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打疫苗用没用抗生素用了哪种停了多久 [复制链接]

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经常有宝妈问:

我家该打xx疫苗了,可之前生病吃了阿莫西林/打了头孢,甚至就是一点小外伤擦了百多邦,或者眼睛发炎了滴了几天氧氟沙星眼药水……

还能打疫苗吗?

要停药多久才能打?

如果孩子已经不是个新生儿了,想这些就想多了——不用考虑抗生素,只考虑孩子当下的健康状况是否适合接种疫苗就行了。

谁也不会在宝宝感染了细菌性肺炎、发着高烧、不吃不喝的时候跑去打疫苗,对吧。

即便是广谱的抗生素,也只会对某些活细菌或者病原体等起作用,杀灭坏蛋、控制感染。

要问对接种疫苗有没有影响,就得知道要接种的疫苗里有没有这种抗生素能“管得着”的病原体——如果没有、或者虽然有但是“管不着”,当然就没关系。

除了卡介苗和伤寒Ty21a疫苗(口服)以外,各种灭活疫苗、多糖/多糖结合疫苗、基因重组疫苗……都不存在活的病原体,减*活疫苗也不含。

什么?不是活疫苗吗?怎么说不含?

活是活,你也得看“活”的是什么——麻腮风够厉害了吧?麻疹、腮腺炎、风疹三种病*,而不是三种细菌——用抗生素还真就杀不死呢~

目前可以说,无论用了什么抗生素、哪种给药方式、也无论用了多久,都不影响除了卡介苗和伤寒苗之外其他疫苗的正常接种。将来有没有别的,到时候再说。

卡介苗取自牛结核分枝杆菌,绝大多数宝宝都是在出生后72小时以内就接种了,家长也经常会被这个“狠角色”弄得人仰马翻——它好凶啊??不少宝宝胳膊上都烂一大块、流脓流水的。最后还会形成一个伴随我们一生的疤痕,也就是卡疤。某些抗生素确实可能会影响到接种它的效果。

但是话又说回来了,刚出生不到三天的新生儿,医院给使用抗生素,通常也都是比较谨慎的,严重疾病必须用抗生素的,医生也会跟家长交代清楚,是否需要推迟接种卡介苗、推迟到何时。

如果打完卡介苗没过多久确实遇到细菌感染医嘱要上抗生素,遵医嘱就是了,也不需要重复接种。

唯一要注意的是,不要自作主张,昨天刚打了卡介苗,今天看到胳膊有点红肿就擅自去买抗生素给孩子吃了“消炎”,那纯属作妖。

伤寒Ty21a疫苗不是常规疫苗,而是差旅前往伤寒流行地区才需要评估接种的疫苗。口服之后72小时才可以口服/注射抗生素(小伤口擦点儿百多邦、擦个碘伏、滴个眼药/耳药神马的真不影响)。

总之,如果孩子正在发烧、并且病得比较厉害,那很显然先得治病或等待自愈之后才能轮到接种疫苗,用没用抗生素,也只好推迟接种疫苗了。

但如果孩子的病已经快好了,最后还有一点零星的咳嗽,精神好得简直要起飞、吃嘛嘛香,就算抗生素疗程还没结束(不能擅自停药,得遵医嘱吃完疗程),如果家长愿意带娃去接种疫苗,也无须停药或者顾虑影响效果,正常接种就可以了。

但是这个事儿吧,以我个人的经验来说,别问,问就是白跑了。如果在预检登记台你跟护士说了孩子正在吃阿奇、头孢、十有八九会跟你说“先带孩子回去吧!停药了以后过*天再来。”

至于到底过几天,这得看护士的心情,有的人会说过三天,有的人会说过一个星期,有的人会说过两个星期……延迟接种就是延迟保护,因为这种空穴来风而增加感染严重疾病的风险,真是一言难尽啊。

关于接种疫苗的禁忌,其实误解很多,还有家长担心孩子正在使用鼻喷激素,或者正在使用外用糖皮质激素软膏就会影响疫苗效果。最离奇的是,甚至有家长出于恐惧,打完疫苗之后立马把孩子一直在吃的缓泻剂给停了,好家伙的,不吃乳果糖拉不出来??,肛裂了,出血了,肛裂的伤口要擦点抗生素药膏就更不知道该怎么办了……

真不是段子,回头抽空咱单聊这个。今天周末,发啥都没人看,浪费题材??

竹儿妈妈

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