欢迎收听维语哈语皮肤病讲座
一：牛皮癣有哪些症状？
根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、红皮病型等。
1、寻常型牛皮癣临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。
本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。有些病人的鳞屑又厚又硬，呈蛎壳状，可以影响皮肤的伸缩。在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂，使皮肤发生皲裂而感到疼痛。
寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。指（趾）甲也可以受累，甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽，也可以变厚，呈灰*色，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起，少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处。
本病自觉有不同程度的瘙痒，最近国外报道，部分银屑病患者有内脏器官的病理改变，银屑病患者可伴发闭塞性血管炎，肺部的异常，肝脂肪变性及灶性坏死，角膜结膜炎，男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。
2.关节炎型牛皮癣：此型牛皮癣除皮疹外，还可以有关节的病变，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹，而后出现关节症状。任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，也可以是指（趾）间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸形，类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形，称为毁形性关节炎型银屑病，重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快，但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型银屑病的改变。X线显示，部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同，骨质可有局部的脱钙，关节腔狭窄，有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性，往往终年累月不愈。
3、脓疱型牛皮癣：此型牛皮癣少见，常无明显诱因而急性发病，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡*色或*白色浅在性无菌的小脓疱，表面常有细薄的鳞屑，相邻的红斑可互相融合，呈环状或回状。边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内，全身迅速发红肿胀，有无数的无菌小脓疱。病人常伴有全身不适，先有寒战，后有高热，呈弛张热型，皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后，脓疱干燥结痂。病情可自然缓解，出现寻常型银屑病的皮疹，若干天以后，又突然发作，病情屡次减轻及加重，病人常因继发感染，全身衰竭或肝、肾的损伤而危及生命。
脓疱型银屑病全身各处均可发疹。最常见的为屈侧面，以后迅速增多，再延及全身。有时口腔粘膜及指（趾）甲也可受累。常者常有沟状舌，指（趾）甲肥厚混浊或碎裂，甲板下可有堆积物或脓疱。
4、红皮病型牛皮癣：又名银屑病性红皮病本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症。常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用药，或因内服某些免疫抑制药物突然停用而发生急剧扩散成为本病。常见的如内服皮质类固醇激素，减药过程中发生。
初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩展成大片，最后全身皮肤2/3以上呈弥漫性潮红浸润，肿胀，伴有大量糠状鳞屑。其间可有片状正常“皮岛”出现，头皮可有大量厚积污秽的鳞痂。手足可呈“手套”式“袜套”状的皮肤剥脱。指（趾）甲变混浊，增厚或变形。本病可有发热，全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。红皮症治愈后又出现银屑病的损害。本病的病程较久，治愈后容易复发。
寻常型：红皮病型
脓疱病型
关节型
二：牛皮癣的诊断方法
根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。
(1)银屑病红斑边界清楚，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞屑厚而干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
(2)脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡*色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(3)玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。
(4)副银屑病较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。
(6)慢性湿疹常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。
三：引起牛皮癣的原因
牛皮癣病因尚不完全明确，但与人体免疫T细胞缺陷有关，近年来大多数学者认为也与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍等有关。
1、遗传：根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。
2、感染：临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。
3、代谢障碍
4、免疫功能障碍
5、内分泌障碍：银屑病与激素的关系，早已受到人们的重视。
6、其他：如精神的创伤，外伤或手术，潮湿，血液流变学的改变，以及理化因素及药物刺激等，对银屑病患者的发病也有一定关系。
四：牛皮癣要做什么检查？
牛皮癣的检查一、血常规检查：人体内的多项功能水平都可以通过血液表现，人体血液中各项指标可以直接体现牛皮癣患者的免疫水平以及病态程度。最近对牛皮癣病因的研究发现牛皮癣的患病与血液中一些细胞的变化有直接关系。
牛皮癣的检查二、脏腑功能检查：通过观察牛皮癣患者治疗发现，相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合。对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。
牛皮癣的检查三、肝功能检查：肝是人体重要的代谢，解*器官。肝功能的好坏直接影响牛皮癣患者的免疫机能和治疗时的药物选用。
牛皮癣的检查四、肾功能检查：肾是人体代谢的重要器官，对牛皮癣患者进行肾功能检查可以对患者的代谢功能做出判断，有利于对患者病因进行确定。
牛皮癣的检查五、皮肤活体细胞检查：牛皮癣病在表皮，对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。
五：牛皮癣的并发症有哪些？
(1)蛋白质及其他营养物质丢失由于银屑病大量脱屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。
(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
(3)关节型银屑病导致关节损害关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。
(4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡；由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡；亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。
银屑病不仅不美观，还会影响到整个机体，因此患者不可掉以轻心，不可滥用不恰当的药物治疗，以免造成更大的危害。
六：牛皮癣患者不宜食用的食物
因饮食因素引起牛皮癣加重或暴发的情况屡有报道，其实对于牛皮癣患者来说，除了治疗外，在日常保健还是很重要的，有些食物还是不吃为好。针对牛皮癣的忌口问题，我们就为大家介绍几类牛皮癣患者不宜吃的食物。
1、蔬菜类：如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒，芹菜，菠菜等，建议多吃其它蔬菜。
2、肉食类：如牛肉、马肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等，建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。建议牛皮癣患者不要食用熟制猪蹄，及各种熟肉制品。
3、期间调料类：大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
4、各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。
5，水果类：橘子，甜瓜芒果等。
七：牛皮癣的养生方法主要有哪些呢?
第一、牛皮癣患者要学会拍打法，简言之，就是互相进行捶背，捶背是有一定效果的，选择一定的穴位进行捶背，会起到缓解疲劳的作用，同时刺激人体的神经系统，进而可以增强人体的免疫力。
第二、揉腹法，这也是一种简单易行的方法，每天坚持十到二十分钟的揉腹，对人体的循环、人体的气血循环有很大的作用。但是需要注意的是，首先从一个方向进行揉腹，之后再换方向逆揉一次，但是速度不是特别的快，一定要慢，要到位，才能起到调节身体的作用，对于牛皮藓的消失有很大的促进作用。
第三、注意营养，保持良好的心态。营养的缺失必不可少，一定要每日进行调节，不可忽视。再者要保持积极、乐观的心态，健康的心态对于疾病的恢复很有作用。
第四，牛皮癣患者饮食搭配：
1、粗粮、细粮搭配：粗粮和细粮搭配既可提高牛皮癣患者对食物蛋白质的充分吸收，又可增进食欲，经常进食少量粗粮，还可提高消化系统的功能。
2、干、稀搭配：如果牛皮癣患者单吃过干之品，如米、馍，或单喝稀汤，都不符合营养卫生要求，应该干、稀搭配，这样可使蛋白质得到互补。
3、荤、素搭配：素食主要是指蔬菜等植物性食品，荤食主要指动物性食品，荤素搭配且以素为主，可使牛皮癣人获得丰富的维生素、无机盐，且能提高蛋白质的生理利用度，保证人体对各种营养物质的需要。
第五：洗澡水温不能高于35°。
八：银屑病患者应该注意什么?
坚持治疗，不要半途而废。
本病喜消怒长，患者应心态平和。
不要乱治，避免滥用药物，尤其滥用激素，宜谨慎对待。
4.本病患者宜减少洗澡的次数，切忌水温高洗澡。
5.避免熬夜，过度劳累，预防感冒，注意休息。
6.保持皮肤湿润是促使皮损恢复正常的关键。
7.饮食方面宜避免鱼腥发物。
8.发热伴扁桃体炎等细菌感染时需要及早治疗。
9.临床痊愈时不应马上停止治疗，宜继续巩固治疗2月。
10.银屑病易发季节，再予以预防治疗2月，这样可减少复发
九：牛皮癣的治疗
牛皮癣的治疗，目前方法很多，但大都是反反复复，总而言之，面积小能不治疗就不治疗，西药尤其是激素和免疫抑制剂不用，多年反复难愈的牛皮癣即是使用激素疗效也不好。如果使用不当牛皮癣从小面积变大面积，从寻常型转型为红皮病或脓疱型和关节型，从而导致脏腑功能的衰竭而死亡。中医中药在牛皮癣的治疗中疗效确切，尤其是病情越重效果越好，更甚对红皮病和脓疱型牛皮癣的治疗。这是本人从事本病治疗和研究20年来之心得，年在国家级杂志发表《中医中药辨证治疗各型牛皮癣》论文，以便大家参阅，收集全国各地的患者不下万例，详情欢迎同行互相讨论学习以更好为牛皮癣患者服务。更欢迎患者体验和交流。
编辑有不妥之处还需大家共勉，这是给大家提供的一个皮肤病交流平台。欢迎同行和患者朋友积极参与。
附牛皮癣治疗前后图片：
祝大家身体健康EnjoyGoodHealth
END
全国招商信息（朱强伟中医皮肤系列制剂）
一:朱氏欧德乳膏。
二:朱氏痤疮酊。
三:朱氏皮炎酊。
四：祛痘面膜。本面膜配方独一无二。
五：美白保湿祛斑面膜。
六：祛斑膏（日霜和晚霜）。
七：生肌散和生肌膏，
八：朱氏白灵酊和白癜风擦剂。
九：特制参茸冲剂，多少年来，屡用屡效。
十：口服制剂随症加减，屡用屡效。
十一：活血通脉合剂。
特注：20年来，朱氏中医皮肤系列制剂中的纯中药皮炎湿疹药浴粉，纯中药牛皮癣药浴粉，纯中药敏感肌塌渍药浴粉，纯中药痘痘肌塌渍药浴粉，纯中药头皮脱脂药浴粉，纯中药妇科熏洗药浴粉，纯中药止痒药浴粉等等，辩证准确，精准施药，对各型各期牛皮癣，皮炎湿疹，剧烈性瘙痒，急性感染渗出，慢性苔藓样病变，屡用屡效。
另外：纯中药植物草本(祛痘和保湿美白)面膜粉，不含荧光剂，不含重金属，无防腐剂，无酒精，安全有效，当场验证，完全经得起市场考验和验症。
备注：但凡连续三天转发到朋友圈的，凭截图可领取元自己或家人需要的祛痘面膜和美白保湿祛斑面膜，或凭截图可抵元现金，冲抵药费，长期有效(医学护肤品除外）.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
