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TUhjnbcbe - 2020/12/13 20:35:00
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肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,易出现反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中;肛裂的发病率约占肛肠病的20%,肛裂不算大病,却痛得让人“蚀骨”,疼痛让肛裂患者如厕时宛如受刑。曾有医生这么形容肛裂病人的境遇:就像一个绣花新手,频频遭遇针头刺手,不仅痛,还会有血渗出。

夏季正是女性肛裂的高峰季节,挑嘴、经期卫生欠佳,都可能引发肛裂。此外,中青年无论男女,都属于肛裂疾病“青睐”的人群。

导致肛裂的只要原因?

1、职业因素:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。

2、慢性疾病:如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理有效的预防措施。

3、排便异常:便秘是最大的祸根,用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

4、饮食因素:日常生活中,食物质量的精粗,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或食辛辣食品的人,会刺激消化道粘膜,导致结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。

5、不良排便习惯:下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生。

肛裂症状有哪些?

肛裂患者有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性。排便时由于肛门内神经末梢受刺激,患者会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。

患者因害怕疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血,大量出血少见。

肛裂的危害

肛裂不治可能致使神经衰弱。

剧烈疼痛感加重患者精神负担,影响休息,引起神经衰弱。

肛裂不治可能加重便秘。

对疼痛的畏惧造成恐惧排便,为了减少疼痛次数,不愿定期排便,粪便更加干结。

肛裂不治可能遭受贫血晕厥。

排便时常在粪便表面或便纸上见新鲜血,久而久之易形成贫血,甚至导致晕厥。

肛裂久拖不治诱发其他并发症。

肛裂久拖不治,会出现肛管溃疡、哨兵痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等并发症。

肛裂根据病情轻重可以分为三期。

1.Ⅰ期肛裂

也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。

2.Ⅱ期肛裂

也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

3.Ⅲ期肛裂

即指陈旧性肛裂,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

治疗肛裂的方法:

保守治疗:早期肛裂建议在肛肠专科医生指导下进行坐浴、药物外敷、塞肛、调节饮食、软化大便、扩肛疗法等。经过上述处理和生活调理后,多数肛裂患者可以痊愈。

手术治疗:如果肛裂一旦转为慢性,局部保守治疗效果比较差,因此,及时就医比较重要。对于经久不愈、保守治疗无效,症状反复慢性肛裂、有合并症的肛裂、如专科医生确诊为3期的肛裂,应采取手术治疗,手术方式有肛裂后正中切开、内括约肌侧切、肛裂切除术等,手术疗效好;手术治疗是治疗上述肛裂的主要治疗手段。

预防:

建议:为了预防肛裂,最好养成晨起排便的好习惯。早晨起床后,人的体位由平卧改为站立,加上胃肠的蠕动增强,均有利于促进排便。晨起适度运动如做操、打太极拳、练气功等,可以防止便秘。发生便秘后,可用开塞露润滑通便,但要慎用果导、大*等泻药,这些泻药虽可使粪便变稀,但也会导致泻后便秘,加重肛裂。一天一次大便最为适宜。若粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重度吸收,就容易干燥秘结。但一日数次大便,又会因排便刺激而加重疼痛和损伤。为使大便通畅,患有肛裂者应多食用含丰富纤维素和维生素的果蔬,避免辛辣、煎炸等食物,防治便秘。苹果、桃子、杏、梨、香蕉等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、*花菜、茭白、竹笋等蔬菜,都含有丰富的纤维素和维生素,可使大便柔软而易于排出,从而减少干硬粪块对肛裂创面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能润肠通便。

肛裂病人应忌食或少食刺激性饮食,如白酒、*酒、辣椒、生姜、葱、蒜等,这些饮食可加重便秘,使肛门直肠充血明显,诱发肛裂。

保持轻松愉悦的心态很重要。对便秘的治疗和预防是预防肛裂复发的最重要途径。注意肛门清洁卫生,养成便后及时清洗肛门的卫生习惯,有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。做到这些就可有效预防肛裂发生和复发。

李医生建议:如便时、便后肛门疼痛、便血、便秘等情况建议及早到肛肠专科就诊;-医院肛肠疾病-痔瘘专科为您提供优质诊疗服务。

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