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「大医生驾到」本周话题
肠癌与粪便基因检测
节目嘉宾
李银辉副主任医师，医院普外科科副主任
江西中医药大学临床教学副教授，江西中医药大学外科学硕士生导师，医院学会结直肠病学分会委员，江西省肿瘤康复专业委员会委员，江西省整合医学会胃肠分会委员主要从事腹部外科、胃肠道肿瘤、微创腹腔镜外科、大肠肛门疾病、疝与腹壁外科、及各类急腹症的诊治。
01
什么是无创肠癌基因检测（粪便DNA基因检测）技术？
从粪便中提取和检测极其微量的肠道肿瘤脱落细胞的异常DNA来检测判断是否有肠道肿瘤生存的一种检查手段。当人体肠道出现癌变时，通过这种检查就能及时发现，帮助医生发现肠道的癌前病变和早期肠癌，将肠癌阻断在发生前或者早期阶段，从而达到预防肠癌和根治肠癌的目的。
《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（，上海）》、美国国家综合癌症网络（NCCN）等国内外权威机构和指南均有推荐将粪便DNA检测技术用于结直肠癌早诊方案，1-3年检测1次。
02
粪便DNA检测具备以下四个优点：
①精准：根据中国人遗传学特性开发，全肠道无盲区检测，敏感性（84.22%）和特异性（97.85%）更高；
②早诊：提前发现癌前病变和早期结直肠癌；
③无创：无需肠道准备，非侵入性，只需4.5g粪便样本，人群依从性更高；
④方便：样本采集后常温保存，可居家完成。
03
哪些人群适宜进行粪便DNA检测呢？
1、40-74岁普通人群（含体检人群）
2、肠道不适的人群（如黏液血便、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、消瘦等）
3、有肠道肿瘤病史或术后复查人群
4、有肠癌家族史人群
5、有直肠肛门良性疾病的人群（如痔、肛瘘、肛周肿物、肛裂等）6、各种原因不愿意或不适合肠镜检查的高风险人群04
粪便DNA检测采样方法，详情请咨询肛肠科门诊
05
关于直肠癌，还要注意这3点！
1，便血≠痔疮！
痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠毛细血管瘤等。
2，痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可能同时伴发直肠癌。
痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠癌的，但是得了痔疮的患者同时也可能得直肠癌。应该高度警惕。
3，痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌
痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用止血药物纳肛治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。此时，医院就诊，行直肠指诊和电子结肠镜检查，以便排除结直肠癌的可能性，早发现早治疗。
06
为什么早期筛查对于肠癌防治如此重要？
肠癌是最容易预防的癌症。研究表明，80%-95%的结直肠癌是由结直肠腺瘤性息肉转变成的，转变过程通常要经历5—10年的发展期。早期结直肠癌经治疗后的5年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌患者的5年生存率只有12%，其中78%的生存差异的关键点就在于早发现。有数据统计到美国实行癌症筛查后，肠癌死亡率降低51%，可见结直肠癌早期筛查的重要性。
END
制作团队
编辑：丁一
监制：晓路、王境
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