疥疮

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TUhjnbcbe - 2020/11/6 17:33:00

在皮肤科几千种病里有~种病会有瘙痒的症状。

只有一种病在描述时用了“奇痒”

“奇痒”到底有多痒?

今天就跟大家介绍一下这个常见皮肤病

什么是疥疮?疥疮俗称闹疮,是由疥螨寄生于人体表皮引起的皮肤病,能够通过接触传染。多见于学校、养老院、医院等人数多或流动性大的集体住宿单位。

皮肤科医师温馨提醒广大市民,当进入秋冬季节时,皮肤科门诊“疥疮”患者明显增多,“疥疮”极易被误认为是湿疹、皮炎等其它皮肤病,患病后久治不愈,苦不堪言。提醒市民,如有类似病情请务必及时就医进行对症处理!

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“疥疮”是怎么引起的?

疥疮是由疥虫引起的,疥虫又称疥螨,分为人疥螨及动物疥螨。人的疥疮主要由人疥螨引起,疥螨的成虫寄生在人体皮肤最外层的角质层,以角质组织为食,并以其特有的蛰肢和爪在皮下开凿一条条隧道。

疥螨侵入人皮肤后,除对皮肤引起机械性刺激外,疥螨分泌的*素也可引起皮肤的变态反应,使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱,引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病,即疥疮。

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传染性强的“疥疮”,会通过什么方式传播?

“疥疮”不同于皮炎、湿疹,它有较强的传染性,疥疮的传染方式是通过人与人之间直接接触(包括性接触)或间接接触而传染,如同住一床、握手等接触方式或者通过接触患者使用过的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等而间接感染。所以夫妻、子女,同居一室的室友、同学、老人院等人是高危常发人群,往往会多人同时发病。

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有哪些症状,要高度警惕患上“疥疮”

(1)症状上表现瘙痒剧烈,以夜间为重,因为疥螨在晚间活动力较强;(2)疥螨好侵犯皮肤薄嫩处,好发于手指缝、掌跖、手腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿内侧以及女性乳房等褶皱部位,成人头面部一般不受侵犯。

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为何“疥疮”容易误诊“湿疹”

因为疥疮最初的症状跟湿疹一样,也是体表长疹子,瘙痒难耐,加上患者经常洗澡,不正规治疗,皮损可失去典型性,增加诊断的困难。

对有感觉神经病变或严重体残的患者,因对瘙痒不能引起反应或搔抓,容易发生结痂性(挪威)疥疮,此时患者身上有数百万个疥螨,传染性极强。

此时查体光凭肉眼看,与湿疹、特应性皮炎等十分相似,此时要确诊,必须结合病人的病史并在患者的皮疹处找到疥虫。有些患者长时间得不到确诊,都已发展成红皮病,找不到具体病因,最后因为家属中有人诊断“疮疥”,才得以得到确诊,非常可怜。

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怀疑患“疥疮”可以做哪些检查

引起疥疮病的元凶就是疥螨,疥螨是一种永久性寄生螨,体型微小,需要借助显微镜才能观察到。

△元凶照片

虫体直径小于半毫米,肉眼看不清,但显微镜下可一目了然。在就诊的时候,可做一个疥虫镜检,医生会认真、仔细地从患者的指缝、腰部、腋窝、腹股沟、臀部、生殖器等部位取材,放到显微镜下找虫体或虫卵。

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患了“疥疮”要怎么治疗?

疥疮治疗不难,以外用药为主,治疗过程非常讲究。患病后,无论有无皮疹,成人一般涂10%硫*膏(小儿用5%),每日除头面外,颈部以下要涂药两次,必须全身搽遍,特别要注意皮肤比较薄嫩而且疥虫最喜欢的部位,比如指(趾)缝间、两腋、乳房下及外生殖部位,这样连搽三天,第四天洗澡更换干净衣服。

对于瘙痒,可辅以镇静止痒药物,合并感染者局部或系统用抗感染药物。

我科还采用中医外治法:中药浴、中药涂擦等治疗。

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预防疥疮需要注意什么?

疥疮防控原则是早发现,早诊断,早治疗,隔离治疗。

发现患者及时治疗,患者用过的衣服、被单等应高温烫洗、暴晒,做消*处理。

与患者密切接触者也要进行皮肤检查(注意此病有大约10天的潜伏期),确诊后及时治疗。

对疥螨可能污染的区域进行彻底的消*、杀虫处理,可选用拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂(超市有售灭蚊蝇的枪手、全无敌等药物可供选择),采取喷雾方法进行杀虫。

要注意个人卫生,勤洗澡、勤晒衣、勤晒被褥来预防。

对于集体住宿的单位来说,有效的卫生制度是预防疥疮等传染病的重要保障,要对集体宿舍工作人员进行传染病防控相关知识培训,提高对螨、虱、蚤、等与人关系密切的病媒生物的认识,提高“群发必防”的敏锐性,早发现早报告,重复使用的被服一人一换,严格执行洗消程序,同时对可能污染的环境及时进行消杀处理。

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