肛门瘙痒症是一种以肛门部瘙痒为主要症状的常见病症。好发于中老年人，青年人较少，很少发生于儿童，男性多于女性。
1．病因
(1)全身性因素：如糖尿病、甲状腺功能亢进症、更年期、慢性肝病、慢性肾病、慢性胃肠功能紊乱、营养不良、长期腹泻等。
(2)神经精神因素：如神经衰弱、抑郁症等。
(3)食物过敏：如鱼、虾、药物、花粉等过敏。
(4)局部因素：如肛瘘、肛裂、痔、脱肛、肛窦炎、肛乳头炎、肛门湿疹、尖锐湿疣等引起。
(5)皮肤寄生虫：如疥螨、阴虱、真菌、滴虫感染等。
(6)环境因素：如天气炎热、潮湿，空气中含有致敏物质等。
2．临床表现
(1)瘙痒：发病初期自感肛门部皮肤瘙痒，症状较轻，瘙痒阵发性发作。随时间延长，逐渐加重，渐蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后缝隙处瘙痒更为明显，尤以夜间最甚，患者感觉局部皮肤有虫爬、蚁走、蚊咬、火烤等症状，往往难以入睡，坐卧不安，无法忍受。
(2)全身症状：由于痒痛交加，痛苦万分，久之会引起精神委靡、紧张、头晕、失眠、恐惧等神经衰弱症状。
(3)疼痛：因奇痒难耐，故常用力搔抓，合并感染时，局部可出现红肿、疼痛症状。
(4)皮肤改变：检查时可见局部皮肤划伤、出血、糜烂、肥厚粗糙，肛门皱襞加深等损害。
3．治疗
(1)积极治疗原发病：对继发性肛门瘙痒症者，应积极治疗原发疾病，如肛瘘、肛裂、痔、肛门湿疹等，随着原发疾病的治愈，肛门瘙痒随之而愈。
(2)局部外用药：局部常用的药物有肤轻松软膏、氢化可的松软膏、炉甘石洗剂等，此类外用药有止痒作用。
(3)注射疗法：将药物注射于肛门皮肤局部，使局部区域内神经感觉消失或减退。常用的有皮内亚甲蓝注射等。
(4)手术疗法：对于长期顽固不愈的原发性肛门瘙痒症，可采用手术疗法。
①皮下剥离术。目的是切断病变皮肤区域内神经末梢与其深层组织的联系。
②皮肤切除术。于肛门两侧分别切除一块半月形皮肤，然后将两切缘皮肤拉拢缝合。
作者：张福奎
图片：网络
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