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单纯的便秘难遇上这些问题的便秘难上加难 [复制链接]

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相信很多人都有这种体验↓

大便又干又硬

排便相当困难

有排不尽的感觉

每周便便次数少于3次

或者至少3天才排一次

……

在肛肠科,因便秘来就诊的患者可不少——有想拉拉不出的,有根本没便意的。便秘的痛苦,只有患者才能深切体会。

一般情况下,便秘不会带来致命危害。但当它遇到下面这几种疾病,如果不及时处理,就会更加危险。

便秘+肛裂

肛裂患者排便时会出现撕裂样的剧烈疼痛,所以一些患者会下意识憋着大便,使粪便在肠道中停留时间过长,造成便秘,等排便用力时又加重肛裂的症状,形成恶性循环。

如果不及时治疗,会导致裂口迁延不愈,出现肛裂三联症,感染后甚至形成肛瘘。

建议:用药促进肛裂创面愈合的同时治疗便秘。治疗便秘主要是包括药物治疗和养成良好的饮食习惯和定时排便的习惯,药物治疗起到软化大便的作用,然后饮食上增加高纤维素食物的摄入,比如水果蔬菜等,促进粪便排出。

便秘+痔疮

长期便秘的患者通常伴有痔疮。因为便秘时排便时间较长,长时间的蹲位、坐位会引起或加重肛门直肠周围血液循环的障碍,导致肛垫下移和痔区静脉曲张,引起痔疮或加重痔疮症状。

所以,痔疮患者在进行治疗时,首先应注意保持大便通畅,缩短排便时间,减少痔疮发生和加重的诱发因素。

建议:痔疮的发作与生活习惯息息相关。平时要多吃富含纤维素的水果和蔬菜,多饮水。痔疮患者尽量不吃辛辣刺激性食物,忌烟戒酒,每天定时大便。首选痔疮药物来缓解症状,如保守治疗无效,考虑手术治疗。

便秘+肝硬化

肝硬化是消化系统的一种常见病,各种原因导致的慢性肝病均可发展至肝硬化。临床上存在消化系统疾病的患者,很多都有便秘的症状。肝硬化患者不要小看便秘这一症状,可能会诱发严重的并发症。

如果患者长期处于便秘状态,细菌在肠道内大量繁殖,肠道细菌就有机会分解出大量的氨化合物,当肠道内pH值大于6时,就会变成氨直接被肠道吸收入血。再加上患者肝脏功能极差,不能有效代谢氨,会影响到血液当中的氨平衡。过量的氨透过血脑屏障对大脑产生一系列伤害,最后引发肝性脑病,出现行为异常、反应迟钝、躁动、意识模糊等症状,甚至出现肝昏迷。

建议:有便秘问题的肝硬化患者,饮食应以清淡、易消化为主,注意营养均衡。不要吃较硬的、不易消化的食物,当心消化道出血。出现便秘应及时处理,使大便保持通畅,但不可乱用泻药,避免造成病情加重。

便秘+高血压

高血压患者需要长期服用控制血压的药物,部分降压药物有引起便秘的副作用。降压药物中,利尿剂具有促进体内水分排出的作用,会使体内水分不足,大便变硬,引起便秘。

所以,服用利尿剂的高血压患者要注意补充水分,同时定期监测电解质情况。钙离子拮抗剂,比如硝苯地平也会引起便秘,这可能与钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关,尤其是老年患者本身胃肠道功能减退,服用后便秘的可能性比一般人更大。

由于高血压病是引起脑出血的重要原因之一,高血压患者一定要保持大便通畅,以防在用力时导致脑出血意外。

事实上,有很多脑出血的人都是在排便时发病,其主要原因是大便干结引起排便困难,用力导致腹内压升高,血压突然升高导致脑血管破裂出血。另外,便秘患者用力排便时,心脏的负担也会加大,容易诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死等病症。

建议:高血压患者日常饮食中需增加蔬菜、水果、富含纤维的食物,保证充足的睡眠,养成定时排便的习惯。高血压患者应定期监测血压,规律用药,血压如果控制不平稳,也要及时找医生调整用药。

有啥子办法能有效缓解便秘嘛?

首先建议调整饮食结构和生活习惯,如果效果不理想,可以尝试下面这些治疗方式

生物反馈疗法:

生物反馈疗法是将特制的测压器插入肛门内,利用仪器产生声音和影像反馈,训练患者正确控制肛门括约肌舒缩,加快结肠蠕动,建立正常的排便反射,顺利排便。

肠道水疗法:

利用专业仪器将消*后的温水注入肠道,通过护士按摩腹部,排出肠道内积存的粪便、气体,帮助结肠恢复正常收缩节奏和功能。

药物治疗:

通过上述方法不能改善症状时可考虑药物治疗。选择药物时除了考虑便秘病因、类型、程度外,还应慎重考虑药物是否有依赖性。刺激性泻药和润滑性泻药这两类都有依赖性,不适合长期使用。

便秘患者要注意的是,不要乱买乱用通便药、润肠药,因为市面上的通便药中往往含有蒽醌类物质,长期使用会形成药物依赖,还容易破坏肠道功能,造成结肠黑变病。医院进行科学诊治才是便秘患者的正确选择。

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