被低估的体外寄生虫
体外寄生虫病，包括寄生在皮肤表面或内部的寄生虫感染，有很高的发病率，然而却没能引起人们的足够重视。它们通常在普通人中流行率较低，而在脆弱群体中流行率较高，在一些极度贫困地区更是非常常见。目前，影响程度较高的有人头虱，疥螨，潜蚤几类，分别寄生在人体的头部，手部以及足部。
体外寄生虫病同时受经济和气候的影响。在贫困社区的初级保健中心，医生们会忽视了大部分的虱病，疥螨和潜蚤病。同时，没有证据证明人体存在保护性的免疫机制，也没有相应的循证控制措施。
体外寄生虫病可以是散发性的，地方性的甚至流行性的。在英国，一半以上的7-8岁儿童有人头虱，而在发展中国家，普通人群中的发病率就超过了50%。在一些贫困社区，近五分之一的儿童感染了疥螨。在热带地区，潜蚤病是一种典型的人兽共患极端贫困疾病。
目前，体外寄生虫的抗药性可能要比我们想象的高得多。杀虫剂的广泛使用和民众对寄生性皮肤病的松懈态度导致在许多国家都观察到了抗药的疥疮。在澳大利亚某地的五所学校里，两所学校的头虱抗药，另外三所敏感，让医生不知道该不该给病人开杀虫药。同时，有证据表明，在阿根廷存在对氯菊酯抗药的头虱，虽然氯菊酯并不作为商业用杀虫剂销售。临床目前也没有标准化的体外寄生虫耐药检验实验。
对于体外寄生虫的治疗，目前仍推荐使用伊维菌素，作为一种公认的安全广谱驱虫药，已经得到了数百万人的使用而没有发生重大不良反应。尽管只被批准用于线虫感染，但范围外使用其实非常普遍，两次注射即控制住了一个村子内的疥疮流行。除广谱驱虫药之外，人们正积极探索植物油在治疗体外寄生虫中的使用。
参考文献：doi:10./S-(04)-3
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