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便血ne痔疮 [复制链接]

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民间有个说法:十男九痔或者十女十痔,这就是说痔疮的发病率特别高,所以出现便血时,很多人的第一反应就是痔疮发作了!

痔疮示意图

75岁的刘大爷就是这样认为的,1年前发现自己大便经常带有偏暗红色的血,还有些看上去白白的黏液,自认为是痔疮,因为子女们平时比较忙,不想麻烦孩子,自己就去药店买了点痔疮药。用了药之后便血的情况得到了缓解,就以为毛病治好了,就这样反反复复,每次用点药都能控制住。直到半月前发现便血情况加重,还有腹胀、腹痛,刘大爷开始慌了,到我院经过无痛肠镜检查,发现他距离肛门8厘米处的直肠有一个肿块,经过活检确诊为:直肠腺癌。

不只病人会这样想,有时医生也会这样认为。35岁的小赵因便血到郑州市x医院就诊,考虑为痔疮,给予对症治疗后好转,便血时有时无,3个月后因便血加重伴有腹痛,到我院就诊行肠镜+病理检查诊断为:结肠癌晚期,已并发肝脏转移。

……

直肠癌肠镜图片

这样的例子很多,便血的常见病因有:痔疮、结直肠癌、肠息肉、肛裂、溃疡性结肠炎、肠道感染等。

肠息肉肠镜图片

肛裂示意图

溃疡性结肠炎肠镜图片

由于直肠、结肠部位的病变症状很多都有便血,因此有些有痔疮病史的患者,只要一便血就认为是痔疮又发作了。需要警惕的是,如果痔疮患者反复便血、久治不愈就要高度怀疑是否是结直肠癌。除了便血,如果还出现排便习惯改变;排便不尽感;大便变细或黏液、腹痛、腹部不适、腹部肿块等肛肠症状;或不明原因的贫血、全身消瘦、乏力、低热等症状。医院找专科就诊,行结肠镜检查确诊。

结肠镜是诊断肠癌的金标准!

肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法,以下高危人群需要结肠镜筛查:

①大肠癌高发区年龄超过40岁者;

②有肠道症状的人群。

③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;

④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;

⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;

⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

⑦符合以下任意2项者:

慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

消化内科护士站:

消化内科医生办:

胃肠镜室:

消化内科门诊:

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