疥疮

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晚上痒得根本睡不着大学寝室四人同患一种 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷记者何丽娜

寝室四个好哥们,平时一块吃饭打球不必多说,谁曾想,连生病竟也生的是同一种病。

医院皮肤科副主任卜璋于近期就接诊了这样四个同寝室的大学生,身上几乎全是小红点......

寝室四人全部中招

晚上痒得根本睡不着

“我真是痒得不行了!”小吴(化名)掀起衣服,只见他的手指、手腕、腿上都是一个个米粒大的红色丘疹,他一脸委屈地表示,之前去不少地方看过,都说是湿疹和过敏,可治疗一个月后反而痒得更厉害了。

更头疼的是,他的三个室友最近也开始有了相似症状:痒得晚上根本睡不着。

卜璋于副主任在对四人详细检查后,发现他们的皮疹都是在手指缝、下腹部、外阴和股内侧这些皮肤较薄嫩的位置。

根据患者皮疹分布的特点以及患者夜间瘙痒难忍的特点,又通过病史皮疹表现和皮肤镜检查,卜璋于副主任判断这四个年轻男孩子患的都是疥疮,通过针对性治疗,四人最终得以痊愈。

“疥疮是疥螨寄生于人类皮肤所导致的一种传染性疾病,疥螨寄生在人体皮肤表皮层内,通过在皮肤内挖掘隧道,啃食角质组织刺激皮肤神经末梢,导致身体奇痒无比,夜间瘙痒剧烈。”卜璋于副主任介绍,该病病程较长,可持续数周到数月。

疥虫易侵犯皮肤薄嫩的部位,如手指缝、腹部、腋下、大腿内侧等,尤其多见于指缝,腕部等部位。

疥疮多表现为红色小丘疹或丘疱疹,微红,发亮。在腋下、男性阴囊、阴茎等部位容易出现硬结节,夜间瘙痒剧烈。临床表现为好发部位出现针尖大小丘疹、小水疱、脓疱。“在指缝处常可以发现由疥虫掘出的隧道,这是疥疮特有的症状。”

疥疮可通过直接感染和间接传染进行传播,握手、同睡一张床、性接触等是重要的直接传染途径。

此外,疥螨离开人体后仍可存活2-3天,可在衣服、被褥、床单、枕巾等地方活动。

若不及时发现与治疗,疥疮很可能在家庭、集体宿舍、酒店、监狱、托儿机构、养老院、医院等集体场所爆发蔓延。

值得注意的是,人体免疫功能因年老、严重疾病或营养不良等因素下降时,更容易被传染疥疮,且有可能会进一步发展成更危险的“挪威疥”。

这病常被误诊为湿疹

注意鉴别这两点

由于疥疮瘙痒明显,患者因搔抓而出现湿疹样改变,因此常会被误诊为湿疹。医生提醒:疥疮和湿疹可根据以下几点进行鉴别:

1、湿疹可发生在身体任何部位,而成人疥疮发生在手指缝、指蹼、手腕、下腹部、外阴、臀沟、股内侧等皮肤薄弱处。

由于成年人头面部和掌跖部位皮肤较厚,疥疮通常不发生于此处,但婴幼儿皮肤较薄嫩,往往全身均可以发生,需要引起重视。

2、湿疹的瘙痒没有具体的时间区别,而疥疮的瘙痒在夜间入睡时最剧烈,常难以忍受。如果临床上遇到类似“湿疹”患者反复按湿疹治疗却没有好转,应注意皮疹的发生位置,是否应考虑为疥疮。

“我们一般通过显微镜下见到疥螨虫体或虫卵,或者皮肤镜下发现典型隧道来确诊。”卜璋于副主任说,如果找不到疥虫或虫卵,则会根据患者的典型临床表现以及好发部位,给予诊断。

疥疮重在预防,避免接触患者,对患者进行隔离和及时治疗是最有效的方法。

图片来源:视觉中国

日常生活中,应保持环境和个人清洁卫生,勤洗澡、勤换衣、勤清洗,曝晒衣被及枕头,不与他人共用脸盆、脚盆、毛巾等,在一些公共场所如宾馆、浴室、集体宿舍要增强自我保护意识。

“若遇到这种情况,或身边人有类似病情,医院的皮肤科就诊,切勿乱用药。”卜璋于副主任强调。

疥疮治疗一般以外用杀疥虫药,多外用10%的硫磺软膏或林旦软膏;洗澡后颈部以下全身涂抹药物,皮疹集中的部位重点涂抹,连续2-3天为一个疗程,疗程结束时再用热水洗澡;及时更换衣被,并将换下的衣被烫洗曝晒,一般1-2个疗程即可治愈。如有疥疮结节可外用激素软膏来帮助消退。

而疥疮经治疗后,疥虫已被杀灭,但瘙痒和或湿疹化的皮疹还会存在数周甚至数月的时间,在这期间,还需对症处理,强化止痒。

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