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肛裂了怎么治 [复制链接]

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上厕所时肛门有撕裂的痛感,还有血迹,感觉像在拉碎玻璃,疼痛甚至还会持续很久很久,这样的症状再结合上查体,一般就可以确诊肛裂了,那么碰上了肛裂的情况该如何治疗,日常生活应该注意哪些呢?首先我们要从肛裂的分期说起。

肛裂的分期

肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂,急性肛裂多由过粗或干硬的粪便通过肛管时,由于肛管的适应力较差而被撕裂形成的急性损伤,创面多新鲜,由于肛管部位血液循环较差,又长期受到粪便刺激,若排便习惯不佳,便容易导致创面久难愈合,形成慢性肛裂。慢性肛裂由于病程长和反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。

很多人较为关心的是偶然一次出现了肛裂,医院治疗让它自愈吗?答案是:急性肛裂通过合理的护理是可以自愈的!没有长期的不良排便习惯,偶尔一次大便干硬造成了新鲜的肛管裂损,出现出血、疼痛等症状,通过适当的护理,保持大便柔软成形,不反复刺激创面,大部分都可以自行愈合。

但肛管由于特殊的解剖特点及皮肤弹性不足,血流不丰富加上不良排便习惯的养成,还是有相当一部分人,走上了反复肛裂的道路,甚至裂口越裂越深,形成溃疡面久不愈合,痛苦不堪,因此大家需要了解肛裂的一些常见治疗方案和护理方法,防患于未然。

保守治疗

肛裂总体的治疗原则是软化大便,保持大便柔软成形排出通畅,缓解疼痛,解除括约肌痉挛,终止恶性循环,促使创面愈合。

1、药物治疗:太宁软膏(复方角菜酸酯乳膏):该药物的有效成分可以在肛门直肠黏膜表面形成一层膜状结构,并且能长时间的覆盖于表面,对炎症或者是受损的肛管起到保护作用,它产生的润滑作用也能够使粪便顺利排出,从而可以起到保护创面和缓解疼痛的效果。

硝酸甘油软膏局部应用:硝酸甘油软膏涂于肛裂处,可以松弛肛管括约肌,缓解痉挛,并且松弛血管内平滑肌,舒张血管,增加血管局部的血供,从而促进溃疡的愈合,对于缓解肛裂疼痛,效果也十分显著。

2、坐浴药熏蒸坐浴:每天两次药浴熏洗,持续1-2周,可帮助改善局部的血液循环。另外平时需要保持肛门悬空透气,不要让其暴露在潮湿的环境中。这样只会让伤口雪上加霜。

3、扩肛治疗:可采用局麻后扩肛的治疗方法,肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。此法的不足之处即是扩肛时患者痛苦较大,还可并发出血等风险。

封闭注射及手术治疗

药物注射封闭治疗:局麻后在肛裂基底部注射丹参注射液,利用丹参活血化瘀的作用,改善局部血运,促进溃疡愈合,对于尚未严重纤维化的肛裂,治疗疗效十分显著,且不需要住院治疗,相对手术治疗几乎无创。

手术治疗:大多患者在药物治疗及日常注意排便习惯,伤口清洁等细心护理之下,都可以痊愈,但也有患者长期反复发作最后形成陈旧性肛裂,裂口周围纤维化形成瘢痕,此时就不得不采取手术的治疗方式多采取肛裂切除术及肛门内括约肌侧切术,切除肛裂及其周围纤维化皮肤,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌,将病变部位全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长。

专家介绍

知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职:

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

医院

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