，则肛裂而血出。芍药甘草汤，行血疏木，以行疏泄之令。
《四圣心源》便坚根源；肾司二便，而传送之职，则在庚金，疏泄之权，则在乙木，阴盛土湿，乙木郁陷，传送之窍即塞，疏泄之令不行。本案用芍药甘草汤，明显的是疏木而行其疏泄之令。
厚朴花
2耿守绪医案；老年便秘
李某，男，62岁，年4月2日诊。近三年来大便干结如羊粪，数日一行，临厕则努挣汗出，心慌气短，西医常用果导片以解燃眉之急。诊见；舌质淡黯，苔薄白，脉弦细而涩。诊断；老年性便秘。治宜益气养血，润肠通便。处方；
生白芍30克，甘草10克。水煎服，每日一剂，
3剂药尽，大便通，10剂过后，大便软硬适度，日便一次，附方一年，大便正常。
按语；《本经疏证》云，“芍药能入脾开结”芍药合甘草，以破肠胃之结。据临证观察，本方确有通便开结之效，尤对老年体弱，气血不足者为佳。
论；本案用芍药之所以能开结通便者，是芍药行血，以疏肝木行其疏泄之令也。胃肠为腑，腑燥肠结，终是麻仁丸，承气汤的主症。
3石宜明医案；睡中磨牙
张某，男，5岁，年9月4日诊。患睡中磨牙，经驱蛔，清胃泄热，等治疗无效。证属筋脉拘挛之风证。拟柔肝缓急，解痉祛风，处方；
醋制白芍30克，炙草10克，蝉蜕10克
3剂后磨牙减轻，继服3剂后告愈，以后偶尔复发，仍服此方即愈。
论；观白虎汤磨牙医案，手足阳明，行上下牙龈，就是胃热导致的磨牙。此与上条便秘，当是一个病理，都是胃热。血郁不行，胃腑热盛，所以磨牙。芍药行血，胃热下行，磨牙即愈。
4王明如医案；不安腿
朱某，女，45岁，年11月30日诊。近4个月来，两小腿莫明的酸、麻、胀，似痛非痛之感，有时抽筋，有时有触电样感觉，静坐休息时反而加重，常须拍打，按捏稍能缓解。本院神经科诊断为不安腿综合征，经西药治疗无效而来余处求诊。两腿关节活动正常，按委中、承山穴有明显的酸胀感。头晕乏力，夜寐不安，纳谷不佳，坐立不安。舌淡红中裂，苔薄白，脉弦。此乃肝血不足，筋脉失养所致。治以柔肝养血，缓急舒筋，处方；
白芍60克，甘草5克，5剂。
药后诸症明显改善，夜已能安睡，胃纳好转，其服上药30余剂，痊愈。
按语；肝藏血，主筋。肝血不足，筋脉失养，可至四肢酸楚不适，或痛或麻或胀。作为缓急之剂，芍药用量宜大，一般无不良反应。
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