每日一味中药川乌 [复制链接]

1为毛茛科植物乌头的干燥母根。主产于四川、云南、陕西、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。生用或制后用。

2辛、苦，热。有大*。归心、肝、肾、脾经。

3袪风湿，温经止痛。

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（1）风寒湿痹。本品辛热升散苦燥，"疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿"，善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。治寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸者，常与麻*、芍药、甘草等配伍，如乌头汤(《金匮要略》)；若与草乌、地龙、乳香等同用，可治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久不愈者，如活络丹(《和剂局方》)。

（2）心腹冷痛，寒疝疼痛。本品辛散温通，散寒止痛之功显著，故又常用于阴寒内盛之心腹冷痛，治心痛彻背，背痛彻心者，常配赤石脂、干姜、蜀椒等，如乌头赤石脂丸(《金匮要略》)；治寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷者，多与蜂蜜同煎，如大乌头煎(《金匮要略》)。

（3）跌打损伤，麻醉止痛。本品止痛作用可治跌打损伤，骨折瘀肿疼痛，多与自然铜、地龙、乌药等同用，如回生续命丹(《跌损妙方》)。古方又常以本品作为麻醉止痛药，多以生品与生草乌并用，配伍羊踯躅、姜*等内服，如整骨麻药方(《医宗金鉴》)；配生南星、蟾酥等外用，如外敷麻药方(《医宗金鉴》)。

5煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。

6孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中*，应慎用。

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（1）《神农本草经》："主中风恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。"

（2）《长沙药解》："乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。"

（3）《本草正义》："乌头主治，温经散寒，虽与附子大略相近，而温中之力较为不如。且专为祛除外风外寒之响导者。8

（1）化学成分：本品含多种生物碱：如乌头碱，次乌头碱，中乌头碱，消旋去甲乌药碱，酯乌头碱，酯次乌头碱，酯中乌头碱，3-去氧乌头碱，多根乌头碱，新乌宁碱，川附宁，附子宁碱，森布宁A、B，北草乌碱，惰碱，塔拉胺，异塔拉定，以及乌头多糖A、B、C、D等。

（2）药理作用：川乌有明显的抗炎、镇痛作用，有强心作用，但剂量加大则引起心律失常，终致心脏抑制；乌头碱可引起心律不齐和血压升高，还可增强*毛旋花子苷G对心肌的*性作用，有明显的局部麻醉作用；乌头多糖有显著降低正常血糖作用；注射液对胃癌细胞有抑制作用。

（3）临床研究：用川乌治疗关节炎、纤维组织炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、跟骨骨刺，用于粘膜表面麻醉均有较好效果。另用0.8mg/2ml的乌头注射液，每日1～2次肌注，治疗胃癌姑息手术后46例，有效率80%；治疗晚期原发性肝癌22例，有效率54.54%(济南医药,,4:1)。生川乌、生草乌各35g，水煎外洗，治疗疥疮87例，均获治愈(福建中医药,,4:12)；用复方三生针(生川乌、生附子、生南星)每次10ml静脉注射，治疗慢性支气管炎18例，显效10例，有效6例(云南中医学院学报,,1:40)。此外，川乌内服治疗小儿舞蹈病、重症肌无力、疟疾、阳痿，外用治疗斑秃等均有一定疗效。

（4）不良反应：乌头服用不当可引起中*，其症状为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩和窦房停搏等。中*严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重心律紊乱。中*原因多因误服、过量，或用生品不经久煮、服生品药酒、配伍不当等。一般中*救治为：早期应催吐、导泻，或高位灌肠，并补液和注射阿托品。重症者，加大剂量和缩短间隔时间，或同时服用金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等。如出现频发早搏或阵发性室性心动过速，可用利多卡因、普鲁卡因等。轻度中*者，可用绿豆60g，*连6g，甘草15g，生姜15g，红糖适量水煎后鼻饲或口服；还可用蜂蜜50～g，用凉开水冲服；心律失常，可用苦参30g，煎服。

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草乌——为毛茛科植物北乌头的干燥根。主产于东北、华北。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，干燥。性能、功效、应用、用法用量、使用注意与川乌同，而*性更强。

桂枝麻*紫苏香薷知母生姜荆芥防风羌活白芷藁本细辛苍耳子辛夷葱白胡荽柽柳薄荷牛蒡子蝉蜕淡豆豉桑叶菊花蔓荆子柴胡升麻葛根浮萍木贼石膏芦根天花粉竹叶栀子夏枯草决明子淡竹叶寒水石鸭跖草谷精草密蒙花青葙子*芩*连*柏龙胆秦皮苦参白鲜皮金银花连翘穿心莲大青叶蒲公英鱼腥草射干板蓝根白头翁青黛贯众土茯苓紫花地丁野菊花土茯苓山豆根白花蛇舌草重楼大血藤败酱草马勃马齿苋山慈菇漏芦拳参金荞麦青果锦灯笼金果榄木蝴蝶地锦草翻白草半边莲白蔹千里光四季青绿豆生地*玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角青蒿白薇地骨皮银柴胡胡*连大*芒硝番泻叶芦荟火麻仁郁李仁松子仁甘遂大戟芫花巴豆牵牛子商陆千金子独活威灵仙

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